引言
是不是逛了半天保险平台,翻了好多攻略,还是没搞懂意外险到底怎么挑?花了钱会不会白扔,买不到能用的保障?别着急,今天咱们就把这些问题说清楚,帮你挑到适合自己的意外险。
按年龄选对款型
0到17岁的孩子,大多活泼好动,跑跳打闹、玩游乐设施都容易碰伤摔伤,烧烫伤、猫狗抓伤咬伤也是高发的意外情况,这类人群不需要买太高的身故伤残额度,优先把意外医疗的保障做足就对了。
我邻居家7岁的小男孩壮壮,上个月跟着爷爷奶奶去公园放风筝,跑着追风筝的时候没注意台阶,摔了一跤磕掉了半颗门牙,去医院做根管治疗加树脂填充,前前后后花了快1800块。他妈妈之前给他买了适配未成年人的意外险,意外医疗不限社保范围,扣除100块免赔额之后,剩下的医药费几乎都报了,自己只掏了不到两百块,相当于花一杯奶茶钱的年费,解决了意外看病的开支,太省心了。给这个年龄段孩子买,还可以顺便看看有没有包含未成年人责任的,比如孩子不小心碰坏了别人的东西,也能帮着分担一点损失,非常实用。
18到60岁的上班族,是家庭的主要收入来源,意外风险不仅关乎自己,还会影响整个家庭的开支,得兼顾身故伤残保障和意外医疗。日常通勤会遇到交通意外,上班搬东西、户外出差都可能出意外,平时出门旅游、周末爬山这类休闲活动也有风险,所以额度要匹配自己的家庭责任。
我认识一个做设计的小林,今年32岁,每个月要还房贷还要养孩子,他买意外险的时候,就把身故伤残额度做足,同时也选了不限社保的意外医疗,去年冬天赶项目加班到深夜,骑电动车回家路滑摔了,胳膊骨折打了进口钢板,花了快两万块,意外医疗报了一万八,伤残也按比例赔了一笔,刚好补上他停工那段时间没发的绩效,没动家里给孩子存的教育金,压力小了很多。如果是平时经常出差、坐公共交通多的,还可以额外加上交通额外赔付的责任,不用多花多少钱,保障更实在。
60岁以上的老年人,腿脚不灵活,很容易摔倒骨折,这个年龄段买意外险,优先看意外医疗的保障,其次一定要挑核保宽松的,很多老人有高血压、糖尿病这些基础病,大部分意外险不问健康状况,直接就能买,非常友好。
我大姨今年68岁,去年在家擦窗户的时候脚滑摔了,胯骨骨折做了手术,花了五万多,她女儿之前给她买了老年人专属的意外险,意外医疗额度够高,而且对老年人常见的摔倒骨折还有额外的保障,报销之后自己掏的钱比预想少了一大半。给老人买不用追求太高的身故额度,重点关注意外医疗的免赔额低不低,报销比例高不高,有没有包含骨折相关的保障,就不会错。
看条款避坑要点
先看意外医疗的报销范围。很多人买意外险只盯着额度看,忘了看报销是不是限社保内。比如小王去年崴脚去医院,医生开了进口的支具,一共花了两千多,他买的意外险只报社保内费用,最后只报了不到四百,大部分钱还是自己掏的。建议你如果预算够,尽量选能报销社保外用药和耗材的,毕竟万一遇到意外,不少治疗用到的器材、药物都不在社保报销范围内,能报社保外的话,自己掏的钱会少很多。
再看意外医疗的免赔额。什么都不用记,就记一句话:同价位里,免赔额越低越好。比如两款意外险,意外医疗额度都是两万,价格差不多,一款免赔额是100元,一款是500元,那肯定选100元免赔的。举个例子,老李骑车蹭伤膝盖花了400元医药费,买100元免赔的话,可以报300元,自己只出100;要是买500元免赔的,这400元一分都报不了,相当于这份意外医疗这次完全用不上,这不就亏了嘛。
第三要仔仔细细看免责条款。这部分是保险公司不赔的范围,一定要一条一条捋清楚。比如之前说过的,很多意外险都把酒后行为列在免责里,有位老周晚上喝了点酒,骑电动车回家摔了,骨折花了几万,申请理赔直接被拒,就是因为条款写了酒后驾驶不赔,提前没看清,只能自己认亏。除了酒后,还要看看有没有把你常做的活动列进去,比如你平时喜欢潜水、攀岩这类非休闲运动,就要选没把这些项目列进免责的,不然真出事了也赔不了。
第四要看伤残赔付的规则。意外险里的伤残是按等级赔付的,一定要看条款里是不是按照统一的伤残等级标准来赔,不要选那种只赔全残的产品。举个例子,赵师傅工作的时候不小心被机器切掉了一截手指,鉴定下来是十级伤残,如果买的是按等级赔付的意外险,就能按照比例拿到一笔赔付;要是你图便宜买了只赔全残的,这种情况达不到全残标准,一分钱都拿不到,这份伤残保障就等于白买了。
最后还要注意一些隐形的限制。比如不少意外险会限定只能在二级及以上公立医院报销,普通的社区医院、私立医院是不报的,要是你平时看病习惯去家附近的社区医院,出险之后可能就报不了。还有一些对出行场景有隐藏限制,比如有的意外险不保障网约车出行,你每天都要打网约车通勤,没注意这条的话,万一出事也会有理赔纠纷。买之前把这些隐形限制都扫一遍,别等申请理赔了才发现踩了坑,那时候钱都花了,再后悔也晚了。
按需挑保障额度
刚毕业参加工作的年轻人,每个月房租水电扣完,可支配收入不多,也不用硬冲着高额度花钱,选覆盖日常基础需求就行。这类人群日常就是通勤挤地铁、周末偶尔出门徒步逛展,意外大多是磕碰擦伤、上下班小刮小碰,意外医疗额度够覆盖公立医院普通部门诊、住院花费就行,身故伤残额度选基础档位就合适,价格便宜,每年花几十块就能搞定,不会给自己添经济负担。
如果是已经成家,上有老下有小的中年家庭支柱,就得把额度往上提一提。咱们换个例子说,王哥今年38岁,是家里主要收入来源,上要帮衬父母养老,下要供孩子上学,还有房贷没还清,他挑意外险的时候,特意把身故伤残额度提到了适合的档位。去年他下雨天赶去上班,路上滑摔导致骨折,在家休养了三个月,不仅意外医疗报销了所有的治疗费用,还拿到了误工补贴,刚好补上了停工没发的部分工资,没动用给孩子存的学费,也没动还房贷的钱,对家庭的正常生活几乎没影响。要是当初王哥贪便宜买了额度很低的产品,真出事了拿到的理赔不够弥补损失,那这次意外就会给整个家庭带来不小的压力。
要是你日常就喜欢玩一些带点风险的休闲项目,比如潜水、登山、滑雪之类的,挑额度的时候,除了基础的意外身故伤残,还要重点把意外医疗的额度拉高。很多普通意外险对高风险运动有免责,选对包含这类项目的产品之后,意外医疗额度够高,万一真受伤需要治疗,不管是门诊还是住院,大部分花费都能覆盖,不用自己掏一大笔钱。比如小周周末常去周边滑雪,之前摔断了胳膊,光手术加住院就花了两万多,他提前买了适合的额度,除去免赔部分,剩下符合要求的花费基本都报销了,自己只花了一千多,压力小很多。
要是给退休后的老年人买,不用追求过高的身故伤残额度,重点把意外医疗的额度拉高就行。老年人本身腿脚不灵活,容易摔骨折、扭腰,大多需要门诊或者住院治疗,而且很多老人有社保,但社保报销有范围,剩下的自费部分,如果意外医疗额度够高,就能多报不少。举个例子,李奶奶今年68岁,下楼倒垃圾不小心崴了脚,骨折之后住院花了三万多,社保报了一半,剩下一万五,李奶奶的意外险意外医疗额度够高,最后又报了八千多,自己只花了几千块,要是当初买了低额度的意外医疗,可能报完之后自己还要掏不少钱,对老人和子女来说都是额外负担。
最后还要说一句,挑额度不是越高越好,得结合自己的经济情况来。年收入十万以内的家庭,不用硬买高额度产品花大价钱,选符合自己需求的档位就行,既够保障又不超预算;年收入更高一些,家庭责任更重的,再适当往上加额度就好,这样花的每一分钱都用在刀刃上,不会多花冤枉钱,也不会出了事保障不够,实打实不亏。

图片来源:unsplash
选靠谱购买渠道
优先选保险公司官方渠道买,不管是官方小程序、官网、官方APP,还是保险公司线下直营网点,都是靠谱的选择。我身边有个朋友小周,去年打算买意外险,图省事直接在保险公司官方APP上下单,填信息、核保、缴费一步完成,全程没有乱七八糟的附加推销,去年他下雨天骑电动车滑倒摔破了膝盖,直接就在APP上传了诊断报告、缴费小票这些材料,不到一周理赔款就到账了,全程不用跑线下网点,也没有中介从中折腾,省心又踏实。
其次可以选持正规牌照的第三方保险平台购买,这类平台一般会整理不同保险公司的多款意外险产品,你可以直接在上面对比保障责任、价格,不用自己挨个找保险公司查,省了不少时间。不过要注意,买之前一定要先查清楚这个平台有没有正规的保险销售牌照,不要光看平台宣传,确认资质没问题再下单。比如我同事小林,平时上班忙没工夫挨个对比产品,就在持正规牌照的第三方平台上,按照自己的需求筛选了符合要求的产品,最后选到了意外医疗0免赔的款,后来他打篮球崴脚花了八百多医药费,平台协助提交理赔,很快就拿到了赔付,整个过程也没出问题。
如果偏爱线下沟通,或者对互联网操作不熟悉,可以找保险公司直属的线下代理人购买,找代理人买的好处是,你有任何问题都可以直接面对面问,比如不清楚免责条款、不知道额度选多少,代理人可以当场给你讲明白,后续理赔也可以找代理人协助处理。我家小区门口开杂货店的王阿姨,今年62岁,不会用智能手机操作买保险,就找了家附近保险公司的直属代理人,面对面问清楚了意外险的保障内容、免责范围,代理人根据她平时跳广场舞、买菜出门的情况,帮她选了核保宽松、意外医疗额度够的产品,上个月王阿姨下楼买菜摔了一跤骨折,代理人直接上门帮她整理理赔材料,不用王阿姨自己跑,很快就拿到了理赔款,特别方便。
要避开不知名的小众私人渠道,还有朋友圈里那种连资质都没有的私人微商,很多人会贪小便宜,在这些渠道看到价格比正规渠道低不少,就动心下单,结果最后要么是买到了假保单,要么是后续理赔找不到人,连渠道都找不到了。之前就听说有个小伙,在朋友圈一个不知名的私人号那里买了意外险,比正规渠道便宜小一半,他觉得捡了便宜,结果后来出了意外要理赔,发现那个微信号早就被封了,根本找不到对接的人,查保单也查不到投保记录,最后只能自己承担医药费,吃了大亏。
最后再提醒一句,不管你选哪个渠道买,买完之后一定要去保险公司的官方渠道查一下你的保单信息,确认保单真实有效,保障内容和你选的一致,要是查到保单不对,或者查不到投保记录,赶紧联系渠道核实,及时止损,这样才能保证你花的钱不白花,真出事儿的时候能拿到理赔。
结语
说白了,适合自己情况的意外险就是好的,想要买得不亏,就跟着自身年龄挑类型,挑对了额度,仔细看过免责条款,走正规渠道下单就行,不用追求花里胡哨的附加责任,花小钱也能拿到够用的保障,不用瞎纠结,按自己的真实需求选就不会错啦。
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