引言
是不是打算给自己添份意外保障,却对着满屏信息犯愁?不知道该从哪里选,又摸不准哪款适合自己?别着急,咱们今天就把这些问题理清楚,帮你找到合适的方向。
线上和线下有什么不同
先讲线下渠道,线下渠道就是保险公司实体网点、银行代理网点、线下经纪人代理人这些地方。线下适合什么人呢?如果你对保险一窍不通,连条款都读不懂,喜欢面对面聊天沟通,那就选线下。
线下有什么好处呢?去年楼下王叔想买意外险,怕自己选错,就直接去了家附近的保险公司网点,坐下来跟业务员聊了一个多小时,想问什么直接开口,自己有高血压、平时爱爬野山这些特殊情况,直接说清楚,业务员当场就能帮着捋清楚哪些能保哪些不能保,最后选的款也贴合王叔的需求。上个月王叔爬山崴了脚,还是那个业务员帮着跑理赔手续,不用王叔自己对着手机一步步操作,省了不少心。
线下的小缺点也得说,线下代理人有可能为了佣金给你推荐佣金高但不适合你的产品,而且选择比较少,一般一家网点只卖自家公司的产品,你想对比好几个得跑好几个地方,花时间不说,价格也不一定划算。
再聊线上渠道,线上就是保险公司官方公众号、正规保险平台、持牌第三方平台这些地方,现在很多人都选线上买。适合什么人呢?如果你平时习惯用手机办事,自己能读懂基本条款,清楚自己要什么,选线上就很方便。
上个月刚工作的小周买意外险,就是在正规第三方平台买的,从选产品到填信息付款,前后不到十分钟,电子保单直接存到微信卡包里,随时能调出来看。线上选择多,不同公司不同类型的产品放一块,直接对比保障范围和价格,不用跑东跑西,而且价格普遍比线下便宜一点,因为省了线下门店和业务员的佣金成本,同样的保额,一年能少花几十块。
线上也要注意坑,线上没人帮你讲条款,很多人买的时候不看免责,直接点同意,最后出事才发现自己的情况不在保障里,理赔的时候得自己上传资料跑流程,对不会用智能手机的老人来说有点麻烦。
给你直接说建议:不管选线上还是线下,只要是持牌正规机构都靠谱。60岁以上不会玩手机、对保险完全不了解的,选线下找靠谱业务员沟通更踏实;年轻人、会自己看条款、想省点钱多选选的,选正规线上渠道就挺好。
各个年龄段怎么分配预算
未成年人阶段,大多还在读书,没有家庭经济责任,配置意外险主要是应对日常磕碰、摔伤、烫伤、意外骨折这类高频小意外,不需要做太高的保额预算。一般来讲,每个月拿二三十块出来就够了,一年下来花费也就两三百,就能覆盖几万块的意外医疗额度,还能包含常见的意外门诊、意外住院报销,甚至部分热门方案还能加上意外住院津贴。举个例子,邻居家读小学的小朋友,去年在学校跑跳摔断了胳膊,打钢板花了快八千,就是走意外险报销的,前后只花了不到三百块的保费,最后报了七千多,对普通家庭来说也能减轻一点小负担。这个阶段不用给孩子买太贵的,别听推销叠加很多责任,把预算花在刀刃上,重点放在意外医疗的报销范围就行。
刚入职场的年轻人,收入不算高,平时挤地铁、骑电动车通勤,出差也多,意外风险不比其他人低。这个阶段可以稍微提一点预算,一年拿出一百到三百块就足够,不用超过年收入的百分之一。年轻人大多还没结婚生子,但如果已经要帮家里分担压力,或者有房贷车贷要还,可以把身故伤残的保额做高一些,一百块左右就能买到几十万的保额,搭配上不限社保目录报销的意外医疗,平时遇到交通事故、户外出行受伤都能覆盖。之前认识一个做新媒体的女生,刚工作两年,骑电动车赶活动的时候被汽车刮倒,腿骨骨裂做了手术,用了进口的钢板,她买的意外险刚好不限社保报销,自己只花了一千多块,保费一年才一百八十块,性价比很高。
成家立业的中年人,是整个家庭的经济支柱,上有老人要养,下有孩子要读书,大多还背着房贷车贷,意外险的预算可以根据自己的家庭负债来调整。一般来讲,一年拿出三百到五百块就可以,就能买到几百万的身故伤残保额,足够覆盖大部分家庭的负债缺口。如果平时经常需要出差,或者经常开车出行,可以再加一点预算,附加交通意外额外赔付的责任,也就多花几十块。我身边有个做销售的朋友,今年36岁,每年花四百二十块配置意外险,身故伤残保额足够覆盖剩下的房贷,还带了不限社保的意外医疗,去年他开车出差遭遇意外,胳膊受伤做手术,花了两万多,报销了一万八,加上住院津贴,自己只出了几千块,没动家里孩子的教育储备金,对维持家庭稳定来说作用很大。
临近退休的准老年人,大多已经退居二线,孩子也大多独立,不用承担太重的家庭经济责任,预算重点要放在意外医疗上面,不用追求太高的身故保额。一般一年拿出两百到四百块就可以,重点挑意外医疗额度高、报销比例高、对健康要求宽松的方案。很多老人容易滑倒摔跤,造成骨折,需要住院或者手术,这时候意外医疗的作用就体现出来了。我家楼下的阿姨,今年58岁,去年冬天在菜市场买菜滑倒摔了髋关节,做置换手术花了六万多,她每年花三百块买的意外险,意外医疗额度有五万,报销了四万八,自己只花了一万多,本来阿姨准备用自己的养老金看病,这下也没花多少养老钱,子女的压力也小了很多。
已经退休的高龄老人,年龄大了骨头脆,意外风险更高,很多高保额方案对高龄老人有限制,预算不用太高,一年拿出三百到五百块就足够,重点选能覆盖高龄、意外医疗免赔额低的方案。这个阶段不用在意身故保额够不够高,重点要关注能不能报门诊、能不能报社保外的自费药,比如老人常见的摔倒骨折,用的钢钉、钢板大多是自费项目,选对报销范围宽的,就能省不少钱。之前邻居家82岁的老爷爷,在家擦窗户不小心摔下来,软组织损伤加骨裂,住了半个月院,花了三万多,老爷爷每年花三百六十块买的意外险,报了两万二,子女凑钱的时候也轻松了不少,不至于因为一笔意外开支打乱全家的生活节奏。
免责条款到底写了什么
常见的个人意外险免责里,第一条基本都会列明违法违规行为引发的意外不赔。比如酒后驾驶、无证驾驶机动车,这类行为本身就违反交通规则,出了意外保险公司不会赔。之前就有一位骑电动车的老哥,喝了酒之后闯红灯撞到路边护栏,自己摔成了骨折,住院花了三万多,申请理赔的时候被拒了,翻出免责条款一看,明明白白写着酒驾不赔,最后只能自己承担所有费用。
第二类是高风险主动行为引发的意外,很多基础意外险也会免责。比如跳伞、攀岩、潜水、探险这些,普通意外险基本不会保,如果你自己主动去参加这类活动出了意外,申请理赔肯定会被拒。我之前认识一个喜欢爬山的驴友,去年去爬未开发的野山,不小心崴了脚还摔破了头,花了小两万,买的普通意外险,翻免责条款一看,明确写着挑战未开发景区不赔,最后也没能拿到理赔。如果本身爱好这类运动,买意外险的时候一定要避开这类免责,选专门扩展高风险运动保障的产品才行。
第三类是个人健康原因引发的突发状况,很多意外险也免责。最常见的就是猝死,大部分基础意外险都把猝死放在免责里,因为猝死本质上是身体自身疾病引发的,不是外来意外导致的。之前有个年轻的程序员,连续加班之后在家猝死,家人拿出他买的百元意外险申请理赔,翻到免责条款才看到,猝死明确写在不赔的列表里,最后只有少数带猝死责任的意外险给了赔付,那份基础意外险一分钱都没出。所以如果想要保猝死,一定要提前看免责,确认免责里没有把猝死列进去才行。
第四类是个人故意行为引发的伤害,肯定在免责里。比如自残、自伤,或者主动尝试危险动作寻求刺激,这类情况保险公司也不会赔。之前就有一个小伙子,和朋友打赌爬三楼外墙,结果脚滑摔下来骨折,申请理赔被拒,条款里写得很清楚,故意置身危险引发的意外不赔,这个结果也符合规则。
最后提醒你,买意外险别嫌麻烦,拿到条款一定要翻到免责部分从头到尾读一遍,把不赔的情况都理清楚,别等出了事才翻条款,那时候再发现不对,早就晚了。如果有看不懂的地方,直接问销售人员,让对方给你讲清楚,确认哪些情况不赔,再决定要不要买,别糊里糊涂就签字交钱。

图片来源:unsplash
这些关于保障的误区要注意
第一个误区,很多人觉得只要是突发的意外受伤,意外险都会赔,其实不是这样的。我邻居小周去年在健身房练举重,不小心把腰拉伤了,他觉得自己这是突发意外,找保险公司申请理赔,结果被拒了。原来他本身就有腰椎间盘突出的旧伤,这次拉伤是旧伤加重导致的,不符合意外险的赔付要求。不是所有突发的身体损伤都算意外,意外得是外来的、非本意的、非疾病的,旧伤引发的问题一般不在保障范围内,买的时候一定要看清楚条款里的相关约定,别抱着“只要出事就赔”的想法。
第二个误区,不少人觉得买意外险只要保额够高就行,不用看保障责任的细节,这可错得离谱。之前我同事李哥图便宜,买了一款保额很高但只保全残身故的意外险,一年几十块钱看着挺划算,结果他下楼摔骨折花了八千多医疗费,找保险公司才发现,这款根本不报意外医疗,最后只能自己掏钱。意外险分两种,一种偏身故伤残保障,一种带意外医疗报销,日常摔伤、烫伤、猫狗抓伤这类小意外,用到意外医疗的概率比身故全残高多了,别只盯着高保额,忽略了实用的医疗报销责任。
第三个误区,很多人觉得已经买了单位给的意外险,自己就不用再买了,其实单位的意外险保额一般不高,而且离职之后就会失效。我表姐之前换工作,新公司入职流程走了半个多月,这半个月里她没了单位的意外险保障,偏偏骑车的时候被电动车撞倒,腿骨骨折花了三万多,只能自己承担费用。单位的意外险是福利,属于团体险,保障跟着劳动关系走,自己配置一份个人意外险,才能不管换不换工作,都能一直有保障托底。
第四个误区,不少人觉得给孩子买意外险,保额买得越高越好,其实没必要,而且也有相关限制。我闺蜜之前想给刚上小学的孩子买两百万保额的意外险,结果投保的时候才发现,未成年人的身故保额有额度限制,买多了也赔不到对应额度,白花了冤枉钱。给孩子买意外险,重点关注意外医疗的报销范围,比如有没有覆盖自费药,有没有住院津贴,别盲目堆身故保额,把钱花在实用的保障上更划算。
第五个误区,很多人觉得自己身体健康,平时也不出门,不需要买意外险,意外可不挑人挑生活习惯。我家楼下开杂货铺的王叔叔,平时几乎不出店门,以为自己不会遇到意外,结果搬货的时候没站稳摔下来,磕破了头还缝了针,花了小一万,因为没买自己的意外险,只能走医保报一部分,剩下的全自己出。意外不管你不出门还是常出门,不管身体好还是不好,都有可能发生,花几十上百块买一份意外险,换一年的踏实,其实挺划算的。
结语
总结一下,买意外险认准正规平台就行,想要省时间直接选线上官方渠道操作,喜欢面对面沟通就找线下正规网点咨询。选产品的时候,成年人多配足身故伤残保额,孩子和老人重点关注意外医疗的报销范围,预算不高选一年期的消费型产品就行,预算充足也可以根据需求搭配其他责任。不管选哪款,一定要提前看清免责条款和保障范围,确认清楚有没有覆盖自己需要的保障,这样选出来的意外险,就是适合你的好选择。
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