引言
各位养毛孩子的铲屎官,是不是刷到过宠物出险获赔的帖子,又看着保费犯嘀咕——咱们给毛孩子买份宠物综合险,到底能不能派上用场?是不是白花钱?今天咱们就把这件事说清楚,给你一个靠谱的答案。
哪些情况能获赔?
先给你说最常见的意外医疗相关的情况,只要是宠物不小心发生磕碰受伤、意外误食异物、交通意外受伤这类非人为故意导致的意外伤害,去宠物医院治疗产生的合理医疗费用,都在赔付范围内。
我之前碰到过这么一个案例:张大哥家里养了一只柯基,那天周末带狗去江边草坪遛弯,柯基追飞盘的时候没注意,一头撞在了江边的石护栏上,当场嘴就肿得老高,还掉了两颗牙,流血不止。张大哥赶紧送它去附近的正规宠物医院,又是缝合又是拔牙止血,前前后后花了快三千块。因为提前买了宠物综合险,最后报销了快两千,自己只掏了几百块,当时张大哥就说,这钱花得太值了。
再说说第三方责任相关的获赔情况,如果你家宠物不小心咬伤、抓伤了别人,或者不小心损坏了别人的财物,产生的赔偿费用,也能走保险赔付。就像开头说的李女士家猫抓伤快递员的事,补充点细节你就懂了:那天李女士刚搬完家,快递员上门送最后一个包裹,她开门拿包裹的时候,没按住躲在门边看热闹的英短,猫一下子窜出来,一爪子挠在了快递员的小臂上,当时就出了几道血印。快递员要去打狂犬疫苗加免疫球蛋白,一共花了一千六百多,这个钱最后就是走宠物综合险赔的,李女士只帮快递员挂了号,没掏医药费,也没因为这事闹不愉快。
接下来是疾病相关的获赔情况,只要你买的综合险包含疾病保障,宠物得的常见传染病、消化系统疾病、泌尿系统疾病这类符合条款约定的疾病,治疗产生的费用也能赔。举个例子,刚毕业的小周租房子养了一只两个月的奶猫,买回来没半个月就查出了猫鼻支,又是输液又是雾化,一周治疗下来花了两千二,小周刚工作手头紧,本来都在朋友圈凑钱了,还好之前随手买了带疾病保障的综合险,最后报了一千四,解了他的燃眉之急。
最后要给你提一句,还有一些特殊情况也能获赔,比如部分综合险包含宠物身故保障,如果宠物因为意外或者条款约定的疾病身故,能获得一定额度的赔付,用来弥补主人的损失;还有的包含领养前体检报销、手术麻醉责任这些,具体要看你选的产品条款。你买之前一定要对着条款一条条看,把能赔的情况记清楚,别等出险了才发现自己想买的保障不在范围内。
不同需求怎么选?
如果你刚接回家一只两三个月的小奶猫小奶狗,这时候优先选带常见传染病保障的选项。我邻居家去年抱回一只两个月的柯基,刚到家一周就查出犬细小,住院输液加护理花了近四千,他之前提前选了带传染病保障的综合险,最后报销了七成多,一下省下不少开支。这个年纪的小宠物自身抗体还没建立完全,接触外界很容易中招传染病,治疗费用动辄几千,对刚养宠的新手来说是不小的压力,选对保障刚好能接住这个风险。
如果你养的是45岁的壮年宠物,平时能吃能跳很少生病,那重点选覆盖意外受伤和第三方责任的保障就够了。这个阶段的宠物精力旺盛,遛弯的时候容易追跑崴脚、被异物划伤,出门也难免碰到惊吓到路人、不小心咬到人的情况。我同事家的边牧每天下班都要去江边跑,上个月追飞盘的时候摔了,髌骨错位做手术花了三千多,因为只选了基础意外加第三方责任的方案,一年保费才一百多,报销完相当于花几十块就覆盖了这次手术费用,性价比很高。要是你平时遛狗牵绳做得好,家里也没什么易碎摆件,也可以把第三方责任的保额调低一点,再省点保费。
如果你养的是已经八岁以上的老年宠物,那优先选带慢性病保障和门诊报销的选项。老年宠物很容易得糖尿病、关节炎、肾病这类慢性病,需要长期吃药复查,常年累计下来也是一笔不小的开销。我朋友家十岁的京巴,去年查出来慢性肾衰,每个月都要做复查拿药,她选的综合险可以报门诊费用,每个月能报销几百块,一年下来也省了几千块的医药费。不过要注意,大部分这类保障要求宠物投保的时候身体没有已经查出来的慢性病,一定要在宠物还没出大问题的时候趁早买。
如果你每个月可支配收入不多,养宠预算本来就紧张,那就选基础款就可以,一年保费一般在一百到两百之间,只覆盖意外受伤和第三方责任,足够应对日常常见的突发情况,不会给你添太多经济负担,没必要硬买贵的。
如果你经济条件比较宽松,想给毛孩子更全的保障,那就可以选包含美容项目、驱虫优惠、走失寻找补贴这些附加责任的方案,平时给宠物打疫苗、做体检都能减点钱,走丢了还能帮忙出一点寻宠启事的费用,用着更省心。
买前必看注意点
先核对投保宠物的年龄要求,不同产品对投保年龄限制不一样。比如张阿姨养了一只八岁的金毛,之前没仔细看年龄要求,投保之后才发现这个产品只接受七岁以内的宠物投保,后面申请理赔才知道不符合要求,白白浪费了保费。建议你买之前直接翻到投保须知那一页,对着自家毛孩子的年龄核对,高龄宠物也有对应的可投产品,不用硬往不符合要求的产品里凑。
再核对疫苗接种要求,大部分产品都会要求投保前宠物已经打完对应疫苗。比如小王刚抱回来两个月的奶猫,还没来得及打猫三联和狂犬疫苗,着急买了综合险,后来小猫得了猫瘟去就医申请理赔,才发现条款里明确要求投保前必须完成基础疫苗接种,没达标直接拒赔。建议你抱回小宠物先把基础疫苗打完,间隔一周再投保,别着急投保,不然真出事得不到理赔。
一定要仔细读免责条款,别光看宣传页上写的保障责任就直接下单。很多宣传只会说能报医疗费用,不会把免责内容写在显眼位置。比如刘先生家的狗有先天性髋关节发育不良,投保之前没注意,产品免责里明确说了先天性疾病不赔,后面狗狗做手术申请理赔被拒,才后悔没提前看清楚。除了先天性疾病,还要看看有没有排除自身原有疾病,很多产品不赔投保之前就已经得的病,你要是发现毛孩子已经有不舒服的症状,先就医确诊,再考虑投保的事,别抱着侥幸心理投保。
要核对赔付比例和免赔额,不同产品的赔付规则差很多。有的产品是扣除免赔额之后按比例赔,有的是直接按比例赔,不同医院的赔付比例也可能不一样。比如陈小姐给自家柯基投保的时候没注意,去了私人诊所就医,才发现产品只认可正规畜牧兽医部门认可的宠物医院,私人诊所不在赔付范围内,而且就算去了认可的医院,公立医院宠物科和私立宠物医院的赔付比例也不一样,有的私立医院赔付比例会低十个点左右。建议你直接把自己常去的宠物医院对应到条款里,确认医院在认可范围内,再把免赔额和赔付比例算清楚,比如同样保费,一个是100元免赔额赔70%,一个是200元免赔额赔80%,你可以结合自己平时就医的花费算一算哪个更划算。
投保的时候一定要如实填写宠物信息,别隐瞒健康状况。比如赵女士知道自家猫咪之前得过尿闭,投保的时候故意没填,后面猫咪复发去就医,保险公司查到之前的就医记录,直接拒赔。就算是小毛病,只要是投保之前就有的,都要如实告知,一般只需要填写健康问卷,按照实际情况答就可以,不会故意卡你的投保申请,隐瞒信息最后受损的还是你自己。

图片来源:unsplash
赔付流程怎么走?
第一步先记好,出险第一时间就联系保险公司报备,别拖太久。很多人出事之后忙着带宠物看病,转头就忘了说,超过约定时间可能会影响理赔进度,甚至没法正常获赔。就拿楼下遛狗的张哥来说,他养的金毛跑着玩被电动车碰了腿,当时只顾着送医院缝针,过了一周才想起告诉保险公司,最后虽然赔了,但因为不少就诊细节没法补全,折腾了小半个月才拿到钱,比及时报备多花了好几倍精力。
第二步,整理好所有需要的材料,一样都别落。如果是宠物自己生病或者受伤就医,要准备好医院开的正式收费票据、完整的病历本、检查项目的报告单,要是做了手术,还要带手术记录和用药清单。这些材料都是保险公司核赔的核心依据,缺一样都得补,别嫌麻烦提前整理清楚。要是涉及第三方责任,比如刚才说的抓伤快递员、咬坏邻居东西这种,除了宠物这边的材料,还要带第三方的就医收费票据、你们双方的协商记录,要是有民警在场调解过,把调解记录也一并带上。
第三步,按保险公司要求提交材料,现在大部分渠道都能线上传,不用特意跑线下网点。你直接在投保的公众号或者APP里找到理赔入口,按照提示把每一份材料拍清晰上传就行,照片一定要保证文字清楚,别糊得看不清数字和印章。要是你习惯线下办理,也可以带着纸质材料直接去保险公司的线下服务网点,交给工作人员帮你录入。这里要提醒一句,上传的时候核对一遍,别传错顺序或者漏传某一张,不然又得重新传,耽误时间。
第四步,提交之后等保险公司核赔,这期间如果保险公司需要你补充其他信息,别拖延,尽快配合提供。比如有时候保险公司会联系你,问清楚出事的具体时间、地点,或者要你补充宠物的疫苗本证明,你如实说、及时给就行。之前我朋友家的博美得肠胃炎理赔,保险公司要求补看之前的疫苗本,证明投保前没有相关病史,我朋友当天就拍了发过去,三天就走完审核了。
第五步,审核通过之后,就等着赔款到账就行。赔款一般会直接打到你预留的银行卡里,到账时间大多都很快,慢一点的也不会拖很久。要是审核没通过,保险公司也会告诉你具体原因,要是你对结果有疑问,可以拿着相关材料再和保险公司沟通确认。
结语
说回最开始的问题,买宠物综合险当然有用呀,它不是用来浪费钱的,是帮咱们铲屎官兜住意外风险的。要是你家毛孩子平时爱拆家乱跑,或者你不想因为一笔突发的就医、赔偿费打乱自己的生活开销,选一款符合你预算和需求的宠物综合险就很合适。按照咱们刚才说的要点挑,就能选到适合你家毛孩子的保障啦。
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