引言
嘿,正在刷手机的你,是不是正对着一堆意外险宣传看花了眼?想买到够用还不贵的保障,又怕踩坑挑错?今天咱们就把这些问题捋明白,给你说清楚靠谱的选择方向。
一. 不同年龄段如何挑
儿童群体优先关注意外医疗责任。我邻居家5岁的小朋友,平时在小区跑跳疯玩,上个月在滑滑梯上不小心摔下来磕破了下巴,缝针加换药花了两千多。他们家之前给孩子买了意外险,意外医疗能报销社保外的自费缝合线,最后自己只掏了不到三百块,比没买的省了不少。给孩子挑的时候,不用追求太高的身故保额,银保监会对未成年人身故保额有规定,多买了也赔不到,重点关注意外医疗的报销范围,能报社保外用药、报销比例高、免赔额低的就合适。
刚入职场的年轻人,日常通勤挤地铁骑电车,偶尔出差跑业务,意外风险不少,而且很多人现在是家里的主要收入来源,万一出事对家庭打击大。建议重点做高身故和伤残保额,意外医疗选够用的额度就行。比如刚工作两年的小周,每个月到手工资不到七千,他给自己选的意外险,身故伤残额度做足,意外医疗选一万额度足够应付日常磕磕碰碰,保费一年才一百多,对刚攒钱的年轻人来说压力很小,也能把保障做足。
中年人上有老下有小,日常除了通勤,可能还会偶尔开车跑长途,或者帮子女带孩子接送上下学,风险点也多。这个阶段建议结合自己的职业和日常出行调整,经常开车出行的,可以附加一份交通意外额外赔付责任,日常带娃遛弯买菜容易摔碰,意外医疗的额度不用太低,毕竟中年人体质不如年轻人,万一摔了骨折花的钱不少,身故伤残保额建议结合家里房贷车贷和子女老人的开销来定,能覆盖个三五年家庭开支就比较稳妥。
超过60岁的长辈,腿脚不方便,最容易发生摔跌倒损伤,这个群体买意外险最大的问题是,很多产品年龄限制严格,而且价格会比年轻人贵一些。给长辈挑不用追求太高的身故保额,重点一定要盯紧意外医疗。我同事给她72岁的妈妈买了符合年龄要求的意外险,去年冬天老太太在家洗澡滑了一跤,髋骨骨折做了手术,花了快四万,意外医疗报了两万七千多,大大减轻了家里的负担。如果长辈身体健康,能选择的产品多,可以挑免赔额低、报销比例高的;如果长辈身体稍微有点小问题,大部分意外险对健康要求不高,只要符合年龄就能买,不用太纠结健康告知,先买到合适的保障再说。
还有退休后喜欢到处逛的长辈,不少人爱跟着驴友团爬山自驾,这时候要注意看意外险有没有不保的活动范围,要是经常出门玩,选能保障普通非高风险户外运动的就行,不用特意买专门的高风险运动险,日常出行完全够用,价格也不会贵太多。

图片来源:unsplash
二. 预算有限怎么配
就算手头不宽裕,也能买到够用的意外险,不用硬凑高预算,按需选就对了。
刚毕业留城打拼的年轻人,每个月除了房租水电,剩下生活费没多少,每个月拿不出几十块多余钱买保险,那就选一年期的意外险,一年缴费一次,保费只需要一百多块就能买到几十万保额,折算下来每个月才十几块,一杯奶茶钱就搞定,完全不会给生活添负担。像我邻居家刚工作的小孩,之前通勤骑电动车不小心摔了,膝盖缝了好几针,门诊加住院花了小三千,最后保险公司报了八成,自己只花了几百块,要是没买这个意外险,对他刚工作的薄钱包来说也是一笔额外开销。
普通三四线城市的工薪家庭,一家三四口每个月要还房贷、供孩子上学,杂七杂八开销下来剩不下多少,那就给家里挣钱的主力先配够保额,老人孩子先配基础额度,一年总保费控制在三百到五百之间就行。挣钱的主力选五十万到一百万保额,一年才两百块不到,老人孩子买几十万意外保额加意外医疗,一年每个人只需要几十块到一百块,全家加起来也才小几百,不会给家庭开支造成压力。
如果你连一年一缴的钱都觉得有压力,还可以选按月缴费的一年期意外险,每个月从扣几块到十几块,分摊下来完全没感觉,就算哪天调整保障,也不会损失已经交出去的大笔保费,灵活度很高,适合收入不太稳定的朋友。
别想着预算有限就不买,也别听人忽悠买那种带储蓄功能的长期意外险,那种意外险每年保费要几千块,保额还不高,把你大笔钱锁进去不说,实际意外保障额度还不够用,对于预算有限的家庭来说特别不划算,就买纯保障的一年期意外险,把钱都花在保障上,性价比高很多。
哪怕你每个月只能挤出十块钱,也能买到够用的意外医疗和十万左右的身故伤残保额,真遇到小意外磕伤碰伤、猫抓狗咬打疫苗,都能报销医疗费,真遇到大的意外,也能给家人留一笔补偿,比裸奔强太多。
三. 出险之后怎么办
第一时间先给保险公司打电话或者通过官方公众号报案,别拖着。我朋友上个月下班骑电动车被剐蹭,摔倒擦破了大臂还崴了脚,当时光顾着去医院处理伤口,忘了三天之内要报案,差点耽误理赔,最后跟保险公司解释了半天才通融,你可别犯这个错。
报案之后赶紧整理所有需要的材料,一样都别落。一般需要的就是身份证明、交警开的意外认定书(如果是交通事故的话)、医院的病历本、缴费发票、检查报告,要是涉及到伤残,还得带伤残鉴定书,要是走身故责任,直系亲属得带好关系证明。
给你说个真实例子,去年张阿姨下楼倒垃圾踩滑摔了,桡骨骨折住了一周院,出院的时候把缴费小票整理得好好的,就连拍片子的胶片报告都没丢,提交材料之后一周就拿到了理赔款,正好覆盖了住院花的钱,没自己多掏腰包。同病房另一个老爷子,把发票弄丢了好几张,又跑回医院补底单,前前后后跑了三趟才弄好,多耽误了半个多月,你看看,材料提前整理清楚多重要。
提交材料之后就等保险公司审核就行,要是材料没问题,一般短时间就能下来理赔款,要是需要补充材料,保险公司会主动通知你,你按要求补就行,不用太着急。还有一点要记住,要是遇到理赔纠纷,别自己憋着,可以找银保监会投诉,也可以找第三方调解机构帮忙,合理的诉求肯定能得到解决。
最后给你提个醒,别想着用意外险报疾病导致的治疗花费,也别伪造材料骗保,那肯定会被拒赔,严重还会承担责任,只要是真的意外,材料齐全,符合条款,理赔一般都很顺畅。
四. 注意事项记心里
第一个要盯紧的就是你的职业类别,别不当回事,这是很多人踩坑的地方。我身边有个做装修木工的朋友,之前图便宜在网上随便买了一份意外险,买的时候没仔细看职业要求,以为只要是个人就能买。后来他干活的时候不小心被电锯划伤了手,去申请理赔,保险公司一查职业,说他属于四类高危职业,这份意外险只保一二类低风险职业,直接拒赔了,白花了好几年保费,最后还得自己掏医药费。所以买之前一定要对着产品的职业分类表核对,你是办公室坐班还是户外干活,是普通服务业还是高危作业,都要对应上,别写错职业,也别买不支持自己职业的产品,不然出事真的赔不了。
第二个要看清楚免责条款,哪些不赔一定要提前摸清楚。很多人买意外险只看保额多高、价格多便宜,从来不看免责,等出事了才发现,自己碰到的情况正好在免责里,哭都没地方哭。比如很多意外险不赔高风险运动,你要是平时喜欢去潜水、攀岩、蹦极,买普通意外险就没用,得专门找包含这些项目的产品;还有一些意外险不赔网约车司机接单时候的意外,你要是兼职跑网约车,买普通的个人意外险,接单时候出事也不赔;另外像一些酒后驾驶、违法违规的行为,本来就在免责里,这个就不用多说了,一定花10分钟把免责条款过一遍,别嫌麻烦,比出事之后扯皮强多了。
第三个要注意健康告知,别以为意外险都是随便买,不用看健康状况。大部分意外险健康告知确实很宽松,但是也有不少产品会问到严重的慢性病或者重疾,比如问到有没有瘫痪、有没有癌症病史,要是你有相关情况没如实说,后面出事也可能被拒赔。比如有个阿姨之前得过脑梗塞,康复之后想买意外险,买的时候没看健康告知,直接就投保了,后来她出门买菜摔了骨折,申请理赔的时候,保险公司查到她之前有病史,说她没有如实告知,直接拒赔了。所以买之前也要扫一眼健康告知,问到的就如实说,没问到的不用多说,别自己瞎填反而埋雷。
第四个要分清楚,你买的是意外伤害还是意外医疗,别搞混了这俩的作用。很多人觉得我买了意外险,摔了碰了肯定都赔,其实不是,意外伤害主要是赔身故和伤残,只有达到伤残等级或者身故才会赔钱,你平时摔一跤、猫抓狗咬去医院花的几千块医药费,意外伤害是不赔的,得靠意外医疗报销。所以买的时候一定要附加意外医疗,别只买意外伤害,毕竟日常小意外比大意外多得多,意外医疗才是咱们平时用得最多的保障。
第五个别买那种长期返还型意外险,大多数普通人买一年期的就够用。很多业务员会跟你说,这个意外险交20年,保30年,到期没出事把钱还给你,听起来好像不花钱就有保障,实际上这种产品的保额通常很低,而且往往只赔付身故和全残,普通伤残根本不赔,价格还比一年期的贵好多,算下来利息都亏不少。对于绝大多数人来说,一年一买的意外险,每年几百块就能买到很高的保额,保障也更灵活,性价比高很多,没必要花那个冤枉钱买返还型的。
结语
总结下来,买意外险其实没那么复杂,跟着自己的年龄、职业和预算选就不会错:年轻人挑带意外医疗的,长辈选能覆盖骨折门诊的,小孩选能报自费药的,普通人不用硬怼高保额,先把日常能用得上的保障做全就好,哪怕预算不多,也能配到够用的保障。只要选的时候看清职业要求,避开免责坑点,出险及时备齐材料,就能花合理的钱拿到实在的保障啦。
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