引言
家里长辈年纪大了,出门遛弯、在家做饭都难免有个磕磕碰碰,不少朋友都想着给老人买份靠谱的意外险防身,可对着一堆产品翻来覆去,越看越犯难:老年人买意外险哪种好一点?咱们今天就把这个问题说清楚,帮你选到合适的保障。
一. 骨折医疗报销咋算
咱们先拿隔壁张叔的真实事儿说。张叔今年68,平时爱逛公园,上周晚上起夜滑了一跤,摔成股骨骨折,住院做了手术,出院的时候算下来一共花了六万多。一开始儿子给买的意外险,只报社保内用药,结果手术用的进口钢板、术后镇痛的特效药都不在社保范围内,这部分算下来快三万,一分都没报,最后自己掏了小四万,心疼得张叔好几天没好好吃饭。
听了这个事儿你就明白了,挑老年意外险,第一个就得盯紧报销范围。别光看宣传页上写的医疗保额多高,得翻条款看看,是不是能报社保外的费用。尤其是骨折,很多时候要用进口材料、自费药,能报社保外,能帮你省一大笔钱。要是预算够,一定要选覆盖社保外用药的,别贪便宜买只报社保内的,真出事了帮不上大忙。
第二要盯紧有没有意外住院津贴,还有护理津贴。还是说张叔,住了四十天院,出院之后在家躺了三个月没法动,得请护工照顾,护工一个月就得四千多。一开始买的那份意外险,没给津贴,这钱全得自己出。要是买的意外险带住院津贴,住一天给几十到一百多,住四十天就能拿小几千,刚好能贴补护工费,减轻不少压力。
第三得看免赔额是多少。有的意外险,意外医疗设置了几百块的免赔额,就是说这几百块得你自己掏,超过部分才给报。也有不少产品是零免赔,花一块钱符合条件都能报。同样报销范围的产品,优先选免赔额低的,能多报一点是一点,积少成多也是钱。
最后说一下报销比例,很多人容易忽略这点。哪怕都是报社保外,有的产品能报百分之八十,有的只报百分之六十,差一点额度,最后报销就能差出好几千。买的时候得算清楚,比如社保报销完之后,剩下符合范围的费用能报多少,比例越高越好。别光看保额,保额再高,报销比例低,实际拿到的钱也少。就张叔这事儿,要是当初选对了覆盖社保外、报销比例八十以上,还带津贴的意外险,自己掏的钱能少一半还多,压力小太多了。
二. 养老金不多咋挑保
针对养老金不高的普通家庭,咱们不用硬撑着买高保额大保单,选性价比合适的产品就行,把有限的钱花在刚需保障上。
我楼下小区的刘阿姨今年68岁,每个月养老金到手不到两千,儿子刚结婚买了房,每月还得还贷款,手头一直不宽余。之前刘阿姨跟着小区朋友去听保险讲座,被人忽悠买了一份每年交三千多的长期储蓄型意外险,交十年才能领钱,拿到手的保额还没超过十万。交了两年之后,刘阿姨实在拿不出钱交保费了,想退保发现只能退回来几百块,心疼得连饭都吃不好,跟我念叨了快半个月。
直接给建议:优先选一年期的意外险,不用交长期保费,每年买一次就行,没什么缴费压力,就算今年觉得不合适,明年换款也不心疼。这种一年期的老年意外险,很多定价都很亲民,一年保费大多在一百到三百块之间,一杯奶茶钱换一整年的保障,对养老金不多的老人来说完全能负担。
不用盲目追求高身故保额,根据自己的预算调整额度就行。很多人觉得意外险保额越高越好,其实对养老金不多的老人来说,日常出行大多是买菜、接孩子、逛公园,很少长途奔波,意外身故保额不用买太高,十万到二十万的额度足够覆盖基础风险,还能把保费压得很低,省下的钱留着当日常买药钱、生活费不好吗?
重点要把保额往意外医疗这块倾斜。对老人来说,跌摔碰磕才是最高发的风险,身故伤残是小概率事件,意外医疗是真真切切能用到的。同样的预算,你把保额留给意外医疗,多报几百上千块的医药费,比买个用不上的高身故保额实用多了。就像刚才说的刘阿姨,后来听了我的建议,换了一款一年一百多块的一年期意外险,意外医疗额度有两万,还能报部分社保外的用药,剩下的钱每个月还能添点肉吃,逢人就说选对了比什么都强。
还有一点要注意,别碰返还型意外险,这类产品看起来不出险能退钱,实际上保费比普通一年期意外险贵好几倍,对养老金不多的老人来说,占用了本来就紧张的流动资金,实际保障还不如便宜的一年期产品,完全没必要选。

图片来源:unsplash
三. 身体有小病能投保吗
很多朋友给爸妈挑意外险的时候都会问:我爸有高血压,我妈有糖尿病,还能买意外险吗?别慌,大部分情况都能买,只要挑对类型就行。
我家楼下小区的陈叔,今年68,患高血压快十年了,一直规律吃药控制,平时还能跟我们一起打乒乓球,身体看着挺硬朗。之前陈叔的女儿想给他买意外险,找了好几个,要么直接说高血压二级以上不能买,要么要求填一堆健康告知,一项不符合就过不了,跑了好几个渠道都没搞定。
后来我帮陈叔的女儿梳理了一下,她才明白,意外险分两种,一种是需要严格健康告知的,一种是健康告知宽松,甚至不问常见慢性病的。陈叔这种有常年慢性病,但生活能自理、日常能正常活动的,直接选健康要求宽松的那款就合适。
这里给大家提个醒,千万别隐瞒病情。有的朋友想着,不就是个高血压,不说保险公司也查不出来,这种想法可错了。之前有个阿姨,隐瞒了自己的糖尿病史,后来出门买菜不小心摔了骨折,去申请理赔,保险公司查到阿姨常年在社区医院拿降糖药,最后直接拒赔了,保费白花了不说,医药费还得自己全掏。
买的时候,记得对着健康告知一条一条看,凡是问到的病情,如实说就行,没问到的不用主动说。比如有的产品健康告知只问有没有恶性肿瘤、有没有瘫痪昏迷这类严重问题,像高血压、糖尿病、关节炎这些常见老年慢性病,根本不会问,你直接买就可以,不用怕被拒赔。
如果是生活已经不能自理,常年卧床的老人,大部分意外险都买不了,你可以找专门给这类老人设计的意外险产品,一般只要求能基本活动,对慢性病限制很少,总能找到合适的。
总结一下,老人带点常见小病根本不用慌,先翻健康告知,找不问你得的这种小病的产品,如实填写信息,别隐瞒,就能顺利买到合适的保障。
四. 出险理赔速度如何
我先给你说个真事儿,我家楼下小区的王奶奶,今年72岁,上周出门买菜的时候,被路边乱停的电动车蹭了一下,摔坐在地上扭到了脚,还蹭掉好大一块皮,当场就流了不少血。王奶奶之前买过一份意外险,是几年前子女给挑的,当时只看了价格便宜,没留意理赔相关的要求。
摔了之后给保险公司打电话报案,对方说要先收集好所有的纸质单据,还得本人带着身份证、保单原件去线下网点提交材料,提交完之后还要等十个工作日才能审核,审核完还要三到五个打款日。王奶奶的子女都在上班,请假跑了两趟网点,等了快两周才拿到报销款,这段时间里,光是换药、拍片的钱都是自己先垫着的,本来医药费没花多少,折腾得一家人都跟着上火。
选意外险的时候,一定要问问有没有线上快速报案的通道,能不能直接在手机上传单据拍照,不用跑线下网点折腾。大部分现在新出的产品,都支持微信或者官方号直接报案,拍好诊断证明、收费单据上传就行,不用特意请假跑网点,省下来的时间精力比啥都强。
如果老人摔了碰了需要住院,能提前安排住院费用垫付的产品优先选。你想啊,老人出事住院,本来家属就忙着照顾,手里还要一下子掏出好几千住院押金,要是能直接走保险公司垫付押金,不用自己先掏钱,能少好多麻烦,也不会因为凑押金耽误老人治疗。
还有一点要留心,别选那种设置很多额外理赔门槛的,比如说要求必须去指定的二级以上公立医院,很多家附近的社区医院就能处理的擦伤、扭伤,都不给报销,还得来回跑大医院,理赔也卡着不给过。咱们选的时候,直接选支持社区医院报销,理赔到账快的,一般材料没问题,三五天就能打到账户里,真出事的时候,才能实实在在帮上忙。
王奶奶这次之后,子女就给她换了一款支持线上理赔、能垫付住院押金的意外险,前几天下楼遛弯又不小心崴了脚,在家拍了单据上传,第三天报销款就到账了,子女连假都没请,全程手机操作就搞定了,你说这样的不香吗?
结语
总结下来,选对适合自家情况的就靠谱:爸妈腿脚不利索容易摔,优先挑带骨折保障、不限社保用药的,能帮咱们省下不少自费开支;家里爸妈退休金不高,就选低费率的基础款,用不多的钱覆盖核心风险;要是爸妈有基础病,别瞎买,先核对清楚投保要求,找对健康告知宽松的产品再下手;最后记得优先挑理赔流程省心、能帮着结算医疗费用的,真出事不用咱们来回折腾跑手续。按自己家的实际需求挑,就能给爸妈配上合适的保障啦。
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