引言
各位家里有娃的家长,是不是都想给孩子添份意外保障,又常常犯愁:花多少钱合适?怎么挑才能不白花钱呢?别着急,今天咱们就把这个问题说清楚。
一. 孩子不同阶段保什么重点
刚满1岁正在学步的娃,家长肯定都提心吊胆对吧?刚学会站,扶着沙发走两步就晃悠,一不留神就摔地上磕个包,要么就是小手摸桌子被烫到,抓个小珠子还容易呛着,这个阶段意外大多是磕碰、擦伤、误吞、烫伤这些小意外,很少有大的意外发生,所以咱们买的时候,把重点放在意外医疗上面就可以。
邻居家乐乐去年刚满1岁半,那天扶着茶几走路没站稳,额头直接磕到桌角,当时就流血了,送去医院缝了四针,前前后后花了小三千,就是因为乐乐妈妈之前买的时候选了侧重意外医疗的,大部分医药费都报了,自己只花了几百块,要是当时只盯着身故保额买,那这笔门诊缝针的钱就只能自己掏了,所以对学步期的娃来说,侧重意外医疗就是划算的选择,别盲目追求高身故保额,把钱花在最常遇到的风险上就对了。
娃上了幼儿园到小学这个阶段呢,精力特别旺盛,每天在园里和小朋友追跑打闹,上下学路上也会有交通方面的风险,下课跑着玩摔个骨折、被同学碰掉门牙、骑车摔破皮都是常有的事,这个阶段除了意外医疗,咱们可以适当把意外伤残的额度调高一点。
我同事家的儿子,去年上二年级,放学和同学追跑,摔下来胳膊骨折,打了钢板,休养了快三个月,不仅意外医疗报销了手术和住院的费用,因为胳膊骨折达到了伤残的标准,还拿到了一笔伤残给付,刚好覆盖了家长请假陪护的误工费和孩子营养费,这个阶段孩子活动范围比学步期大很多,风险也多了一点,调整一下保额侧重,不会多花太多钱,保障也更到位。
娃上了初中高中,开始住校、参加户外活动,比如运动会、研学旅行,骑行上学这些,活动范围更广,发生意外的概率和严重程度都比小时候高,这个时候可以再适当调高意外医疗的额度,同时把意外伤残的额度再往上调一调,另外,这个阶段的孩子如果不小心伤到别人,比如打球碰坏了别人的手机,或者撞到同学导致对方受伤,也可能需要家长赔钱,不少儿童意外伤害险会附带一点点第三方责任保障,如果价格差不多,选带这个保障的就更划算,不用额外再花钱买别的,保障也更全,对应不同阶段选不同的保障重点,不用花多余的钱,就能刚好匹配孩子当下的风险,自然就买得划算。
二. 看病报销条款要细看清楚
先问大家一句,你买的时候,有没有看过条款里的报销范围?别光听销售说能报意外医疗,拿起条款就找“报销范围”这四个字,一眼就能搞明白,哪些药和项目能报,哪些不能。
优先挑能覆盖社保外用药的产品,你别不信,孩子意外受伤,好多用到的耗材、进口药都不在社保范围内。就拿楼下小区明明的例子来说,上周明明在小区玩滑板,摔了之后胳膊破了大口子,医生说要缝针用的美容线不用拆线,留疤浅,但是这个美容线不在社保范围内。之前明明妈妈随便买了一份只报社保内的意外险,缝针加换药一共花了两千多,社保只报了不到八百,剩下一千多全要自己出。如果选一份能报社保外用药的,这一千多基本都能报下来,差别真的不小。
再看医院范围,条款里写没写支持公立医院普通部,能不能包含社区医院?很多家长带孩子看个小磕碰都在家附近的社区医院,省事不用排队,如果你买的意外险要求必须二级以上公立医院,社区医院看的就报不了。还是豆豆的例子,之前豆豆在家跑着玩碰倒热水壶,脚背轻度烫伤,奶奶直接带他去家楼下的社区医院换药处理,前后花了不到六百,豆豆妈妈买的时候特意看过条款,写了认可社区医院的就诊费用,最后除了免赔额,剩下的都报下来了,要是条款不认社区医院,这几百块就只能自己掏。
还要看免赔额和报销比例,别小看这点差异,累积下来差不少钱。有的产品免赔额是零,有的是一百块,报销比例从百分之八十到百分之九十都有。比如同样报一千块的费用,零免赔百分之九十报销,能报九百;一百块免赔百分之八十报销,只能报七百二,差了小两百呢,给孩子买优先选免赔额低、报销比例高的,积少成多也能省不少钱。
最后还要注意责任免除部分,看看孩子常玩的一些项目,像小区里的滑板、轮滑这种日常游乐项目,有没有在免除范围内。有些产品会把这类非竞技运动给免除掉,孩子玩滑板摔了反而不给报,买之前一定要翻到责任免除那页扫一眼,别等到出事了才发现,自己买的保险不保常发生的情况,白白花了钱。
三. 家庭经济预算怎么配保额
如果是刚生完娃的年轻工薪家庭,每个月要还房贷车贷,还要给娃存奶粉钱、早教钱,可支配的预算不多,那咱们就优先把钱花在刀刃上,不用盲目追求高身故保额,把意外医疗的额度做足就好。
去年认识一位住在县城的张姐,夫妻俩都是普通打工族,每个月到手收入加起来不到八千,除去日常开销和房贷,每个月能攒下来的钱也就一千出头,给娃买保险的总预算一年也就一千多。当时她听身边人说要给娃买高额度身故保障,差点就咬咬牙一年花八百多买了保额百万的身故责任,最后选了一年三百出头的产品,把意外医疗额度调到五万,还覆盖了社保外的自费药、自费项目,剩下的预算还配了基础的医疗险。今年春天张姐家儿子在小区跑着玩,被路边没修好的健身器材划破胳膊,缝合的时候用了进口的美容线,加上换药、打破伤风,一共花了四千多,其中两千多都是社保不报的自费项目,最后意外医疗报了九成,自己只花了几百块,要是当初把钱都花在身故保额上,这笔自费钱就得自己全掏,反而没解决实际问题。
如果是预算稍微宽松一点的中产家庭,除了做足意外医疗,也可以适当把身故保额往上调一些,不用一次买够,后续预算多了再调整就行。比如年保费预算能拿出一千多专门配意外险,那可以把意外医疗做到十万,再把身故保额放到五十万,整体保费也不会太高,保障也更全。
要记住,给未成年人买身故保额,有规定的额度限制,不用超过限制多花钱,多买了也没法多赔,纯粹浪费钱,就按规定的上限配置就行,省下的钱可以加到意外医疗里,或者留着给娃买其他保障。
还有一类情况,就是已经给娃买了其他包含意外责任的保险,那就不用重复买高额的意外责任,只需要补一份便宜的、侧重意外医疗的儿童意外伤害险就行,一年几十块到一两百就能搞定,既补了保障缺口,又不会多花冤枉钱,特别划算。

图片来源:unsplash
四. 出险报案流程牢记在心间
第一时间报案,别拖着。不少家长出事之后,先忙着带孩子跑医院,转头就忘了给保险公司说,等过了一两个月才想起报案,很可能给后续理赔带来不必要的麻烦。一般来说,多数儿童意外险都要求在出险后十天内报案,提前记好保险公司的官方客服电话,或者你找经纪人买的就直接联系经纪人,抽个五分钟打个电话说清楚情况就行,不用等治疗全结束再报备。
所有的单据都别扔,统一收好。从挂号的小票、医生开的诊断书、缴费的发票,到拍片子的报告、用药清单,只要是医院给的纸质单据,全部整理好放到文件袋里。我身边有个真实例子:芳芳去年在小区滑滑梯摔破了胳膊,肘皮擦伤缝了四针,她妈妈当时忙着照顾孩子,把缴费的原始发票随手塞在了外套口袋,后来洗衣服忘了掏,泡成了纸浆,没法补打发票,折腾了快半个月才通过医院打印存根联办好理赔,跑了三四趟医院不说,还多花了好多时间精力。所以从看病第一天开始,就专门找个袋子放这些单据,一张都别丢。
说清楚意外发生的细节,别含糊。报案的时候要给保险公司说清楚,孩子是在什么时间、什么地方、因为什么出的意外,比如是在家跑着摔下台阶磕破头,还是在学校玩单杠扭伤手腕,不要说模糊的话,不然会耽误理赔审核的进度。如果是孩子需要住院治疗,一开始没法整理好所有单据,可以先报案说清楚情况,等出院之后再统一提交材料,不用急着一次性凑齐所有东西。
按照要求提交材料,别走弯路。现在多数保险公司都支持线上传材料,你只需要把所有单据拍清晰,按照官方公众号或者APP的提示一步步上传就行,如果要求寄纸质材料,就用快递寄过去,记得留好快递单号。要是你弄不明白线上操作,直接打客服电话问,会有工作人员一步一步教你,不用自己瞎琢磨浪费时间。
等审核的时候也别干等,有疑问及时问。提交材料之后,如果超过正常审核时效还没消息,你可以主动联系保险公司问进度,不用怕不好意思。一般意外医疗的理赔都挺快,材料齐全的话,几天就能到账,芳芳妈妈那次就是补好材料之后,三天赔款就到账了,刚好覆盖了她给孩子缝针加换药的所有费用,当初买意外险每年只花了不到一百块,关键时刻帮她分担了不少开销,这也能看出来,不仅买对很重要,走对流程也能让理赔顺顺利利,真出事的时候不会添堵。
结语
总结下来其实很简单,跟着娃的年龄找保障重点,盯紧报销的细节条款,跟着自家预算调配置,记好理赔的基本步骤,这样挑出来的儿童意外伤害险,既能覆盖娃日常磕碰的风险,又不会多花冤枉钱,就是比较划算的选择啦。
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