引言
出门上班、下班买菜,生活里藏着不少咱们想不到的小意外,真要是出事了,买了商业意外险,怎么拿到合适的赔偿?怎么选怎么弄才能更省心划算?今天咱们就来聊聊这个事儿。
一 按职业类型定保额
你找对自己的职业分类,对应选保额,才不会多花冤枉钱,也不会出事赔不够。
做家装装修的李师傅,今年42岁,常年在外帮业主贴瓷砖、装吊顶,属于高风险一类职业。之前他听亲戚随便买了一款意外险,只买了十万保额,一年交一百多块。去年他在工地脚手架上作业,没站稳摔下来,腿骨骨折加软组织挫伤,前前后后治疗加休养花了八万多,居家养伤半年没法接活,少赚了快十万。最后意外险保额只有十万,扣完医保报销,剩下的治疗费加上误工损失,保额根本不够覆盖,自己还掏了六万多。
后来李师傅养好了伤,重新选意外险,对照职业分类表找了对应自己工种的产品,直接买了五十万保额,一年也就多花不到两百块。之后上次出门干活不小心砸伤了脚,治疗加误工一共花了十二万,这次直接赔了二十多万,覆盖完所有支出还剩了点当营养费,一点没给自己添额外负担。
普通坐办公室的上班族,比如做文案、行政、会计的白领,日常出行就是通勤,坐办公室几乎没什么高危操作,属于低风险职业。这种情况就不用跟风买太高保额,买个二三十万足够。之前我认识的年轻白领小周,刚工作听销售忽悠,说越高保额越好,咬咬牙买了一百万保额,一年交五百多,其实他日常根本没那么高风险,平白多花了三百多块冤枉钱,要是把这钱省下来加在重疾险里,保障还更全。
刚毕业参加工作的年轻人,手头不宽裕,如果你是低风险职业,就选十万到二十万保额就够,价格一年几十块,能覆盖日常意外就可以,不用追求高保额增加负担。如果你是上有老下有小的中年人,又是从事户外作业、快递配送这类中等风险职业,选三四十万保额,价格不算高,也能覆盖家庭半年到一年的收入损失,出事了不会拖垮家里生计。如果本身就是长期从事高风险作业的朋友,直接把保额拉到五十万左右,对应职业分类买对,不会加太多保费,出事能拿到足够赔付,比买错职业被拒赔或者保额不够划算太多。
买之前一定要先翻产品的职业分类表,把自己的工作内容对照进去,找和自己职业匹配的产品再选保额,不要为了省点钱选比自己风险等级低的分类,不然真出事很容易被拒赔,那才是真的亏。
二 意外医疗范围细看
买商业意外险,别光盯着身故伤残的保额,意外医疗才是平时用到最多的部分,这部分选对了,理赔的时候才能少出钱多报销。
我给你举个实际的例子,去年刚毕业的小张在公司楼下赶公交,雨天路滑摔了一跤,脚踝粉碎性骨折,需要做手术放钢板固定。当时小张图便宜,买了一款只报社保内费用的意外险,结果手术的时候医生说用进口钢板固定恢复效果更好,后续不用再做二次手术取出,小张寻思自己年轻,想要恢复得好一点就选了进口钢板。
等到理赔的时候才发现,进口钢板不属于社保内用药耗材,小张买的意外险意外医疗不覆盖社保外,这小三万的钢板钱一分都报不了,最后加上住院其他杂费,自己掏了快四万。后来小张朋友买了一款意外医疗覆盖不限社保范围的,同样摔骨折选了进口钢板,去掉免赔额之后报了九成,自己只花了几千块,差出来的钱差不多就是小张大半个月的工资了。
直接给你说可操作的建议:如果你平时身体不错,很少去医院,预算有限,那可以先选只报社保内的,价格确实低,日常磕磕碰碰碰去社区医院换药拍片也都能覆盖,够用。
如果你经常在外跑动,或者经常开车出行,平时遇到意外需要用到更好的耗材和药品的概率比较高,预算又能多挤出来百八十块,一定要选不限社保内外用药的,这点真的很重要。
另外还要注意两个细节,一个是免赔额,尽量选免赔额低的,同样的报销比例,100块免赔肯定比500块免赔理赔拿到的钱更多;另一个是报销比例,哪怕都覆盖社保外,也要选报销比例高的,能帮你多省不少自费开支。比如同样花一万社保外费用,80%报销比60%报销,你能多拿两千块,这钱攒下来买个新手机不好吗?

图片来源:unsplash
三 免责条款要读懂
不少人买意外险的时候,只会盯着能赔多少钱看,完全跳过免责条款这一页,等出事申请理赔才发现,原来这种情况根本不赔,白白浪费了时间和期待。我给你说个真实的事儿,你就明白它有多重要了。
老王今年四十多,平时爱和朋友凑局喝两杯,那天晚上他喝完酒觉得自己脑子清醒,想着家离得近,就自己骑电动车往回走,没成想路口窜出来一辆自行车,他躲闪不及摔了,小腿骨折花了小两万。出院之后他想起自己买了意外险,拿着材料就去申请理赔,结果保险公司说,条款里明明白白写着,酒后驾驶发生意外免责,一分钱都不给赔。老王后悔得不行,说自己买的时候根本没看这部分,以为只要是意外都能赔,谁知道还有这么多说法。
很多常见的意外情况,其实都在免责列表里,你得提前心里有数。比如很多人喜欢参加攀岩、潜水、冲浪这类高风险运动,普通意外险一般都把这些项目列在免责里,真出事了赔不了,如果你平时爱玩这些,得专门买对应高风险运动的意外险才行。还有大家常遇到的,因为个人旧病复发导致的意外摔倒,或者已经有疾病引发的意外,不少意外险也会免责,买的时候得看清楚约定。
你别嫌看条款麻烦,有个很简单的办法,拿到条款之后直接搜关键词,找“责任免除”或者“免责条款”这一块,就那几页内容,一条一条对着勾,把你自己可能遇到的情况画出来。比如你平时上下班要开车,就看看有没有违章驾驶相关的免责;你经常出差跑外地,就看看有没有特殊地区出行的免责,别等出事了才翻出来看。
还有一点要特别提醒你,有些免责条款是隐性的,不是直接写在免责列表里,而是藏在保险责任的描述里。比如有的意外险说只保“非本意的外来意外”,如果是个人故意导致的受伤,自然也就赔不了。你买之前花个十几分钟把这部分捋一遍,比你买完之后闹心强太多,选对符合你自身情况的,真出事理赔才能顺顺利利,才能拿到该拿的赔偿,这才是买意外险划算的地方。
四 缴费周期省开支
直接给你说结论,选对缴费周期,能实实在在省出不少开支,这笔钱拿来加保额或者留作零花钱都很香。
我先给你举个真实的例子,刘女士今年32岁,是朝九晚五的办公室职员,平时就想给自己配一份够用的商业意外险,一开始她打算按月缴费,觉得每个月只扣几十块,压力很小,算下来一年要交三百六十块。后来听了代理人建议,改成三年一交,算下来三年总费用只要九百三十块,比按月交三年总共要花的一千零八十块,直接省了一百五十块,相当于多出来小半个月的奶茶钱。
不同收入阶段的朋友,可以直接对应选。刚毕业没两年的年轻人,每个月工资除去房租饭钱剩的不多,手里可支配现金流少,选按月缴费就合适,每个月只需要掏一点点钱,不会给日常生活添负担,哪怕之后收入变了要调整保障,灵活度也高,不用提前一次性掏一大笔钱占着现金流。
工作五六年以上,收入稳定,手里有一笔闲钱的朋友,可以直接选按年或者多年缴费,很多保险公司对一次性交长期保费的方案,都会给一定比例的折扣,算下来总保费会比分期缴费便宜不少,而且一次缴费之后,大半年或者好几年都不用惦记着保费这件事,也不会出现忘了按时缴费导致保障中断的情况,省心得多。
还有些年纪稍大的朋友,买商业意外险是为了给出门遛弯、买菜这种日常出行添保障,本身已经稳定退休,手里有积蓄,也不打算频繁换保障,选一次交三五年的保费就很合适,不仅能省费用,还不用月月年年记着缴费的日子,避免因为记性不好漏缴,万一出事没保障可就麻烦了。
要提醒你一句,选缴费周期的时候,别为了省那点钱硬撑着掏大几千块一次性缴费,把自己手里的备用金都花光,真遇到急事拿不出钱就亏了。只需要根据自己手里实实在在的现金流情况选,既能拿到保费优惠,又不影响日常开支,这才是真的划算。
结语
总的来说,想让商业意外险的赔付更贴合自身需求、用得划算,其实就是选对适配自己情况的方案:先按自己的实际职业选对保额,再盯紧意外医疗的报销范围,读透免责条款避开踩坑,最后选合适的缴费周期省点开支。就像咱们前面说的几位朋友,选对方式的都拿到了符合预期的赔付,没留心条款的反而吃了亏。按照这几点梳理自己的需求选,就能买到适配自己的商业意外险,出险后也能拿到合适的赔付啦。
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