引言
想给自己买份意外险,却不知道从哪下手?又怕出事之后不符合理赔条件白花钱?今天咱们就把这俩问题说清楚,帮你踏踏实实选对保障。
一. 手机操作轻松把钱交
现在自己交意外险根本不用跑线下网点找代理人,掏出手机就能搞定,操作步骤超简单,十来分钟就能弄完。你可以打开常用的生活支付平台,找到平台自带的保险服务入口,点进去搜意外险就能出来一堆可选产品;也可以直接下正规保险公司的官方APP,在意外险分类里挑,这两种渠道都是正规靠谱的,不用怕买到假保单。
填信息的时候记得实诚说,尤其是职业一定要填对。我给你说个真事儿,上个月有个在物流园做搬运工的大哥,自己手机上买意外险的时候,图省事填了“办公室职员”,觉得不就是填个信息凑数,没想到后来搬货摔下来扭了腰,申请理赔的时候保险公司查到职业和填写的不一样,最后只给赔了一部分,自己多掏了小两千医药费,亏不亏啊?所以职业这块一定要对着产品的职业分类表填对,别嫌麻烦。
选缴费方式也得看你的情况来。我建议大多数人选一年期,一年交一次费,每年也就百八十块到两三百块,价格不高,到期了可以重新挑更适合自己的产品,灵活得很。要是你怕忘交保费,想一次性搞定,也可以选长期意外险,一次性缴清或者分几年缴都可以,不过长期意外险的总保费会比一年期交下来贵一些,适合怕麻烦不想每年操作的朋友。
付完费之后,一定要记得把电子保单存好,可以存在手机云盘里,也可以截图存在相册,还可以发到自己的邮箱备份。之前有个刚工作的小姑娘,买完之后没存保单,换手机的时候把旧手机卖了,后来骑车被剐蹭要理赔,找了半天才从支付平台的订单里找到入口,耽误了大半天时间。所以存好保单真的很有必要,电子保单和纸质保单有一样的效力,不用专门打纸质版,存好电子版找得到就行。
最后给不同情况的朋友说点针对性建议:刚出来工作的学生党,预算不多,就挑一年期的,选基础保障全的,每年花小一百就能搞定,不占生活费;经常换工作的朋友,也选一年期,换了职业之后第二年换产品就行,不用绑死;年纪大的叔叔阿姨,眼睛不好操作慢,可以让家里孩子帮着填信息,但是一定要自己核对信息对不对,尤其是职业和年龄,别填错了影响理赔。

图片来源:unsplash
二. 啥情况赔啥情况不赔
先来给你说能赔的情况,都是咱们日常生活里能碰到的场景。出门路上被电动车蹭了摔破皮,缝针换药拍片子花的钱,只要在保障额度内都能报;下班骑共享单车没稳住摔骨折,住院手术、后续康复的费用,符合要求也能赔;周末在家擦窗户,踩滑了磕到桌角缝了几针,这种意外导致的门急诊花销,也在理赔范围里;带娃去公园玩,娃跑着摔进花坛蹭了大面积伤,处理伤口、打破伤风的钱,也能申请理赔。
给你说个真事儿,楼下遛弯的张阿姨,去年陪孙子在小区滑滑梯,孙子从滑梯侧面翻出来,胳膊磕在了滑梯底座上,骨裂了打石膏加复查花了快八千,张阿姨之前给自己和孙子都买了意外险,把病历、发票整理好提交上去,除去免赔的部分,报了六千多,一下子减轻了不少负担,这就是意外险能发挥作用的地方。
接下来咱说明确不能赔的情况,先给你划几个红线,别等出事了才发现白买。首先,本身有旧病复发引发的意外不算,比如本来有严重腰间盘突出,弯腰捡东西的时候闪了腰加重了病情,这种不算意外,不会赔;再比如本身有冠心病,逛街的时候突然发病晕倒摔倒,这种是自身疾病引发的意外,也不在赔付范围里。
再来,故意造成的伤害肯定不赔,这个不用多说,还有一些违反规则的情况,比如酒后骑车上路出了事,闯红灯被车撞了,这些都在免责条款里,肯定赔不了;还有咱们做高风险运动,比如没通过正规资质机构去攀岩、潜水,出了问题大多意外险也不赔,要是你平时喜欢玩这些项目,得专门选带这类保障的才行。
很多人会问猝死赔不赔?这里给你说清楚,大部分普通意外险不包含猝死责任,只有部分产品附加了猝死保障才会赔。之前有个做互联网运营的小李,连续加班好几天之后在出租屋突发猝死,他之前买的意外险刚好附加了猝死责任,最后拿到了对应赔付,帮他父母还了剩下的房贷,要是你经常熬夜加班、压力大,买意外险的时候一定要看看有没有附加这项保障。还有一点要注意,猝死本身是自身身体原因引发的急症,所以只有明确约定了才能赔,别默认所有意外险都保猝死,买的时候一定要看清楚条款里的内容。
三. 不同情况挑不一样产品
学生党和刚工作的年轻朋友,预算普遍不高,平时上下班挤地铁、骑电动车,偶尔户外出游,选一年期短险就行,每年花几十块就能拿到几十万的身故伤残保障,再加个几万的意外医疗报销额度,完全够用。就拿刚毕业的小杨来说,每个月房租生活费占了工资一大半,只花了六十多块买了一年期意外险,上个月雨天骑共享单车滑倒蹭了膝盖,去医院清创缝针花了一千二,去掉一百块免赔额,剩下的全都报了,相当于这份保险全年的保费才花了不到一百块,对预算紧张的年轻人来说太友好。
宝妈给家里小朋友挑,重点要盯意外医疗责任。小朋友好奇心强,爬高上低容易磕碰烫伤,跑出去玩还容易被猫抓狗咬打疫苗,这些都属于意外医疗报销范围。你选的时候尽量挑没有社保限制,报销比例高的,最好能包含自费疫苗费用。邻居张姐家儿子五岁,去年在小区跑着玩被流浪猫抓伤,去医院打了进口狂犬疫苗加免疫球蛋白,一共花了快两千,因为张姐买的时候特意选了包含自费药报销的意外险,最后一分没少全报了,不用自己掏腰包,这不就分担了开支。
退休的中老年朋友,挑的时候一定要加上意外骨折保障。老人年纪大了骨质疏松,万一摔一跤很容易骨折,治疗加上康复花的钱不少,不少老人还有社保,但社保报销有起付线和封顶线,还有不少自费项目报不了。选意外险的时候加上骨折津贴或者骨折专项保障,不仅能报销医疗费,住院期间还能按天给津贴补营养费和护工费。我姑姑今年六十多,去年在家擦窗户踩滑摔了导致髋骨骨折,手术加住院花了四万多,社保报了两万八,剩下的一万多去掉免赔额,意外医疗报了八千多,加上骨折津贴给了三千,自己最后只花了两千多,压力小了特别多。
经常出差跑外勤的朋友,除了基础的意外医疗和身故伤残,最好加上交通意外额外赔付责任。你天天坐车跑业务,发生交通意外的概率比坐办公室的人高一点,多花一点点钱加上交通额外赔,万一出事能给家人多留一笔保障,算下来一年也就多花二三十块,性价比很高。做销售的老陈就是这样,每个月有一半时间在外面跑客户,他特意加了交通额外赔付,去年赶高铁摔了脚骨折,住院不仅报了医疗费,还拿到了额外的误工津贴,完全不影响收入。
身体健康有点小问题的朋友也不用怕,意外险大多不用健康告知,哪怕你有高血压、糖尿病,只要能正常工作生活,都能买。唯一要注意的就是职业类别要填对,不少意外险对职业有限制,比如高空作业、爆破这类高风险职业,普通意外险买不了,要找专门对应高风险职业的产品买,千万别隐瞒职业,不然出事了赔不了,白花钱。做装修搬运的老郑,之前图便宜买了只承保一到三类职业的普通意外险,后来搬货摔了腰,才发现自己的职业五类,不符合投保要求,最后没拿到理赔,吃了亏,后来换了对应五类职业的意外险,虽然一年贵了几十块,但踏实多了。
四. 理赔细节千万别搞错
第一点,所有就医相关的票据一定要好好收着,千万别随便乱丢。我给你说个真事儿,小吴前段时间骑电动车出门,被路边突然窜出来的小猫吓了一跳,连人带车翻出去,胳膊摔了一道大口子,去医院缝了五针,前前后后花了小两千。他申请理赔的时候,把缴费小票、处方单都整理得清清楚楚,就连急诊挂号的小纸条都没落下,保险公司核对完信息,三天就把理赔款打给他了。同样是摔伤人的小郑,就因为把缴费发票弄丢了,医院补开手续跑了快半个月,理赔进度硬生生拖了一个多月。所以不管是发票、诊断书还是检查报告,拿到手第一时间复印一份存手机里,原件放文件袋收好,别等要用的时候找不到干着急。
第二点,找医生写诊断书的时候,记得提醒医生写清楚事故原因,别写模糊的话。还是说个例子,老张散步的时候被路边的违规停放自行车绊倒,膝盖骨裂住院,一开始医生图省事,诊断书上只写了“膝盖骨裂,需要住院治疗”,没提是意外摔倒导致的。申请理赔的时候,保险公司因为没法确定是不是意外导致的损伤,打回来让重新开诊断。老张又跑了一趟医院找主治医生补写,折腾了好几天才重新提交申请。你看,就差一句话,多跑好多冤枉路,你跟医生说清楚你是因为意外受伤,让医生如实写清楚,对大家都方便。
第三点,出险之后别拖着,要在规定时间内报案。很多人觉得,反正我有发票,晚几个月报案也没关系,其实不是这样的。举个例子,小冯年初的时候出差摔了脚,当时想着伤得不重,自己先养着,等半年后休年假了才想起申请理赔,结果因为时间过去太久,保险公司需要重新核实事故经过,还得找当时接诊的医院调病历,核对各种信息,不仅小冯自己要配合做很多调查,理赔到账的时间也晚了好几个月。一般意外险都要求出险后十天左右报案,最晚也别超过一个月,越早报案,事故经过越好核实,理赔下来得也越快。
第四点,一定要去符合要求的医院治疗,别随便找小诊所。大部分意外险都要求去二级及以上的公立医院就诊,要是你图方便,直接在家门口的私人小诊所处理伤口,那这份费用大概率是赔不了的。比如之前大学生小李,在学校踢球摔了脚踝,校医院处理之后说要转院,小李嫌大医院人多排队,就在学校外面的私人骨科诊所做了理疗,前前后后花了一千多,申请理赔的时候才知道,这个诊所不符合条款要求的医院等级,最后一分钱都没赔到。所以受伤之后先看一眼自己保单对医院的要求,别嫌麻烦去不符合要求的地方,白花了钱还得不到理赔。
第五点,联系方式换了一定要及时告诉保险公司,别换了号之后就让保险公司联系不上你。之前有个阿姨,买了意外险之后换了手机号,没来得及更新信息,后来摔了腰申请理赔,保险公司核对信息的时候发现联系不上她,只能一直挂着案件,阿姨自己也没当回事,过了好久才想起给保险公司打电话,中间又耽误了不少时间。所以不管是换手机号还是换住址,第一时间通知保险公司更新信息,有什么问题对方能及时找到你,理赔也能顺顺利利。
结语
总结下来,自己交意外险很简单,不管是线上平台还是线下保险公司网点都能操作,普通人选一年期的,每年自己缴费就行,灵活便宜,适合大部分朋友;要是有长期保障需求,也可以选长期缴费的类型。至于理赔,只要是外来的、突发的非疾病意外受伤,符合条款要求就能申请理赔,大家买的时候一定要看清免责内容,收好就诊票据,理赔就能顺顺利利。根据自己的年龄和需求挑,小朋友侧重意外门急诊,老人侧重骨折保障,预算多少都能找到合适的,不用太纠结,选对适合自己的就行。
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