引言
你是不是刷了好多保险内容,还在纠结这两个问题:意外险到底值不值得掏这份钱?要是出了意外,隔多久之后就没法理赔了?别挠头啦,今天咱们就把这两个问题说清楚。
一. 小磕碰赔大钱?看两场景
意外险值得绝大多数人买,别觉得自己运气好不会出事,意外从来都是不打招呼就来。先给你说第一个真实场景,楼下遛弯遛出理赔的事儿。
我楼下住的张阿姨,退休之后每天都绕着小区花园走圈,那天刚下过小雨,地砖滑,她没注意直接摔了个屁股蹲,当时疼得站不起来,被邻居送医院一查,尾骨骨裂加上桡骨骨折,住院加复位康复,前前后后花了快一万八。张阿姨退休金不高,儿子刚买完房手头也紧,正心疼钱的时候,忽然想起前一年社区组织宣传保险,她随手花100多块买了份意外险。
抱着试一试的心态报了案,最后下来,意外医疗报了一万五千多,自己只掏了不到三千,还因为住院给了几百块的住院津贴。要是没买这份意外险,这小一万多的缺口,只能从老人家的养老钱里抠,换做是普通家庭,这笔钱说多不多,但真花出去也心疼,买了意外险,就直接把这笔开支转出去了,花一百多换一万多报销,怎么算都不亏。
再给你说第二个场景,上下班骑车的意外,这也是很多打工人容易遇上的。做行政的小周,每天骑电动车通勤,那天过路口被抢行的电动车刮了一下,连人带车翻出去,脸蹭破留了小疤,膝盖缝了五针,门牙还磕掉了一块,对方撞了人直接跑了,没抓到人,所有医疗费都得自己出。
小周之前刚入职,听同事说意外险便宜,就花两百多买了一份,保额还不低。这次治伤加上补牙,前前后后花了八千多,其中不少是门诊的费用,意外险的意外医疗责任全给报了,自己只花了几百块的免赔额部分。换做没买的话,小月光本来就没多少存款,这八千多得花掉她快半个月工资,吃泡面都得吃半个月,买了之后,这点风险直接就兜住了。
给你直接说观点,只要你平时要出门、要上班、要带孩子遛弯,都值得买一份意外险。哪怕你已经买了其他保险,意外险的高杠杆,是别的险种替代不了的。一年也就几十到几百块,哪怕经济条件一般,也能负担得起。建议你不管有钱没钱,先把意外险配上,别等出事了才想起没买,到时候后悔都来不及。
二. 出险多久能赔?别忘及时报
直接说结论,意外险不是发生意外之后,放个三五年再找保险公司都能赔,每一份合同里都写了明确的时间要求,超过约定时间不报案不申请理赔,保险公司可以拒赔。
我国相关规定里,意外险的理赔时效最长不超过五年,不过这只是最长期限,绝大多数意外险条款里,都会要求投保人或者被保险人在发生意外之后的48小时内通知保险公司。别觉得这个要求是故意卡你,这是为了方便保险公司及时核实事故细节,固定相关证据,避免时间太长之后,关键证据找不到,反而影响你自己拿到理赔款。
我身边就有这么个真实例子,朋友小孟去年春天骑电动车出门,被路边突然打开的车门刮倒,胳膊蹭了一大块,膝盖也缝了四针,当时他觉得就是点皮外伤,对方车主也给了几百块钱买药,就忘了给自己买的意外险报案。结果过了三个多月,他膝盖伤口留下的增生影响弯曲,要做小手术修整,前前后后算下来要花小两万,这时候才想起找意外险报销意外医疗。
等小孟联系保险公司之后,因为已经过去三个多月,当时的事故现场照片找不到了,交警当时做的简易记录也因为时间太长,调阅起来格外麻烦,保险公司没法确认这次的后续治疗是不是当初那起意外导致的,最后只能给小孟拒赔。你说这事冤不冤?要是当时摔倒之后哪怕花两分钟给保险公司打个电话说一声,留个记录,后续申请理赔根本不会有这些麻烦。
给大家说两个可直接照着做的建议:第一,发生意外之后,不管你觉得伤势轻重,先给保险公司报案,哪怕你当时还没决定要不要申请理赔,先留个报案记录,说清楚发生意外的时间地点和大概情况就可以,不会对你有任何影响。第二,如果你真的因为特殊情况没法及时报案,也要把所有的票据、现场照片、事故记录都保留好,越早联系保险公司越好,别拖到超过合同约定的时间,最后本该拿到的理赔打了水漂。

图片来源:unsplash
三. 老少青壮如何挑?照着这份做
先来说未成年人,也就是0到17岁的孩子。这个年龄段的娃爱跑爱跳,摔碰擦伤、被宠物抓伤、开水烫伤都是常有的事,很少会出现大的身故伤残风险,所以优先挑意外医疗责任好的。别光盯着身故额度看,就像前阵子有个宝妈给娃买意外险,只贪身故额度高价格便宜,买完才发现意外医疗免赔额有200块,而且只能报社保内用药,后来娃被猫抓伤打进口疫苗,花了快八百,最后只报了一百多,剩下全自己掏。给娃挑的时候,优先选零免赔、能报社保外用药的意外医疗,额度不用太高,两万到五万就够用,身故保额不用刻意堆,符合监管要求就行,一年几十块到一百多就能搞定,性价比很高。
再来说刚毕业进入社会的年轻人,20到30岁这个阶段。不少年轻人刚工作没攒下多少钱,平时上下班挤地铁骑电车,难免有个小刮小蹭,加上平时出去游玩、运动也多,意外风险不算低。这个阶段收入不高,可以先把意外医疗做足,再配上足够的身故伤残保额就行。预算有限的话,可以先买个几十万保额,一年花个一两百就够,不用硬咬着牙买贵的,先有保障再说,等以后收入涨了再加保额也不迟。要是经常出差跑外勤,也可以额外把交通相关的意外保障做高一点,不用多花太多钱,就能多一层保障。
接下来是30到50岁的家庭支柱,这部分人是家里的主要收入来源,上要养老下要养小,身上还背着房贷车贷,万一出了意外倒下,整个家的经济都会受影响。所以这个阶段优先把身故和伤残的保额做足,保额至少要覆盖未来5到10年的家庭开支,加上剩下的房贷车贷余额,别买太少,不然真出事起不到作用。其次再配意外医疗,毕竟年纪上来了,不小心摔个跤碰一下也很常见,意外医疗也要尽量选能报社保外用药的,应对起来更从容。这个群体每年花个两三百到四五百,就能买到不错的百万保额,并不算贵,别舍不得花这个钱,这是给整个家庭托底的。
再来说50岁以上的中老年人,这个年纪腿脚不利索,平衡力下降,一不小心摔倒骨折就是常事,去医院动辄几万块,不少人社保报销不够,自己要掏不少。所以给老人买,重点盯着意外医疗的额度,还有有没有骨折津贴这类责任。不少老人有基础病,买别的健康险不好买,意外险一般不用健康告知,只要能正常走路活动就能买,这一点对老人很友好。别给老人买那种返还型的意外险,价格贵保额还低,就买一年一交的消费型就行,每年两三百块,就能买到几万的意外医疗,还有骨折津贴,真摔了住院,每天还能领几十上百的津贴,能抵消不少护工或者营养费的开支。之前有个阿姨下楼倒垃圾踩滑摔了胯骨,做了手术花了四万多,社保报了两万,剩下两万多走意外险意外医疗全报了,还领了小两千的住院津贴,子女都说是这钱花得太值了。
最后说个通用的注意点,不管哪个年龄段买,都要看清楚免责条款。比如有的意外险不赔高空坠落,要是你家住二十楼,意外坠楼不赔,那肯定不行;还有的不赔骑车摔倒,要是你平时天天骑电动车上下班,那这种就别买。另外别买长期返还型意外险,看着满期能退钱,实际上保额低,价格高,普通家庭买一年一交的消费型意外险就够,每年交钱,每年保障,灵活还便宜,适合绝大多数人。
结语
总结下来,意外险值得大多数人买,毕竟杠杆高覆盖日常常见的意外情况,不管什么年龄什么收入,哪怕预算不多也能配上合适的保障。大家只要记住,出了意外千万别拖着,一定要在条款要求的时间内及时报案申请理赔,别因为自己拖延错过了该拿的赔付,挑的时候对着自己的年龄和需求选重点责任,就能买得踏实又够用。
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