引言
叔叔阿姨,还有各位想给家里高龄长辈添保障的朋友,您是不是正纳闷,75到85岁的老人还能配上合适的附加险吗?咱们今天就把这个问题说清楚。
门诊医疗附加险怎么选
先看购买条件,这个年龄段的长辈大多有基础病,优先挑核保宽松、不需要线下体检的产品,线上就能直接投保,很多产品只要没有确诊过规定的重度重病,都能买,不用折腾老人跑医院做检查,省不少心。
再看保障范围,尽量挑包含常见慢性病门诊责任的,这个年纪的长辈,大多都有高血压、糖尿病、关节炎这类慢性病,需要长期去门诊开拿药、做理疗,要是附加险能覆盖这类责任,才能用上。78岁的张阿姨,患高血压十多年了,每天都要吃降压药,每个月都要去社区门诊挂号开方拿药,她女儿给她选了一份符合要求的门诊医疗附加险之后,每个季度下来,能报销小一半的药费,一年下来能省大几百,张阿姨总说,这笔钱省下来够给重孙买好多零食呢。
价格这块,结合自己的家庭经济情况选就好,如果经济基础一般,选一年几百块的就够用,不用买太贵的,毕竟这个年龄段的附加险价格会比年轻人高一些,选符合预算的,不会给家庭添负担;如果经济条件不错,可以选报销比例更高一点的,相应保费也会高一些,实用程度也更高。
缴费方式建议选年缴,不选一次性缴清,一来每年缴费压力小,分摊下来每个月没多少钱,二来如果产品停售或者保障不合适,第二年可以换其他的,不用被套牢。而且现在很多产品都支持自动扣费,不用每次记着缴费时间,很方便。
最后给大家提几个注意事项,一定要看清楚免责条款,比如有些产品不报销私立门诊的费用,如果长辈习惯去私立医院看病,那就别选这类;另外要看清免赔额,免赔额越低,能报下来的钱就越多,这个年龄段尽量选免赔额低的产品,不然每次门诊花费达不到免赔额,根本报不了。买之前也要确认,附加险必须绑定对应的主险才能买,不能单独购买,所以选主险的时候也要结合附加险的要求一起看,别买了主险之后才发现,附加险不符合老人的投保条件,白忙活一场。

图片来源:unsplash
住院津贴附加险攻略
经济基础普通的家庭,选日额100到200元的档位就够用,不用选太高额度增加开支。这个档位的价格每年只需要几百块,大多数普通家庭都能承担,不会给生活添负担。
购买条件要看清,大部分这类附加险,给75到85岁老人购买,要求老人当前能正常日常活动,没有常年卧床,只要满足这点,多数都能投保,不用太担心年龄卡门槛。部分产品对高血压、糖尿病这类常见慢性病也不会直接拒保,投保的时候如实告知就行,不用隐瞒过往病史,隐瞒反而会影响后续赔付。
看条款要重点盯赔付天数,优先选单次住院赔付天数能覆盖90天,全年累计能到180天的产品。咱们这个年纪的长辈,住院大多是调理慢性病或者做小手术,一般住院时长都在一两周到一两个月,这个赔付天数完全够覆盖常见住院周期,不会出现住到一半就停发津贴的情况。
给你说个真实的例子,80岁的李爷爷跟着儿子在城市生活,平时有老慢支,一到换季就容易发作加重需要住院。去年冬天李爷爷支气管炎发作住院12天,之前儿子给他买了对应档位的住院津贴附加险,每天能领180元,一共赔了2160块。李爷爷住院请了护工,一天工钱刚好200,这笔赔付款几乎把护工钱全覆盖了,儿子不用额外再掏护工费,省了好大一笔开支。李爷爷自己也说,这笔钱拿到手,感觉没给孩子添太多麻烦,心里踏实多了。
购买的时候要注意,它得附加在主险上才能买,不能单独购买,所以找那种可以搭配在售老年主险的产品就行,投保直接找正规保险公司的线下网点或者官方线上渠道都可以办理。缴费选年缴就可以,每年缴一次,不用月月操作,方便好记。赔付也简单,出院之后把住院证明、出院小结交给保险公司,审核通过就能打款,一般几天就能到账,流程不复杂,子女帮忙跑一次就能办好。
如果老人身体条件比较好,平时很少生病住院,也可以不用买太高额度,保留基础保障就行;要是老人常年有慢性病,经常需要住院调理,可以适当把日额调高一点,应对多次住院的开销。
意外医疗附加险指南
经常出门遛弯、买菜、跳广场舞的75至85岁长辈,一定要优先选包含骨折责任的意外医疗附加险。这个年龄段长辈骨头脆,轻轻摔一下就可能出问题,普通意外附加险说不定没把骨折相关的费用覆盖全,选的时候把这条放在第一位准没错。
健康条件这块,只要不是已经卧床不起、完全没法自主活动,大多都能买,核保要求比其他附加松很多。如果长辈平时还能自己出门活动,哪怕有高血压、糖尿病这些慢性病,也不影响投保,不用因为慢性病太担心过不了核保。
赔付方式优先选实报实销型的,别选一次性给付的。咱们举个例子,82岁的王奶奶,平时每天都要去家附近菜市场买菜,上周下雨天路滑,没站稳摔了一跤,去医院检查是桡骨骨折,需要做手术加固定,前前后后花了快一万二。王奶奶之前跟着主险加了一份意外医疗附加险,包含骨折的手术费、固定材料费还有后期换药复查的费用,最后社保报完,剩下符合要求的费用报销了八成多,自己只掏了一千多,本来子女还做好了掏大几千的准备,一下子减轻了好多压力。
价格方面,这类附加险一年也就几百块,根据保额不同价格有差别,想要覆盖多一点就选稍高一点保额,经济基础一般的选基础保额也够用,缴费方式大多是跟着主险走,主险年缴它就年缴,主险一次性缴它也跟着缴,大多选年缴就好,压力小还灵活。
买的时候也有两个注意事项,第一要看清楚免赔额,尽量选免赔额低的,毕竟长辈看意外门诊、拿药大多都是小额费用,免赔额低能多报一点;第二要问清楚报销范围,能覆盖社保外用药和材料费的更好,像骨折用的一些进口固定材料,社保报不了,要是附加险能报,又能省一笔钱。购买直接找承保主险的保险公司附加就行,不用重新走复杂的投保流程,核对好条款里的保障范围就可以。
特定疾病附加险建议
先给身体有既往轻症的长辈说,别隐瞒健康情况,直接选健康告知宽松的产品,核保通过率更高。很多这个年纪的长辈多多少少都有点基础毛病,比如冠心病、脑供血不足之类的,不用怕过不了核保,不少产品针对75到85岁的老人放宽了告知要求,只要不是已经得了条款里规定的特定重疾,大多都能买。有位81岁的陈伯伯,之前得过轻度脑梗,恢复得不错,平时生活能自理,尝试投保的时候如实填了病史,最后顺利通过核保,不用费力气折腾复检。
有家族慢性病病史的长辈,优先绑定主险附加对应自己高危病种的特定疾病附加险。咱们很多75到85岁的老人,家里长辈可能有糖尿病、高血压这类慢性病遗传史,自己本身也可能已经有轻度的指标异常,选对对应病种的附加险,一旦病情发展符合赔付条件,就能拿到赔付金。就像之前说的76岁赵爷爷,他父亲和哥哥都因为糖尿病并发症住过院,他自己也有十多年的二型糖尿病,平时一直靠药物控制,他在买老人专属的主险的时候,附加了糖尿病并发症特定疾病附加险,去年他因为糖尿病足需要住院做介入治疗,刚好符合赔付条件,申请理赔后没几天就拿到了赔付金,这笔钱刚好覆盖了住院和术后康复的大部分开支,子女只出了很小一部分,压力减轻了很多。
经济条件不同选不同的保额,经济基础普通的选低保额就行,价格不贵,每年缴费几百块就能获得保障,不会给家庭带来额外负担。经济条件好一些的,可以适当调高保额,应对更高的治疗开支。缴费方面尽量选年缴,这个年纪的老人大多都有养老积蓄,年缴分摊下来每年压力小,要是选一次性缴清,投入的资金太多,万一有个突发情况需要用钱,反而不方便周转。
买之前一定要仔细看条款里的赔付要求,别光听介绍就下单。要看清条款里规定,是确诊特定疾病就赔,还是要做了对应治疗或者达到对应状态才赔,不同产品要求不一样。比如不少针对心脑血管的特定附加险,要求发生心肌梗塞或者脑中风后遗症,达到一定的身体状态才赔付,不是只要确诊就给赔钱,这点一定要看清楚,避免后续理赔的时候出现纠纷。
最后说购买方法,想要买的话,先看家里长辈已经买了哪些主险,不少保险公司支持给符合年龄的老款主险新增附加险,不用重新买主险,省了多余的开支。要是还没有合适的主险,就找正规保险公司的线下代理人,或者正规的保险平台,按照要求填健康告知,核保通过之后就能投保,买完之后记得把保单整理好,告诉子女保单放在哪里,后续理赔的时候方便查找。
结语
总结下来,适合75到85岁老人的附加险,主要就是这四类啦:能报日常开药费用的门诊医疗附加险,能补贴住院开销的住院津贴附加险,能报意外受伤治疗费的意外医疗附加险,还有能覆盖对应慢病开销的特定疾病附加险。大家可以根据家里老人的健康情况、出门频率和自家经济条件来挑:身子骨硬朗常出门的优先选意外医疗附加险,有慢病常跑门诊的选门诊医疗附加险更实用,经济条件有限选日额适中的住院津贴也能帮上大忙,有家族慢病病史的可以对应选特定疾病附加险补充保障,买之前记得核对好投保年龄要求和保障范围,选符合自身需求的就好。
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