引言
嘿,家里有65岁以上长辈的朋友,是不是都在挠头想这个问题——咱爸妈、爷爷奶奶的意外险到底该怎么选?怕买错了白花钱,怕需要用的时候赔不了,是不是?别着急,这篇就帮你把问题理清楚,给你靠谱的参考方向。
一. 投保年龄咋界定
给长辈挑意外险,第一个要卡的就是年龄,别光听人说能保老人,拿到产品先看投保年龄要求,差一天都不行。
我之前帮楼下张阿姨选产品,她刚好过66岁生日半个月,看好一款只收65到65岁11个月的,差半个月都投不了,白忙活大半天。你算年龄的时候,别按虚岁算,都按身份证上的出生日期算周岁,这是所有保险公司统一的规矩,别自己算错白费劲。
不同产品收的年龄范围不一样,要是家里长辈刚满65,还在66周岁生日前,可选的范围特别宽,大部分面向老人的意外险都能投。要是长辈已经70多了,也不是没得选,不少产品放宽到80周岁都能投,慢慢找总能找到合适的。
要是长辈超过75周岁也别慌,现在有不少专门针对高龄老人的产品,符合年龄要求的,只要身体条件过关就能投,不用死盯着只收低龄老人的产品浪费时间。
给你个实操建议,选之前先把长辈身份证拿出来,算好准确周岁,再去筛符合年龄要求的产品,不符合的直接划走,别浪费时间看保障看价格,省得挑了半天最后因为年龄投不了,白忙活一场。如果你是帮家里两个老人挑,分别算好各自的年龄,分别找符合要求的就行,不用非要买同一款。
二. 健康告知要注意
意外险大多是一年期的短险,对健康要求比医疗险、重疾险宽松很多,但这不代表没有要求,更不代表随便乱填就行。咱们就拿家住小区的张阿姨举例子,张阿姨今年68,之前查出来有轻度脑梗,治疗之后恢复得不错,平时自己出门买菜接孙子都没问题。她儿子帮她买意外险的时候,想着这点小病不打紧,健康告知里问到有没有脑血管相关病史,直接就选了“无”。
结果去年张阿姨下楼倒垃圾,脚滑摔了一跤,磕到了头住了院,申请意外医疗理赔的时候,保险公司核查病历,发现她投保前就有脑梗病史,刚好健康告知问到了,没如实说,最后不仅没赔成,保费都只退了一部分,一家人觉得特别憋屈,本来摔了就够闹心,理赔还出了岔子。
所以第一个建议:问到才答,没问到的不用主动说。国内保险的健康告知都是这个规则,不要怕不放心就把几十年前的旧病都往上堆,就看问卷上列了哪些,只回答问了的问题就行。比如问卷只问了有没有恶性肿瘤、脑出血这些严重病史,你之前得个肺炎、关节炎,完全不用主动提。
第二个建议:看清楚告知的要求,别乱蒙。有的产品健康告知只问“半年内有没有做过手术住过院”,那你三年前做过膝盖微创手术,早就痊愈了,完全符合要求,可以直接投。有的产品会问“最近一年有没有体检异常提示需要进一步复查”,那如果去年单位体检,查出结节医生让半年复查,你还没到复查时间,这个就得如实写上。
第三个建议:身体有小毛病别直接硬投,多换两款看看。不同产品对健康要求松紧不一样,比如有的老人有糖尿病,只要不是严重并发症,很多意外险都能买;有的产品要求只要没有严重心脑血管疾病、没有肢体残疾就能投,对常见的高血压、糖尿病都比较宽松。比如72岁的王大爷,有二十年高血压,一直吃药控制得不错,换了三款产品,前两款要求收缩压不能超过160,王大爷平时稳定在150刚好符合,直接就投成功了,要是碰到一款卡得严就放弃,那可太亏了。
最后要提醒一句,千万不要听别人说“意外险不用看健康,随便买就行”就真的随便填。65岁以上的长辈本来多少有点基础病,该核对就核对,该如实填就如实填,花点十分钟弄清楚,真出事理赔才能顺顺利利,别给自己留隐患。
三. 意外医疗看范围
首先要看能不能覆盖社保外用药,这一点对65岁以上的长辈太重要了。我邻居张阿姨去年出门买菜摔了一跤,骨折了需要打固定用的材料,医院说有社保内能报销的,也有进口材料社保报不了。张阿姨当时买的意外险只报社保范围内的费用,最后光材料钱就自己掏了快四千。要是当初挑的时候选上能报社保外的,这笔钱就能省下来,不用给儿女添额外负担。
再看免赔额,就是保险公司不给报、得你自己出的那部分钱。65岁以上长辈平时小磕碰比较多,比如摔破缝针、崴脚敷药,不少花费本身就不高。要是免赔额定得高,比如两三百,那很多小意外的费用都达不到理赔门槛,白花钱买了保障。尽量选免赔额低的,哪怕报销比例稍微低一点,实际能用得上的次数也更多,花的每一分保费都能落在实处。
接下来要看报销比例,同样的花费,报销比例越高,自己掏的就越少。同样是花了一千块的意外门诊费用,有的能报九成,有的只报七成,算下来自己就要多掏两百块,次数多了也是一笔不小的开销。尤其是长辈腿脚不方便,出门出意外的概率比年轻人高,一年可能遇上一两回,报销比例差一点,累计下来差得就不少了。别光看总保额多高,得把报销比例掰开来算清楚,高保额不如高比例实用。
还要注意就诊医院的范围,不少产品要求必须去二级及以上公立医院,这个其实对大多数人来说都够用,但你得提前看清楚条款。别遇上点意外,图方便去了家附近的私立诊所,看完了才发现不符合要求,报不了销,白搭了医药费。要是你家附近只有私立医院能方便就诊,那挑的时候就专门找支持私立医院报销的,别等出事了才追悔莫及。
最后别忘了看有没有包含特殊场景的意外医疗,比如长辈平时爱出去遛弯、跳广场舞,有时候路上被电动车碰了,或者运动的时候崴了脚,这些都得包含在保障里。还有不少长辈喜欢跟着朋友出去短途游,挑的时候最好确认一下,普通出行的意外都在保障范围内,不用额外加钱。就拿张阿姨来说,她后来重新换了意外险,特意把这些范围都核对了一遍,去年冬天去公园滑冰摔了扭了腰,门诊拍片子拿药一共花了八百多,社保报完剩下的五百多,意外险全报了,自己一分没掏,这不就体现出选对范围的好处了吗?

图片来源:unsplash
四. 保费预算怎么配
咱们先讲第一个思路:要是退休工资稳定,手头又有一些闲钱,就是想给长辈补个基础保障,那选一年一百多到三百块的产品就够用。
我邻居张阿姨今年72,退休每个月领几千块,女儿一开始想给她买很贵的综合意外险,一年要一千多,后来听了建议选了两百多一年的基础款,意外身故残疾额度够,意外医疗也覆盖社保外用药,日常摔碰都能报。每年花这点钱,对家里一点负担都没有,就算忘记续保,第二年再买也不麻烦,完全符合他们日常需求。
要是长辈身体挺好,平时还经常出门买菜遛弯,甚至跟着老伙计组团短途旅游,那可以把预算提到三百到五百块一年。
就说王大爷,今年68,天天跟着社区的老年团周边逛,有时候还去爬个近郊小山,子女担心他出门出意外,就把预算提到了四百块一年,这个价位的产品,一般会额外包含交通意外保障,还有紧急救援服务,出门在外真遇到点事,能直接派车接送就医,还能垫付一部分医疗费用,比基础款多了不少实用的责任,花的钱也不多,子女凑一凑,一年这点钱完全没压力。
那要是长辈本身有一些旧疾,比如走路不稳,之前摔过一次,家里人特别担心再次出意外,预算可以稍微再放宽一点,控制在五百到八百块一年就可以,不用再往高了加。
之前楼下刘奶奶66,之前在家擦窗户摔过一次骨折,好了之后腿还有点不利索,子女怕再出事,一开始想花一千多买高预算产品,其实完全没必要。这个价位的产品,已经能把意外医疗额度提到五万以上,报销比例也能到九成以上,就算真的再次受伤住院,大部分费用都能覆盖,再多花钱加的那些责任,比如什么高额身故责任,对65岁以上的长辈来说,实用价值并不高,没必要花冤枉钱。
还有一种情况,就是家里条件一般,长辈又特别省,舍不得花子女钱买保险,那就选一百块以内的入门款先配上,总比没有保障强。
我远房表姐家条件一般,公公70,一辈子省惯了,一听要花钱买保险说什么都不肯,最后表姐选了八十多块一年的入门款,意外医疗也有一万多额度,日常碰个缝个针,或者摔了拍个片子,都能报销,一年八十多,长辈也不心疼,觉得没花多少钱,还能有个保障,皆大欢喜。
记住一点,65岁以上的意外险,本来定价就不高,不用为了所谓的全面责任加太高预算,把钱花在意外医疗的报销范围和比例上,比花在那些不实用的附加责任上有用得多,根据自己家的经济条件选,适合的就是最好的。
结语
总结下来就是一句话,先筛符合年龄要求的,健康照着实际填别隐瞒,重点挑意外医疗报销范围宽、免赔额低报销比例高的,预算不用放太多,一年拿出两三百到大几百块,选实用的保障就够。就说楼下张阿姨吧,去年出门买菜摔了骨折,花了小八千,社保报完剩下四千多,全都走意外险报了,自己没掏几个钱,这不就是买对了的好处嘛,照着挑准没错。
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