引言
有没有朋友买意外险的时候,看到几十块的产品犯嘀咕?50块的意外险真能赔吗?真出事了要怎么找保险公司拿钱?今天咱们就把这些疑问说清楚。
一. 意外险到底保什么?
先给你划好核心保障范围,日常因为外来的、突发的、非本意的、非疾病的事件受伤,都在保障范畴内,别把它和别的险种搞混。
日常走路崴脚、骑车被蹭伤、做饭被油烫到、下楼摔骨折,这些都是典型的可保情况。哪怕你是出门旅游被异物划伤,上班赶车被门夹到手指,只要符合上面四个条件,都可以申请理赔。
它不保的情况也给你说清楚,你自己因为自身疾病导致的摔倒,比如高血压突然晕眩摔了,这种是不是赔,得看条款具体约定,别默认都能赔。还有你故意摔、故意让自己受伤,这种肯定不赔,醉酒、吸毒之后发生的意外,大多也不在保障里。
一般意外险都会拆成两个核心赔付部分:一个是身故伤残,一个是意外医疗。身故就是发生意外之后不幸身故,直接给你赔合同约定的保额;伤残是按照伤残等级按比例赔,比如10级伤残赔10%保额,9级赔20%,以此往上推。
意外医疗才是咱们日常用得最多的部分,就是你因为意外去医院看诊、治疗花的钱,符合条件就能报销。比如你摔破了去缝针,拍片子拿药,几百几千的花费,都可以走意外医疗报销。针对不同人群,保障侧重也不一样,上班族经常通勤,需要重点关注意外医疗的报销范围;老年人容易摔跌滑倒,可以挑意外医疗免赔额低、报销比例高的;经常出门玩的人,可以看看有没有额外保出行相关意外的责任。如果你预算有限,哪怕只买基础款,也能覆盖日常小额意外的花费,先把保障配齐比什么都重要。
二. 50元意外险的赔偿标准
这个价位的意外险,大多是一年期的消费型产品,保费交一次保一年,不出险保费不退回,整体保障额度不会太高,但覆盖日常常见意外够用。
先说说意外身故/伤残的赔偿标准,这类产品一般意外身故的基础额度在10万到20万左右,要是发生意外导致身故,直接赔付对应额度给保单指定的受益人。如果是意外伤残,就按照国家统一的伤残等级按比例赔,比如10级伤残赔10%,9级赔20%,一直到1级赔100%,50元对应的10万身故额度里,10级就能拿到1万块,拿到钱的灵活性比较高,可以用来付康复费、生活费都可以。
再说说意外医疗的赔偿,这部分是大家日常用到最多的,比如摔了碰了、猫抓狗咬打疫苗、不小心扭伤去医院,这部分都能报。50元价位的意外险,意外医疗的额度一般在1万到2万之间,大部分产品会设100块左右的免赔额,也就是100块以内你自己出,超过100块的部分,按照约定比例报销。如果是去二级及以上公立医院普通部治疗,用医保报销之后,剩下的合理费用一般能报到80%到90%,如果没走医保,大多报60%左右。部分产品也能覆盖医保外的用药费用,买的时候可以多留意这点,有医保外报销的实用性会高很多。
还有不少50元价位的产品,会附赠意外住院津贴,就是你因为意外住院,每天给几十块补贴,用来弥补住院期间的收入损失,比如每天给50块,住10天院就赔500块,大部分产品会有单次住院不超过90天,一年累计不超过180天的限制,这个额度不算高,但聊胜于无,多少能帮补一点住院的杂项开销。
不同的销售渠道、不同保障范围的50元意外险,标准会有一点差别,如果是专门保特定场景的,比如只保出行交通意外的50元产品,身故额度会比普通综合意外险高一些,但日常的生活意外就不赔,买之前要分清楚。要是普通综合型的50元意外险,覆盖日常多数意外场景,适合临时补充保障,预算有限的朋友可以选这类先把基础保障搭起来。
三. 如何挑选适合自己的意外险?
先看职业要求,意外险对被保人的职业卡得很严,很多意外险只承保1-3类职业,比如坐办公室的上班族、小区物业的行政人员这类,要是你是户外勘探、建筑施工这类风险更高的职业,得专门找对应职业可投保的产品,别随便买,不然出事赔不了白花钱。比如刚进城做装修木工的老王,随便买了一款只保1-3类职业的50元意外险,后来工作时不小心摔伤,申请理赔才发现自己的职业不在承保范围内,最后一分钱都没拿到,亏了保费还耽误治病。
再看保障责任,挑的时候别只看价格,得看有没有覆盖你需要的责任。日常上下班出门,主要怕意外身故/伤残,还有意外医疗,50元档位的意外险,大多能有几万的身故伤残保额,几千的意外医疗额度,如果你只是日常通勤、周末偶尔出门遛弯购物,选这个档位的时候,优先挑意外医疗能报社保外用药的,毕竟万一磕了碰了用个进口材料,能报能省不少钱。如果你平时爱跑马拉松、骑越野单车这类运动,得挑包含这类运动责任的,别买只保日常出行的,不然运动中出意外不赔。
分年龄给建议,学生党预算有限,平时就是上学放学,偶尔参加校外活动,选50元档位的就够用,这个价位能覆盖日常摔倒、被宠物抓伤这类常见小意外的医疗费用,也有基础的身故伤残保障,刚好匹配学生党不多的零花钱,不用花大价钱买高额度,适合自己就好。刚工作的年轻人,每天挤地铁骑电动车通勤,意外风险比坐办公室的高一点,要是预算暂时有限,也可以先选50元档位的打底,等后面收入涨了再补充更高额度的,这个阶段先有保障比没保障强。
中老年人挑选要侧重意外医疗,中老年人腿脚不便,容易摔倒骨折,这时候意外医疗的实用性比身故伤残额度还高,选50元档位的时候,优先挑意外医疗免赔额低的,报销比例高的,有的产品免赔额是0,报销比例能到八成以上,这种就比免赔额一百、报销比例六成的实用得多,真出事自己花的钱少。要是你身体健康有小毛病,其实不用担心,意外险一般不用健康告知,不管你有没有高血压糖尿病,只要职业符合就能买,对健康条件不好的朋友很友好。
不同经济基础也有不同挑法,每月可支配收入不多,只想给基础风险加个保障,50元档位完全可以选,不用硬撑着买贵的,每年花几十块换一年的基础保障,压力很小。如果你已经有了更高额度的意外险,只是想给特定场景补个保障,也可以多买一份50元档位的,意外险的身故伤残是可以叠加赔的,真出事能拿到多份赔偿,医疗费用虽然不能重复报销,但多一份保障也能多一层兜底。购买的时候尽量选正规渠道,保险公司官方渠道、持牌的保险中介平台都可以,别随便找不知名的个人渠道买,不然买了假保单都不知道。

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四. 赔偿时的注意事项
第一,一定要在事故发生后第一时间报案,别拖着。不少人觉得自己伤得轻,过几天再找保险公司就行,结果拖了三五天甚至更久,有些现场痕迹找不到,保险公司核实事故的时候就会卡流程,甚至会因为无法确认事故真实性影响理赔。一般来说,要求在3天内报案,最快1天内报最好,直接打保险公司官方客服电话就行,说清楚时间地点发生了啥事。
第二,准备的材料一定要齐全,别缺东少西来回补。如果是意外医疗报销,要收好医院的诊断证明、收费的原始单据、用药清单、门诊或者住院的病例本;如果是残疾理赔,要提前做好伤残鉴定,带好鉴定报告;如果是身故理赔,要准备好死亡证明、受益人的身份材料。这里提醒一句,一定要留好原始票据,不要随便给出去,自己先复印几份留底,不然缺了材料又要跑去医院补,浪费时间还折腾人。
第三,搞清楚自己这份意外险的免责条款,别踩红线赔不到。比如不少意外险不赔醉酒后发生的意外,不赔故意斗殴导致的受伤,不赔从事高危运动没提前告知的情况,还有潜水、攀岩这类特定项目,如果没在保障范围内,出事也不会赔。你出险之前先翻一下自己的保单看看免责部分,别糊里糊涂申请理赔,最后被拒了才后悔没提前看。
第四,别伪造材料或者夸大受伤情况骗保,这是红线绝对碰不得。比如明明是自己旧伤复发,偏说是这次意外导致的,或者把医院的收费单子改了金额,想要多报点钱,这种情况保险公司一查就能查到,不仅会拒赔,严重的还会有法律责任,绝对不要做这种傻事。
第五,搞清楚理赔打款的流程和时间。提交完材料之后,如果是小额的意外医疗理赔,一般三到七个工作日就能打款,如果是大额的伤残或者身故理赔,核查时间会久一点,如果超过十个工作日还没消息,你可以主动找保险公司的理赔专员询问进度,别在家干等。如果对理赔结果有异议,可以直接跟保险公司沟通,提供补充材料再申请核实,不要觉得麻烦就放弃自己应得的赔偿。
五. 真实案例分享
小区里退休的张阿姨平时喜欢遛弯买菜,上个月雨天路滑,她出门倒垃圾的时候踩到积水地砖摔了一跤,磕到了手肘,去医院缝了五针,拍片子拿药加起来花了一千八百多。张阿姨之前听小区保安推荐,花50块买了一年期的意外险,本来以为这点小钱没用,抱着试试的心态联系了保险公司。因为她摔倒属于意外场景,符合赔付条件,最后社保报完剩下的一千二百多,按照条款约定赔了八成,最后拿到九百六十多块赔款,刚好覆盖了自付部分,张阿姨说这50块花得太值了。
刚毕业在租房住的小吴,每月工资除去房租吃饭没剩多少,之前公司没给买补充意外险,他想着给自己添点保障,就挑了50元的一年期意外险。结果小吴骑共享单车下班,被路边突然开门的汽车刮倒,小腿擦挫伤缝针,还掉了一颗门牙,后续补牙加治疗一共花了四千多。撞人的车主只肯出两千块,剩下的两千多小吴本来要自己扛,想起自己买的意外险,提交了交警的事故认定单、医院的收费单据之后,不到一周就收到了两千一百块的赔款,刚好补上了缺口。小吴说,刚毕业没积蓄,花50块换个踏实,遇到事儿真能顶用。
跑同城跑腿的老李,今年四十多,每天在外跑单,意外险是必须配的,他每年都给自己买一份50元的基础意外险。去年老李在取餐路上被电动车蹭倒,扭伤了脚踝,在家养了三周不能跑单,不仅赚不到钱还要付医药费。他买的这份50元意外险包含了意外医疗和轻微伤残责任,最后医药费报了一千三百多,还因为扭伤达到了条款约定的伤残给付条件,额外拿到了三千块赔款,刚好补上了养伤期间没收入的缺口。老李说,我们做跑腿的,在外跑风险比坐办公室高,每年花50块买个保障,就算出事了也不拖累家里孩子。
上高中的小周平时喜欢打打篮球,妈妈怕孩子运动受伤,给他买了一份50元的意外险。去年学校运动会,小周跑100米的时候崴了脚,骨折打了石膏,住了一周院,花了小三千。因为学校统一买了学平险,但是学平险的意外医疗额度不够,妈妈买的这份50元意外险刚好补上了剩下的一千五百多的缺口,最后一分钱都没自己花。小周妈妈说,孩子爱动容易受伤,多一份几十块的意外险没压力,真出事了就能多一份报销的地方,不会心疼钱。
很多人觉得50块的意外险保额低,没用,其实从这些例子能看出来,日常常见的小磕碰、小意外,50元的意外险基本都能覆盖,几百几千的意外医药费都能帮着报一部分,对于预算有限,或者只是想加一份基础保障的人来说,确实够用。买了之后一定要记住出事及时报案,保留好所有的单据和证明,才能顺利拿到赔偿。
结语
总的来说,50元的意外险就是一款性价比不错的入门保障,适合学生党、刚工作手头不宽裕的朋友,或者想要额外补一份意外保障的朋友入手。只要你记住,先确认清楚保障范围,不遗漏免责条款,出险第一时间留好所有材料报案,就能顺利拿到赔偿。按照咱们说的这些技巧挑,花小钱也能给自己添上实在的保障,不用花大价钱,也能解决日常意外的后顾之忧。
小蜜蜂6号意外险
