引言
平时干工程的朋友是不是经常会琢磨,工程意外险一天到底要花多少钱?真要是在工地上出了意外,又到底该怎么申请赔付呀?今天咱们就来把这两个问题说清楚,帮你搞明白这里面的门道。
每天几块钱能保平安
咱们先说价格,工程类按天买的意外险,真的就是几块钱一天,大部分时候日均花费在两块到八块不等,完全不会给施工队或者工人添负担。要是按整个工期买,一个工期算下来人均几千块,摊到每天其实也差不多这个数,跟喝一杯瓶装水钱差不多。要是按年给工人买,一年也就两三百块,平均下来日均一块多,适合长期固定在项目上干活的工人。
不同情况选不同的购买方式,如果你是短期工,只干三五个月甚至个把月活,直接按天买就好,开工就投保,完工就能停,不会多花冤枉钱。如果你是长期跟着项目走的固定工人班组,那按年买性价比更高,日均花费更低,全年不管在哪个项目干活都有保障。
不同预算选不同配置,要是手头预算紧,想先给工人兜个底,选日均两块到三块的基础款就行,一般基础款的意外身故伤残保额都能覆盖基础需求,意外医疗也能报日常工伤的门诊住院费用。要是预算宽松,想给工人更好的保障,可以选日均五块到八块的升级款,这类一般意外医疗报销比例更高,还有住院津贴,工人受伤养病的时候,每天还能领一笔补贴,能减轻工人的生活负担。
给大家说个实打实的例子,包工头王哥接了一个两个月的户外管道抢修活,一共12个工人,他选了日均三块钱的按天投保,整个工期下来每个人也就180块,12个人总花费才两千出头。后来有个工人搬管道的时候碰伤了腿,缝了五针,花了两千多块医药费,全部走意外险报销了,王哥自己只出了不到两百块的自费药钱,工人也没找王哥额外要钱,大家都省心。
这里给大家提几个实打实的注意事项,第一,一定要按工人实际的作业类别买,做高空作业就买对应高空类别的,不能图便宜买低职业类别的,不然出事了赔不了;第二,按天买的时候一定要核对开工和完工的日期,别提前停保,也别多投浪费钱;第三,不管你是工人自己买还是包工头统一买,都要留好投保记录,电子截图存好,别出事了找不到投保信息。

图片来源:unsplash
工地受伤赔偿怎么算
先给大家说第一个核心,赔付的前提一定是符合保单约定。工程意外险只保保单有效期内,在工地作业的时候发生的意外,如果你出险的地点不在保单约定的施工范围,或者不是在工作干活的时候出的事,大概率拿不到赔付。而且得是你干的工种符合保单的职业要求,这一点一定要记死。
第二个,说赔付的项目,工程意外险常见的赔付项目分四大块:医疗费用报销、伤残赔付、身故赔付、误工津贴,我们一个个说。医疗费用是实报实销,就是你花了多少符合要求的治疗费、医药费,拿着发票去申请,在保额范围内给你报,不会超过你实际花的钱,一般社保外用药要不要报,看保单条款,买的时候要提前看清楚。
如果受伤导致伤残,要先去做伤残等级鉴定,按照鉴定出来的等级,乘以对应比例给你赔钱。比如你买的伤残保额是50万,鉴定出来是10级伤残,就按照保额的10%赔,也就是5万,等级越高赔付比例越高。这里提醒一句,一定要找保单认可的鉴定机构做鉴定,不然报告不认可,白花钱又耽误时间。
给大家举个具体的例子,咱们工地上的架子工老王,跟着施工队买了工程意外险,那天搭架子的时候脚滑摔下来,肋骨断了两根,住院花了一共12800块,都是符合要求的治疗费用。他买的意外医疗保额是3万,社保范围内的费用100%报销,最后保险公司直接报了12600块,自己只花了200块的门槛费。出院之后休养了两个月,保单里包含每天100块的误工津贴,除去三天的免赔天数,最后又给了老王5700块的津贴,这一笔钱刚好补上他休养不能干活少赚的工资,帮家里减轻了不少负担。
最后给大家说申请赔付的步骤和注意事项,第一时间给包工头说,然后联系保险公司报案,别拖着,超过时间报案可能会影响理赔。然后把所有的票据、诊断证明、工伤证明、施工证明都整理好,别弄丢。如果对赔付金额有异议,先翻保单条款,一条一条对,别自己瞎猜。另外提醒大家,如果是给工人买的团投保单,要确认工人名单在不在保单里面,临时换人的话一定要记得及时给保险公司做变更,不然新换的工人出事了,也拿不到赔付。
不同人群购买有讲究
刚进工地的年轻小工,大多手里预算不宽裕,又往往干的是高空、脚手架这类风险偏高的活。你直接选按天买的短期工程意外险就行,一天花费也就一块多到三块,干多久买多久,不用花冤枉钱买全年的。保额优先选意外医疗部分额度稍高的,毕竟刚上手操作不熟练,磕磕碰碰的小意外多,先把门诊、包扎、拍片子的报销保住,再把身故伤残额度做够基础档就行,不用硬冲高保额增加负担。
工地上干了五六年的熟练技术工,一般都是家庭的主要收入来源,上有老下有小,经济压力大但抗风险需求也高。如果你是长期跟着工程队干,全年基本都在工地上班,直接买全年的工程意外险就行,算下来日均也就两块钱左右,比按天买短期的更划算。保额要往足额了配,意外医疗额度不低于五万,身故伤残额度根据自己的家庭负债、日常收入来定,至少覆盖三年到五年的家庭开支,万一出事能给家人留足生活费,不至于让家庭经济垮掉。
年纪偏大、快退休的工地杂工,大多身体基础条件不如年轻人,更容易因为不小心滑倒、摔倒受伤,而且受伤之后恢复慢,治疗花费也会更高。你买的时候优先挑意外医疗免赔额低、报销比例高的产品,不用过分追求高身故伤残额度,把重点放在医疗报销上就行。比如同样的价格,选免赔额100元、报销比例90%的,比免赔额500元、报销比例80%的实用很多,真的摔个骨折打石膏,能多报小一千块,实打实减轻自己的负担。
小包工头给手下十几二十个工人买,要考虑工人流动性大,今天来几个明天走几个的情况。你可以选支持随时换人、按工期投保的团险方案,不用绑定固定人员,也不用按全年缴费,整个工程工期三个月就买三个月,日均下来每个人也就两块多,算下来比单独给每个人买省不少钱。投保的时候一定要把所有工人的职业类别核对清楚,干高空作业的就按高空作业类别投保,别图便宜按普工算,不然出事赔不了,反而要自己掏腰包。
平时偶尔去工地打零工的兼职人员,比如农闲的时候去工地帮半个月忙,或者接个短期的零活,你直接按实际务工天数买短期一天一投的就行,不用买全年。投的时候一天一买,或者一次性买齐你要干活的天数,一天花费也就两块钱上下,干十几天也就二十多块,花很少的钱就能把干活这几天的保障配齐,不会浪费钱,也不用担心干活出意外没保障。
真实案例教你避坑
先给你说第一个真实踩坑案例,包工头王哥接了一个小装修项目,为了省事儿,直接找了最便宜的团体工程意外险,算下来一天才八毛钱,看着价格特别划算。出事儿之后才发现,这份保单只保身故和全残,他手下工人摔断了小腿,做了钢板固定手术,花了快三万块医疗费,找保险公司理赔,直接说不在保障范围里,一分钱都不给报,最后这三万多全是王哥自己掏的腰包。给你的建议:买工程意外险的时候,一定要先确认保障内容,必须包含意外医疗责任,别光盯着日均价格低就下手。
再来说第二个案例,四川的木工老陈,自己打零工接木工活,自己给自己买了一份个人意外险,填职业的时候随手选了“室内装修工人”,其实他干的是层高五米以上的高空吊顶作业,属于高风险职业类别。后来老陈干活的时候踩空掉下来,肋骨骨折住院,保险公司核查职业之后直接拒赔。因为不同职业对应的风险不一样,很多普通个人意外险,根本不承保高空作业的工程人员,你填的职业和实际干活的职业不对,直接会影响理赔。给你的建议:不管是包工头给工人买,还是个人自己买,一定要按实际从事的工种,如实填写职业信息,工程类不同工种的风险等级差很多,别嫌麻烦填错,最后吃亏的是自己。
第三个案例,做路桥的赵队长,之前给工人买工程意外险,直接买了一年期的固定人数团体险,结果项目做了三个多月就完工了,后续还有几个临时补进来的工人没加进去,其中一个新来的小工被掉落的建材砸伤了脚,花了一万多治疗费,因为没在被保名单里,也没法理赔。这就是没结合项目工期选产品踩的坑。给你的建议:如果是短期工程,直接按项目工期买,工期多久保多久,不用多花钱买一整年,新工人进场随时可以增员,走人也可以减员,这样既不浪费钱,也不会漏保。如果是长期接散活的工人,可以买一年期可随时变更职业信息的产品,灵活调整更划算。
第四个案例,瓦工刘哥受伤之后,治疗结束就直接找理赔,忘了做伤残等级鉴定,他的情况符合十级伤残的赔付标准,结果自己不懂,只申请报了医疗费,错过了伤残赔付的申领,少拿了好几万块赔付金。给你的建议:发生意外之后,如果留下了伤残影响劳动能力,一定要在治疗结束之后,按照保单要求去指定机构做伤残等级鉴定,工程意外险一般都会按对应的伤残等级给你赔付伤残保险金,这笔钱一定要记得申领。
最后给你总结几个一定要记牢的避坑点:第一,买完保险一定要拿到保单或者可查询的电子凭证,让每个工人都确认自己在保障范围内,别糊里糊涂没参保就上工;第二,出事之后第一时间报给保险公司,别拖过了保单要求的报案时间,不然也会影响理赔;第三,所有的医疗发票、诊断证明、用工记录、事故证明都要保存好,理赔的时候每一样都要用,缺了材料会耽误理赔进度。
结语
看到这儿,你肯定搞清楚标题问的两个问题啦,工程意外险大多按工期买,折算下来日均花费也就几块钱,整体花费不算高,不同保障范围和投保人数会让价格略有浮动,你可以根据自己的实际预算选。想要顺利拿到赔付,只要记住三点:第一一定要如实填写施工人员的工种和职业类别,别像小李那样填错信息被拒赔;第二发生意外后第一时间联系保险公司报案,保留好医药费单据、工伤鉴定证明这些材料;第三走正常流程申请,符合约定的保障责任,就能拿到对应赔付,医疗费、伤残补贴、误工费都会按合同约定给到。咱们买这类保险就是买个安心,选的时候对照自己的施工项目需求挑就可以。
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