引言
家里有85岁长辈的朋友是不是都在犯愁?想给老人添份保障,却摸不准选哪款意外险合适?今天我们就一起来聊聊这个问题,给大家理清思路。
一. 选年龄放宽的产品
不少普通意外险的投保年龄上限大多卡在80岁,85岁老人能投的产品确实不算多,找产品第一步就得先核对投保年龄要求,别白忙活。
你别嫌麻烦,找的时候别光对着搜索页瞎点,一定要翻到产品的投保须知页,把年龄要求那栏扒出来看清楚,确认写着支持85周岁人群投保再往下看。我见过不少朋友,光看宣传页写着“高龄可投”就直接交钱投保,最后真出了意外申请理赔,才发现产品年龄上限是80岁,自己家老人85岁根本不符合投保要求,最后拿不到赔付,钱白花不说,还惹一肚子气。
就说杭州的陈叔吧,陈叔奶奶今年正好85岁,之前陈叔听朋友说某款意外险不错,没仔细看年龄要求就买了,结果今年春天奶奶下楼倒垃圾,踩滑摔了膝盖骨,住院花了小一万,申请理赔的时候才被保险公司告知,奶奶超过了产品规定的投保年龄,合同无效,只能退保费不给赔,最后这笔钱全得自家掏,陈叔悔得不行,说当时多瞟一眼投保须知就能避开这个坑。
如果家里老人身体还不错,能正常走路买菜、日常起居不需要人贴身陪护,可以找一年期的可续保产品,这类产品每年缴费一次,保障内容也比较灵活,价格也不高,大多每年只需要两三百块,对普通家庭来说压力不大。如果老人身体偏弱,担心一年到期之后买不了新的,也可以找支持一次投保、保多年的产品,不用每年重新做健康告知、重新核对投保要求,一次投完就能安稳享好几年保障。
还有一点要提醒你,哪怕产品写了支持85岁投保,也要看健康要求,别看见年龄够就直接投。大多高龄意外险的健康要求都比较宽松,一般只要求老人能正常生活,不用别人照顾,没有瘫痪、精神类疾病这类严重问题就能投,你对着健康要求一条一条核对,都符合再投保就不容易出问题,别隐瞒健康情况,不然理赔的时候也容易出麻烦。
二. 优先配意外医疗保障
给85岁老人选意外险,一定要优先给意外医疗保障留位置。咱们都知道,85岁的老人年纪大了,骨头脆,平衡感也差,哪怕在家挪个椅子、去楼下买个菜,都有可能滑倒摔跤,真摔一下,哪怕只是扭到脚、蹭破皮,去医院处理、做检查都得花钱,稍微严重点骨折了,治疗费更是不低,这些花出去的钱,意外医疗就能帮着报销,实实在在减轻家里的负担。
我给你们说个真事,家住杭州的陈爷爷今年85岁,平时身子骨还算硬朗,总喜欢自己在家擦窗户拖地板,不想麻烦子女。上个月他拖完地,地板没干,他转身去拿抹布的时候脚底一滑,直接摔坐在地上,站都站不起来。子女赶回来把他送到医院,一查是股骨骨裂,需要住院保守治疗,前前后后门诊检查加住院,一共花了快一万二。
陈爷爷的女儿去年给爸爸挑意外险的时候,就特意优先选了意外医疗额度够高的产品,当时就想着老人万一摔了碰了能报销。这次出事之后,整理好票据提交申请,没多久八千多的治疗费用就报下来了,自己只出了三千多,陈爷爷的女儿说,本来还想着这钱都得自己掏,没想到报了这么多,当时选对保障真的省了好大一笔开销。
选意外医疗的时候,要注意几个点,首先要看意外医疗的报销范围,尽量选能覆盖社保外用药的。85岁老人摔骨折了,很多时候用的进口钢板、自费的消炎药,这些社保报不了,如果意外医疗能报社保外费用,能再多帮咱们省一笔。如果找不到能覆盖社保外的,那也要选社保内报销比例高的,能多报一点是一点。
其次要选意外医疗额度合适的,不用追求特别高的额度,但至少也要选一两万以上的额度,不然真出事了,额度不够用,还是得自己掏腰包。要是预算宽松一点,可以选三五万额度的,应对一般的摔伤碰伤、骨折治疗都足够用。
还有,别光盯着意外身故伤残的保额忽略意外医疗,对85岁的老人来说,平时遇到小意外的概率远高于大的意外身故伤残,把钱花在意外医疗上,获得赔付的概率更高,也更能帮咱们解决实际的生活问题,这才是给高龄老人买意外险最实在的用处。

图片来源:unsplash
三. 留意赔付门槛设置
先给大家说个身边真事,杭州的陈奶奶今年85岁,平时喜欢在小区楼下遛弯,上个月雨天路滑,下楼扔垃圾的时候没站稳崴了脚,皮肤擦伤还扭到了脚踝,去家附近的社区医院处理伤口、拍片子拿药,一共花了260多块。
陈奶奶孙女之前给她买意外险的时候没注意看免赔额,这款意外险的意外医疗免赔额是0,也就是只要产生了符合要求的医疗费用就能报,最后这260多块去掉一些不在报销范围内的自费药,报了210块,虽然钱不多,但是陈奶奶也挺开心,说没白买这份保险,至少这点小钱也能报销,不用自己掏。
可同小区的刘奶奶就不一样了,刘奶奶也是85岁,同一天因为路滑滑倒,蹭破了手去医院处理,一共花了320块,她的意外险意外医疗有500块的免赔额,也就是说花的钱没到500块,一分都报不了,最后这320块只能自己全额掏腰包。
为啥差别这么大?就是免赔额的设置不一样。咱们给85岁老人买意外险,一定要盯着意外医疗的免赔额看,老人平时多多少少都会有点小磕碰,比如切菜切到手、走路崴脚、被家具磕破皮肤,大多时候花的钱都不多,如果免赔额设得太高,这些常见的小意外根本就没法理赔,这份意外医疗保障就相当于白买了。
除了免赔额,还要留意报销范围的门槛。有些意外险的意外医疗只报销社保范围内的费用,有些可以报销部分自费的进口器材、进口药品,咱们给老人选的时候,尽量选能覆盖社保外费用的产品,万一老人摔了需要打进口石膏、用进口的固定材料,也能多报销一部分,能省不少钱。
还有一个容易忽略的门槛,就是医院范围的要求,有些产品要求必须去二级及以上公立医院才能理赔,但是很多高龄老人身体弱,平时有点小毛病都习惯去家门口的社区医院,一来一回方便,不用折腾,如果咱们家老人也习惯去社区医院就诊,可以选支持社区医院报销的产品,不然去了符合老人需求的医院,最后没法理赔,那就太闹心了。
还有些产品会对高龄人士设置额外的赔付门槛,比如要求出险后必须在多少小时内报案,或者对特定的场景比如乘坐非机动车出行设置了免责,咱们挑选的时候一定得翻清楚条款里的这些小细节,别等出险了才发现卡在门槛上,拿不到该得的赔付。
四. 按预算选对应类型
如果你的年度预算比较有限,只打算花几十块钱给85岁老人配置意外险,那就选只包含基础意外身故伤残+基础意外医疗责任的产品就够了。这种产品定价很低,大多一年一交,不需要占用太多家庭开支,对于很多普通工薪家庭来说,不会带来额外的经济压力,也能覆盖最基础的意外风险。比如家住山东聊城的刘阿姨家,儿子儿媳都是普通工厂工人,还要供孙子上大学,每年能匀出来给老人买保险的钱不多,最后就选了这类基础款意外险,一年只花几十块钱,意外医疗也能覆盖一两万的额度,日常摔跤、磕碰这样的小意外产生的门诊住院费用,大部分都能报销,完全能满足他们的基础保障需求。
要是你每年能拿出一百多到两百多的预算,就可以选带额外责任的产品,比基础款多不少实用保障。除了基础的意外身故伤残和意外医疗之外,一般还会加上意外住院津贴,也就是老人因为意外住院之后,每天能领到一笔固定的津贴,可以用来补贴住院的伙食费、护工费,也能抵扣一部分医保报销之外的自费支出,哪怕只是用来买些营养品给老人补身体,也是很实用的。
不少这个价位的产品还会加上骨折相关的额外赔付,毕竟85岁的老人大多骨质比较疏松,不小心摔一下很容易骨折,骨折之后的康复费用、护理费用也不低,有了这一项责任,确诊符合要求的骨折之后就能领到一笔额外的赔付,能减轻不少子女的经济压力。就像之前杭州的陈叔,女儿给买了这个价位的意外险,去年冬天陈叔在小区遛弯滑倒小腿骨折,除了报销医疗费用之外,还领到了几千块的骨折额外赔付,刚好付了请护工的钱,女儿不用再额外掏这笔钱。
如果你的预算比较宽松,每年能拿出三百块左右,还可以看看包含特定场景意外保障的产品,比如不少产品会加上救护车费用保障,老人发生意外之后打救护车的费用也可以报销,还有的会包含公共场所意外的额外保障,甚至可以覆盖老人异地出行的意外风险。
买的时候还要注意,不管选哪个价位的产品,都要先确认投保年龄能覆盖85岁,再确认意外医疗的报销范围,如果能覆盖社保外用药,同价位里优先选这种,毕竟老人受伤之后,用到进口耗材或者自费药的概率不低,能报销社保外费用,能多省不少钱。另外不管预算多少,都要选一年期的产品就行,高龄意外险大多都是一年一买,不需要选长期缴费的,每年续保就可以,缴费压力小,后续产品更新也方便换更好的保障。
结语
总结下来,给85岁老人挑意外险,先认准投保年龄能覆盖的产品,再优先抓意外医疗保障,尽量挑免赔额低、报销比例高的,最后跟着自己的预算选对应保障就好,选对了就能给老人一份实用保障,也能帮子女减轻不少突发的经济负担哦。
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