最近,上海不少慢病患者发现,以前只能自费去外面药店才能买到的原研药,突然在家门口的社区医院也能配到了。
这个变化的源头,其实是5月1日起正式执行的医保新政——社区医院在配齐国家集采药的基础上,终于可以根据居民的实际需求,进些原研药了。
给大家捋了一下,新规主要就干了这么两件事:
1、药品统一采用定额报销。
以后,不管开原研药还是仿制药,医保都只按仿制药的集采价报销,多出来的差价自己掏。
举个真实例子:一款降糖药,仿制药4块5一盒,医保报3块8;原研药30块一盒,医保照样只报3块8,剩下26块2你自己出。
听着是不是亏了?但对真正需要原研药的人来说,这其实是好消息。
现在医保只认集采价,高价部分不进入报销计算,就不用再担心超支,医院的“包袱”卸掉了,你想开贵的,它没理由拦你。
而且医保能报一部分,总比纯自费强,对吧?
2、社区医院不再“搭售”。
以前进一盒原研药必须配一盒仿制药,采购比例不能超过1:1。医院怕仿制药卖不出去,干脆就不进原研药,导致大家想买都买不到。
现在这规定取消了,社区医院可以根据患者实际需求备药。说白了,就是把用药选择权还给了患者。
愿意多掏点钱,就能在社区医院买进口原研药,比如降血压片络活喜、治疗心血管药立普妥等等,现在都可以配到了。
说起来,这份新政也是被“逼”出来的——之前好多人买不到原研药,把上海12345热线都打爆了,民生诉求太强烈,才有了这次调整。
不过,目前这新政还只是在上海试水。至于其他城市会不会跟着学,学多少,现在谁也说不准。
有没有上海的小伙伴,已经去社区医院开过原研药了?快来跟大家分享一下,实际体验怎么样!
最后说个小趋势:上海这步棋,可能会让商业保险更受关注。
过去商业保险想推高端的药品险,一直缺个明确的“自费场景”;现在原研药的差价明确要由个人承担,商保刚好能填上这个空缺。
有人预测,“上海可能会成为药品险的试验场。高端医疗险、特药险都可能借机起量。”
我觉得这说法,有几分道理。
星相守2号百万医疗险
年金险怎么选?太平e满多年金保险,第5年开始领,满期拿回保费
慧择小马老师|309 浏览
星福家天马版:躺收最快的增额寿,钱存进去,2年返本!
慧择小马老师|555 浏览
短短3天,她帮客户要回了漏赔的100万!
慧择小马老师|360浏览


