引言
你是不是也刷到过不少意外险的推送,心里犯嘀咕:意外险到底要不要买?真出了事儿申请理赔,又得准备哪些材料呀?别纠结,咱们今天就把这俩问题说清楚。
一 每天几块钱换高额保障
很多朋友都会问,意外险花这个钱值不值?我的直接观点:非常值得入手,它的保费低到你没负担,一顿早餐钱就能换一整年的高额保障。
咱们拿日常开销比比看,现在你出门买一杯普通奶茶都要十几块,买一盒便利店的便当也要二三十块。意外险一年保费大多也就两三百块,算下来摊到每一天,才不到一块钱,顶多也就两三块。这点钱,哪怕你平时少喝一杯奶茶,少攒一次奶茶钱,就攒出来了,几乎不会给你日常开销添负担。
我身边就有个真实例子,朋友小周是个众包外卖员,平时天天骑着电动车在街上来回跑,难免会遇上突发刮蹭。他去年听了建议,花两百多买了一份意外险,当时他还说,我天天小心骑车,买这个会不会白扔钱?结果才过了四个多月,他过路口的时候被一辆抢黄灯的汽车蹭倒,电动车压在腿上,磕出了开放性伤口,缝了十几针,还住了一周院,后续换药复查又跑了好几趟。
这次意外下来,他自己要承担的部分,社保报销完还有小一万缺口。结果这份意外险把社保没报的门诊、住院费用都按规则报了,最后还给他赔了伤残部分的保障,前后下来赔了快八万。你算算,他才花了两百多保费,撬动了几万的赔付,这个杠杆比例,找不出几款能比的保险了。
哪怕你不是天天在外跑的职业,日常出行挤地铁被门夹伤、下楼踩空崴脚、在家切菜割伤手、洗澡滑倒磕破头,这些小意外谁都没法百分百避开。遇上小意外要门诊手术,几千块也得花;遇上严重一点的意外,几万块的开支对普通家庭来说也不算小数。每天掏几块钱,就能把这些意外带来的经济风险转出去,对任何人来说都是稳赚不亏的配置。
二 不同人群配置不花冤枉钱
先说说咱们家里的小朋友,小朋友生性好动,跑跳打闹难免磕着碰着,打个预防针都可能哭着扭动手臂蹭到针口,去游乐场滑滑梯摔破皮、玩滑板崴脚都是常有的事儿。给小朋友买意外险,优先挑包含意外医疗责任的,不用追求太高的身故伤残保额,毕竟银保监会对未成年人身故保额有明确规定,买高了也没用,纯粹浪费钱。一般来说,一年只需要花几十块钱,就能买到覆盖几万块意外医疗的产品,足够应付日常的小磕小碰了,要是家里经济条件宽松点,也可以稍微提高意外医疗的额度,应对稍微严重一点的意外损伤,整体花费也不会超过两百块,性价比很高。
再说说家里的退休老人,年纪大了腿脚不利索,眼神也不如从前,走路滑倒、被瓷砖绊倒、做饭被开水烫到都是高发情况,很多老人本身有基础病,意外受伤后治疗花费往往不低,子女不在身边的话,这笔钱能分担不少压力。老人买意外险要注意,很多产品对投保年龄有要求,超过七十岁也有不少可选择的产品,不用因为年龄就盲目买贵价产品。优先选意外医疗免赔额低、报销范围覆盖社保外用药的,老人受伤后可能用到一些不报社保的外用药或者器材,这部分能报销的话能省不少钱。一般一年花一两百块就能买到不错的保障,不用花大几千买长期返还型的,那类产品对老人来说实用性不强,占用多余的闲钱,没必要。
接下来是每天在外奔波的上班族,不管你是坐办公室还是经常出外勤,日常通勤路上、上班搬货途中都可能遇到意外,作为家庭的经济支柱,建议把身故伤残的保额做高一点。伤残是按等级赔付的,保额越高,拿到的赔付越多,万一真的落下残疾,也能拿到钱覆盖后续的康复费用,还能弥补不能上班带来的收入损失。如果是普通工薪族,每个月可支配收入不高,一年拿出一两百块买一年期产品就行,保额可以做到几十万,完全够用;如果经济条件比较好,也可以适当提高保额,一年花费几百块,也不会带来多大的缴费压力,别为了追求所谓的全面保障,一年花好几千,挤压了日常生活和其他险种的预算,反而得不偿失。
如果是从事体力劳动、经常接触器械的从业者,比如装修工人、货运司机这类,要先看清楚产品对职业类别的要求,别买了之后才发现自己的职业被归到免责范围里,最后赔不了白花钱。这类职业大多属于四五类职业,能选择的产品比一二类职业少一点,但也不是没有可买的,不用因为怕买不到就花大价钱买不合适的产品。找专门覆盖对应职业的一年期意外险就行,一年花个两三百块,就能买到合适的保额,比盲目买贵价产品划算很多。还有要注意,换了工作之后职业变了,一定要及时告诉保险公司,更新职业信息,避免后续理赔出问题。
最后说说健康条件不太好的朋友,意外险不用做健康告知,只要职业符合要求,哪怕有慢性病或者其他健康问题,都能正常买,不用因为自己身体不好就不敢买,也不用多花钱买专门的“健康异常人群意外险”,只要职业符合要求,买普通的意外险就行,一样可以正常理赔,省下的钱可以留着当医疗备用金,比花冤枉钱买溢价产品合适多了。

图片来源:unsplash
三 看病票据备好方便理赔
首先,不管是门诊还是住院,所有医院开出来的收费票据原件一定要收好,别随手扔塑料袋或者塞裤兜洗皱了。我邻居家小孩上次在小区跑着玩摔破了膝盖,去医院缝了三针,当时缴费完把发票夹在电动车手套里,半个月后找的时候才发现洗烂了,最后补了快一周的材料,折腾了好久才办完申报。要是实在不小心弄丢了原件,赶紧去医院收费窗口补打盖章的存根联,多数医院都能办理,别自己拖着不处理,拖到最后材料不齐影响申报。
其次,诊断证明书一定要找接诊医生写清楚,记得要让医院盖章。不少人拿了医生手写的纸条就揣走了,忘了盖诊断章,保险公司不认,还得再跑一趟医院补盖。诊断书上最好写清楚受伤的原因,比如“在家擦玻璃不慎滑倒擦伤左手”这种具体表述,别只写“左手擦伤”,写清楚原因能帮保险公司更快核对你是不是符合理赔条件,省得反复跟你核对信息。
如果是不小心摔了碰了,去医院拍完片子拿报告,CT、X光这些检查报告也要一并留好。要是有缝合、清创、换药这类处理,病历本上医生写的就诊记录也要保存完整,别把病历本随便丢找不到。我之前认识一个外卖小哥,骑车摔了胳膊骨折,手术后把所有检查报告都整理在一个文件袋里,申报的时候直接把整套材料递过去,不到一周理赔款就到账了,比那些缺这缺那补材料的快了好多。
另外,要是因为受伤需要门诊换药或者复查,每次的票据都要分开整理,按就诊时间排好顺序,别乱塞在一起。如果你走的是医保先报销,记得让医保那边给你开加盖公章的报销分割单,带着分割单和剩下的票据再找意外险申报,这个分割单是你已经经过医保报销的凭证,必须要有,不然没法走剩下的理赔流程。
最后说一句,现在不少保险公司支持线上提交材料,你可以把所有材料都提前拍清晰的照片,每张照片都要保证文字清楚,印章能看清,别拍得糊里模糊就传上去,审核人员看不清还得让你重拍。线下交材料的话,可以自己提前复印一份留底,万一原件在传递过程中弄丢了,你手里还有复印件能接着补材料,不至于手忙脚乱。
四 条款免责事项仔细研读
很多人买意外险的时候,翻到免责条款就直接跳过,觉得不就是一堆没用的套话,哪用得着仔细看?我跟你说,真出事儿的时候,这几行字就是能不能拿到理赔的关键,跳着看很容易吃大亏。
我之前碰到过一个小伙子,周末约朋友去户外攀岩,不小心踩空崴了脚,缝了好几针花了不少钱,找保险公司理赔才被拒,原来他买的意外险里,把攀岩这种高风险活动列进了免责,合同里明明写得清清楚楚,他当时愣是没看,白瞎了功夫还生一肚子闷气。
除了高风险运动,还有不少常见情况也在免责里,比如醉酒之后发生意外,大部分意外险都不赔。有个朋友的亲戚,跟同事聚餐喝多了,下楼梯踩空摔骨折,找保险公司申请理赔,直接被拒,因为合同里明明白白写了,酒精中毒或者醉酒导致的意外,不在保障范围里。
还有一些情况,比如你故意打架斗殴、故意碰瓷导致的受伤,那肯定不赔,这个是基本规则,大家都能理解。另外还有不少人忽略了,驾驶无牌照的车辆、没有驾照开车上路出意外,也在免责清单里,别抱着侥幸心理觉得出事能赔,真碰到了申请理赔肯定通不过。
还有个容易被漏看的点,就是因个人既往症导致的意外,有的意外险也会免责。比如本身膝盖就有旧伤,平时走路没影响,不小心摔了一跤导致旧伤复发,这种情况有些意外险是不赔的,具体要看合同里怎么写,一定要逐行看清楚。
我给大家一个可操作的小建议,买意外险的时候,直接翻到合同最后面的免责条款,把每一条都对着自己的日常行为过一遍,如果你平时经常参与某类休闲运动,那就看看这项运动有没有被列进免责,要是你换了新工作,职业风险变了,也得重新对应看看免责有没有新增的内容,别等出了事才翻合同,到时候再后悔就晚了。
五 职业类型决定能不能买
很多朋友买意外险的时候,上来就找便宜产品点投保,跳过职业告知这一步,最后理赔卡壳才后悔,这亏真没必要吃。
我身边就有这么个例子:朋友小林之前在写字楼做行政,自己投保的时候选了一款适合低风险职业的意外险,后来他换工作去了装修公司做现场监理,工作要经常跑在建工地,自己也没想着告知保险公司。去年他在工地检查的时候不小心踩空摔了,腿骨折住院,找保险公司申请理赔,人家调出他当初投保填的职业信息,一对比现在的职业,直接拒赔了,几万块的治疗费只能自己扛。
大部分意外险都把职业按风险分了不同等级,办公室坐班的白领、学校老师、超市售货员这些日常很少接触风险的,属于低风险职业,几乎所有意外险都能买。如果你是外卖骑手、快递员、装修工人这类经常在外奔波,或者需要做体力活的,就属于中高风险职业,得选对应职业范围的产品才行。
换了工作之后,一定要主动核对新职业是不是在你买的意外险承保范围里,如果不在,直接联系保险公司做职业变更,符合条件就能换对应的承保方案,不符合的话也可以退保重新买适合的产品,别等出事了才想起这茬。
哪怕你现在是自由职业,也得如实填写自己日常的主要工作内容,比如你是做户外摄影的,经常要去山区拍素材,就得选能覆盖这类职业的产品,别随便填个“无业”蒙混,不然理赔的时候一样会出问题。按照自己真实职业选对产品,花的钱才真能起到保障作用。
结语
看到这儿你肯定有答案啦,意外险当然值得买,毕竟咱们日常出门磕碰、崴脚这些小意外都难免遇上。不管你是刚上班的年轻人,还是在家带娃的宝爸宝妈,不管收入高低,都能挑到适合自己的:日常通勤选基础款就行,经常跑户外就加保额,给老人孩子选侧重意外医疗的,给家里主力选高保额的,基本不会错。要是真的触发理赔,记得提前把医院开的诊断证明、收费发票这些材料整理好,投保前也别忘了核对自己的职业和合同里的免责内容,这样买的明白,出事也能顺顺利利拿到赔付啦。
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