引言
你是不是也在发愁,日常看病花的小钱,大额医疗险不赔,自己掏又心疼,想挑一款合适的小额医疗险却不知道从哪下手?今天咱们就好好聊聊相关内容,帮你理清楚思路,找到适合自己的选项。
一. 看病报销到底图啥
就是帮咱们报社保报不完的小额医药费,日常看病花的小钱,不用自己硬扛,这就是最实在的用处。
我楼下水果店张姐家儿子,今年刚上幼儿园,半个学期住了三次院,每次都是支气管炎肺炎,社保报完之后,每次还得自己掏小一千,三次下来小三千没了,张姐说那阵子进货的周转钱都紧巴巴。后来她听朋友劝买了一份小额医疗险,上个月孩子又住了一周,社保报完剩下八百多,其中符合要求的花费报了七百多,自己只掏了几十块检查费,剩下的钱刚好够给孩子报个周末画画班,这不就把钱省在刀刃上了。
很多人觉得自己有大医保,还有百万医疗险,就不用买这个了,其实不对。百万医疗险有一万免赔额,一万块以下的花费一分都报不了,一万块以下的门诊、住院花费,恰恰是咱们生活里遇到最多的,平时头疼脑热、磕伤碰伤、孩子感冒肺炎住院,大部分花费都卡在几千块这个区间,社保报完剩下的,正好让小额医疗险接上。
你自己算一笔账,平时你去社区医院看个门诊,拿药加检查,社保报完可能剩两三百;孩子学校组织打球摔了胳膊,打石膏换药,社保报完剩小一千;老人关节不舒服去做个理疗,社保报完剩大几百,这些钱单次看着不多,攒起来一年也得小几千,对于每个月要还房贷车贷,还要给孩子交学费的普通家庭来说,能省一点是一点,这些省下来的钱,买两箱牛奶给孩子补营养,给老人添两件保暖衣服,不香吗?
还有不少人会纠结,这个险种报销额度不高,是不是没用?其实它的价值就覆盖咱们日常高频的小额医疗花费,不用指望它帮你扛大风险,大风险有百万医疗险和重疾险兜着,它就是补那个没人管的小缺口,让咱们平时看病不用心疼那几百几千块,该看就看,不用硬扛着拖成大病,这就是它最核心的作用,别搞错了需求,挑的时候就不会乱选。
二. 老人小孩怎么挑保障
先说说给家里小朋友挑的思路。小朋友刚上幼儿园,班里只要一个孩子感冒,大半孩子都会被传染,动不动就发烧咳嗽去门诊,偶尔严重点还要住院,有时候一个月跑两三趟医院,杂七杂八算下来也得小几千,对普通家庭来说也是一笔额外开销。给小朋友挑,首先把有无门诊报销放在第一位,不用追求超高保额,一两万的门诊保额就够覆盖大部分小毛病的花费了。
之前楼下张阿姨家的孙子,三岁刚入园,九月份半个月住了两次院,加上门诊雾化、开药,前前后后自费花了一千八百多,买的小额医疗险报了一千五,张阿姨说这钱省下来刚好给孙子买半年的牛奶,这不就实实在在帮上忙了。如果孩子平时容易过敏、需要打自费疫苗,也可以优先选包含疫苗不良反应保障的,万一打疫苗出了点小异常,治疗费也能报,更安心。
再来说给老人挑。老人大多有高血压、糖尿病这种慢性病,平时要定期去社区医院拿药、测血糖血压,很多大额医疗险买不了,就算能买也会把既往症除外,这种时候小额医疗险刚好能补上缺口。给老人挑,首先看续保条件,选就算产品调整,也能继续投保的,别选今年买了明年说停售就停售的,老人身体再出点问题,想换别的都换不了。
我亲戚家的王叔,今年六十二,有十年的高血压史,平时每月都要去门诊开降压药,做检查,之前给他选了能保门诊的小额医疗险,每次看完病拿发票就能报,一年下来门诊拿药的钱能报小一千,王叔说相当于大半年的药钱都省出来了。这里要提醒一句,给老人买不用盯着太贵的选,老人每年看病花费大多是门诊小额支出,选报销比例高,免赔额低的就好,免赔额越低,能报下来的钱就越多。
不管是给老人还是孩子,都有不同的侧重点,经济条件一般的家庭,选一两百块一年基础版就够,能覆盖日常门诊住院就行;预算宽松点的,可以选多包含一点责任的,比如意外门诊、疫苗责任之类的,根据自己的情况来就可以,不用硬撑着买贵的,适合自己需求的就好。

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三. 健康告知千万别大意
咱们挑小额医疗险,健康告知这一步一定不能偷懒瞎填,有一说一就对了,别抱着侥幸心理蒙混过关。很多朋友觉得,我这点小毛病不说没人知道,最后真出了理赔纠纷,吃亏的还是自己。我身边就有现成的例子,去年楼下张阿姨给自己刚毕业的孙女买小额医疗险,填健康告知的时候,孙女半年前单位体检查出甲状腺结节,分级也不严重,张阿姨觉得这点小问题不碍事,就没填上去。
今年春天孙女结节需要做个小手术住院,花了小八千,社保报完之后剩下四千多,刚好在小额医疗险的报销范围内,张阿姨高高兴兴把材料交上去理赔,结果保险公司核查病史的时候,翻到了去年那张体检报告,直接就拒赔了,还把保费退了,说张阿姨没如实告知。张阿姨这时候后悔都来不及,四千多块钱全得自己掏,本来能报的钱打了水漂,孙女还跟着闹心。
问清楚了健康告知问到的内容,你就一条条如实答,没问到的不用主动说。举个例子,如果健康告知只问你近两年有没有住院手术,你十年前得过阑尾炎切了,没问到就不用多嘴提。别自己吓自己,啥小毛病都往上面写,平白无故被拒保,那就太亏了。
要是你身上有一些常见的小毛病,比如高血压、甲状腺结节、慢性胃炎这些,别直接放弃,也别乱填。你可以把最近的检查报告准备好,找靠谱的保险顾问帮你问问保险公司,确认能不能承保之后再买,别稀里糊涂就签字。有些产品对小毛病的核保比较宽松,符合要求就能正常买,不用太担心。
还有一点要记住,买保险是自己买,不是帮别人买,别让代理人替你填健康告知,一定要自己核对清楚每一项内容。代理人有时候为了快点出单,会让你别填小毛病,最后真出事,代理人不会给你掏理赔款,吃亏的还是你自己。所以每一个问题都要自己看,自己答,确认所有内容都和你实际情况对得上,再签字付钱,这样后续理赔才不会出问题。
四. 续保稳定性很重要
别光盯着第一年的低价看,续保稳不稳才是长期用得到的核心。不少朋友挑小额医疗险的时候,就看首月几块钱就下单了,用了一年发现身体出了点小问题,第二年想买人家不卖了,这时候再换别的产品,健康告知过不了,直接就断了保障,太吃亏。
咱们举个真事儿说,我楼下张阿姨今年56岁,去年体检查出有高血压,她本来买了一款一年期的小额医疗险,今年续保时被保险公司拦住了,说她高血压已经确诊,不符合投保要求,不给续保。张阿姨之后换了好几款,要么是健康告知过不了,要么是把高血压相关的治疗费全除外不保了,本来平常拿药、偶尔门诊复查都能报点,这下全得自己掏,每个月光药钱就多花小两百,阿姨念叨好一阵后悔当初没挑个续保稳的。
如果你是给年纪大的长辈买,优先挑不会因为被保险人健康变化、出过险就单独拒绝续保的产品。长辈本身身体毛病多,一年跑个两三次门诊太正常,如果出了一次险第二年就不给买了,等于咱们买了一年临时保障,根本解决不了长期的小毛病开销问题。
如果你是给小孩买,也得看重续保稳定性。小孩子一到换季就容易感冒、得支气管炎,一年住一两次院很常见,如果当年赔了钱第二年就不让续,等再找新的产品,孩子之前的病史很可能被除外,之后再得相关的病就报不了,白亏了保费。
最后给大家一个可操作的选法:挑产品的时候,直接找条款里写了不会因为个人健康变化、发生理赔单独调整你的续保条件,或者不会单独拒绝你续保的产品,避开那种只卖一年、随时可能停售也不接受续保的产品,不用省那十几二十块的差价,选个稳的,才能一直用到需要它的时候。
结语
总结下来,2024挑小额医疗险,其实核心就是贴合自己家的需求:家里有小朋友就优先挑覆盖门诊小意外、报销比例高的;给长辈买就盯着续保稳、能报常见门诊慢性病的。不管是谁买,一定要做好健康告知,别抱侥幸心理,花小钱办大事才是咱们买这个险种的初衷,选对了,平时看病拿药都能省不少,日常小毛病不用自己硬扛开销,实打实给生活减负,这就够啦。
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