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重大疾病保险都有什么险种

更新时间:2026-06-05 08:55

引言

嘿,正在找重疾险的朋友,是不是对着一堆分类摸不着头脑?你是不是想知道咱们国内的重大疾病保险都分哪些,哪一款才适合自己?别着急,咱们慢慢说,今天就把你想问的问题说清楚。

一. 厘清核心疾病种类

你挑重疾险别光盯着宣传页上列了几十种疾病,盯着高发的几种核心疾病看就行,很多冷门疾病发生率很低,列再多对你实际用处不大。

日常咱们普通人得重疾,大多集中在二十几种高发疾病里,这二十几种占了实际理赔的九成以上,你选的时候先核对,这些高发疾病是不是都包含在内,别漏掉核心的。

别只看重症责任,轻症责任也得盯紧了。现在很多早期的重大疾病发现的时候都处于轻症阶段,比如常见的早期恶性肿瘤、轻微脑中风、不典型心梗这些,都是临床比较多发的轻症,你得挨个核对有没有包含在合同里。我身边有个35岁的张哥,去年单位体检查出了肺部小结节,进一步活检是早期肺腺癌,手术切了之后申请理赔,结果他买的那份重疾险没把早期恶性肿瘤放进轻症责任里,最后一分钱都没赔到,白交了好几年保费,你说亏不亏?

有不少重疾险会把一种核心疾病拆成好几种来凑数量,宣传的时候说保上百种疾病,实际核心高发的反而缺东少西。你别被总数忽悠,拆开了看核心病种全不全就行。

如果你是已经超过40岁的人群,心脑血管方面的疾病发病率会上升,买的时候可以额外看看,对应的高发心脑血管疾病有没有覆盖到位;如果是经常抽烟喝酒、熬夜加班的年轻人,重点核对恶性肿瘤相关的责任有没有齐全,按照自己的生活习惯针对性核对,比瞎凑数量靠谱多了。

二. 结合家庭责任定保额

咱们先拿刚结婚生子的小两口举例子,30岁的张哥,夫妻俩在二线城市生活,孩子刚上幼儿园,每月还得还房贷,爸妈退休身体还算硬朗,现在还不需要大额赡养支出。张哥月入一万,爱人月入八千,家庭每年固定结余差不多十万块。

张哥一开始选重疾险的时候,只想着先买上,随便选了二十万保额,一年交三千多块,觉得够用了。直到去年他同事查出来重疾,治病加术后康复花了小四十万,虽然有医保报销,自己还是掏了二十多万,同事家本来计划换车的钱直接掏空了,孩子报兴趣班都缩了预算。这时候张哥才反应过来,自己那二十万保额根本扛不住事。

按照咱们普通人的需求来算,重疾险保额得覆盖这么几部分:首先是治病自己要掏的医疗费,其次是术后三到五年不能工作的收入损失,要是家里还有欠债或者孩子老人要养,还得把这部分费用加上。像张哥这种情况,他自己每年收入十二万,要是得重疾休息五年,那收入损失就是六十万,加上治病要掏的十五万左右自费药、护理费,再加上剩下二十年还有小两百万房贷没还?不对,不用全算进去,按家庭责任分摊,他只需要覆盖自己该承担的部分就可以,算下来保额选五十万到八十万就够。

如果是刚毕业没两年的年轻人,没结婚没买房,也没赡养压力,那保额可以先选三十万到五十万,预算不够就先把保额做够,不用硬撑买太高额度给自己添压力,等后面收入涨了,再加保补充保额就行。

要是已经退休的叔叔阿姨,孩子已经长大成人,房贷也都还清了,自己有退休金,那保额不用选太高,二三十万够覆盖治病的自费部分就行,主要是帮孩子减轻负担,不用花光自己的养老积蓄。

你要是拿不准自己该买多少,教你一个简单的算法:把你当前的年收入乘以五,加上你还没还清的欠债,再加上家里子女接下来十年的必要开支,得出来的数就是你需要的保额。别为了省一点保费,选太低的保额,真出事的时候起不到作用,白花了保费;也别盲目追求高保额,超出自己预算,缴个三五年就缴不起了,最后保单失效,得不偿失。

三. 如实回答健康问询单

我先给你说个真实的例子,之前有个32岁的王先生,平时单位体检出来甲状腺结节,分级是3级,他买重疾险的时候,觉得结节很多人都有,不说也没人知道,就跳过了健康问询里的“近两年是否有甲状腺异常结节”这一项,直接买了。

过了两年半,王先生查出来甲状腺恶变,拿着诊断书去申请理赔,结果保险公司调阅了他之前的体检记录,发现投保的时候已经有结节记录,他没如实告知,直接拒赔了,还解除了合同,只退了一点点现金价值,这么多年交的保费大半都打了水漂,王先生本来治病就需要钱,这下更是雪上加霜。

你看,这个例子就能说明问题,健康问询是保险公司判断能不能给你承保的依据,你说的内容直接影响核保结果,别抱着侥幸心理,觉得小毛病不用提,现在医院体检、门诊、住院记录都是联网可查的,根本瞒不住。

碰到健康问询的时候,记住一个原则,问到什么答什么,没问到的不用主动说。比如问询只问你近五年的住院史,你五年前得肺炎住过院,早就痊愈了,这个就不用提。如果问你两年内的体检异常,你两年前的体检有个血脂轻度异常,之后每年复查都正常,也符合问询的时间要求,不用主动说。

要是你拿不准自己的情况算不算异常,别自己瞎猜,也别为了能顺利投保就隐瞒,你可以把自己的体检报告、病历整理好,发给保险公司的核保部门提前预审,或者找靠谱的保险顾问帮你核对,有些小异常比如轻度脂肪肝、普通的结节,只要如实告知,最多就是加费承保或者除外相关责任,总比最后拒赔好得多。

还有一种情况,有些代理人会跟你说“小毛病不用说,不影响理赔”,千万别信这话,最后出事担损失的是你自己,代理人不会给你补医药费,所以不管代理人怎么说,你都要自己核对每一条问询,如实填写自己的健康情况,这是买重疾险最关键的一步,也是能顺利拿到理赔的前提。

重大疾病保险都有什么险种

图片来源:unsplash

四. 评估缴费能力与年限

如果你每个月收入起伏大,做生意、做兼职没有稳定月薪,那直接选最长缴费年限就对了。延长缴费年限,每个月分摊下来要交的钱更少,能把更多余钱留出来当生活费或者应急资金,不用因为交保费影响日常开支,还能放大保险的杠杆作用,刚交没几年就出险,照样赔全额,比短缴划算不少。

如果你是刚毕业没几年的年轻上班族,每个月工资不算高,除去房租吃饭水电,剩下的闲钱不多,也建议选最长缴费年限。二十多岁买重疾险,选三十年缴费,每个月几百块就能买到足够保额,要是选十年缴费,每个月可能要掏一千多,直接挤掉你攒旅游基金、买护肤品的预算,反而影响生活质量。我身边就有个26岁的小姑娘,刚工作三年,手里存了几万块积蓄,本来想一次性交清保费,算下来要交十几万,直接把积蓄掏空,后来听了建议改成三十年缴费,每个月才四百多,一点不影响日常开销,也把保障给做足了。

如果你已经进入中年,收入稳定而且手里有不少闲置资金,近几年也没有大的开支计划,可以选中等缴费年限,比如十五年或者二十年缴费。不用把缴费期限拉得太长,等到退休之后就不用再承担保费压力,也不用一次性掏一大笔钱把手里的活钱占死。比如40岁的中年人,家里房贷已经还了一大半,孩子再过十年就要上大学,手里有二十万闲置资金,放着也是放着,选二十年缴费刚好,退休的时候正好交完,之后不用再为保费操心,安安心心享受保障。

千万别打肿脸充胖子,明明每个月收入五千,非要买每个月交两千的短缴重疾险,最后交了两年实在交不起,只能退保,退保只能拿到现金价值,比你交进去的保费少一大截,到头来钱没了,保障也没了,亏得离谱。之前有个朋友,32岁,年收入十万,为了早点交完保费,选了十年交,每年要交一万二,占到年收入的百分之十二还多,后来孩子生病住院,老婆又换了工作暂时没收入,连保费都交不上,最后只能退保,只退了七千多,白白损失了快两万,真的得不偿失。

还有一点要提醒你,不少产品可以附加保费豁免,要是选长缴费,触发豁免的概率更高,万一你在缴费期内出险,剩下的保费不用交了,保障还继续有效,相当于省了一大笔钱。所以选缴费年限的时候,一定要对着自己的收入和存款算清楚,适合自己经济情况的,才是最好的选择。

结语

总结下来,咱们国内的重疾险按保障期限分,保到一定年龄或者保终身两种,按赔付次数还分单次赔付、多次赔付,正好对应不同需求的朋友。刚工作收入不高的年轻朋友,可以先选保障到七十岁的单次赔付产品,先用低保费拿到够用的保障;成家有娃、预算稳定的中年朋友,一步到位选保终身的多次赔付,给长期生活托底;要是身体已经有些小毛病,没法买常规产品,也可以试试专门针对非标体的防癌型重疾,先把核心保障拿到手。记住刚才说的,核对高发轻症责任、按家庭收入定保额、如实填健康告知、结合收入选缴费年限,就能挑到适合自己的那一款啦。

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