2026长相安普惠医疗版百万医疗险的报销范围有哪些啊？理赔流程是什么？哪些情况可以享受保险理赔？

以下损失、费用，保险公司不承担给付保险金的责任:

1.投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2.被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施、故意自伤或自杀(但被保险人故意自伤或自杀时为无民事行为能力人的除外);

3.因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;

4.斗殴，酗酒，服用、吸食或注射毒品，违反规定使用麻醉或精神药品;

5.被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;

6.被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或者驾驶无合法有效行驶证的机动

交通工具;

7.性病、精神和行为障碍、遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常;

8.被保险人感染艾滋病病毒(HIV)或患艾滋病(AIDS);

9.被保险人在初次投保前或非续保前所患既往症，及保险单与本保险条款中特别约定的除外疾病引起的相关费用，但投保时保险人已知晓并做出书面认可的除外;等待期内确诊的疾病或等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病;

10.未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用;未被治疗所在地权威部门批准的治疗，未获得国家药品监督管理局或省级药品监管部门许可或批准的药品或药物;

11.所有基因疗法和细胞免疫疗法造成的医疗费用;

12.由于职业病、医疗事故引起的医疗费用;

13.被保险人在初次投保前接受过器官切除手术治疗的;

14.痔疮及相关治疗;

15.接受各类医疗鉴定、医疗咨询和健康预测。医疗鉴定包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用;

16.被保险人在不符合本保险合同约定的医院或医疗机构就诊发生的医疗费用;未经医生处方自行购买的药品;虽持有医生处方，但未在开具处方的医生执业的医疗机构(以收费票据载明的医疗机构信息为准)购买的药品、医疗器械或医疗耗材;虽持有医生处方，但处方剂量超过30天以上部分的药品;被保险人发生的门(急)诊费用;

17.被保险人冒名住院，不符合入院标准、挂床住院产生的医疗费用;被保险人应当出院而拒不出院，从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用;

18.被保险人从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技期间;被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、探险、驾驶滑翔机或滑翔伞、武术、摔跤、特技、赛马、赛车、蹦极等高风险运动和活动期间;

19.肥胖症相关手术、整形手术、矫正、矫形(包括但不限于对脊柱侧弯、膝内翻、膝外翻、足得外翻、下领骨前突等的矫形治疗)、美容或整容手术、变性手术、预防性手术(如预防性阑尾切除、预防性扁桃体切除等)及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故;

20.被保险人因预防、休养或疗养、健康体检、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;因获得或使用眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具产生的费用、假体、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械;因实施包皮环切术包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗等产生的费用;不、

21.不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

22.除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其它人工器官材料费、安装和置换等费用;耐用医疗设备(指各种康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备)的购买、置换、安装和租赁费用;保健食品及用品;

23.牙科疾病及相关治疗，视力矫正手术、斜视矫正手术，但因意外所致的不受此限;

24.被保险人患慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性喉炎、慢性支气管炎;

25.被保险人非法搭乘交通工具或搭乘未经保险事故发生地相关政府部门登记许可的交通工具;

26.器官移植供体费用、器官来源费用、器官移植供体低温储藏及运输费用;27.战争、军事冲突、暴乱、武装叛乱或恐怖活动;

28.核爆炸、核辐射或核污染。

申请理赔前，先确认一下您的保单是哪家保险公司承保的。买完保险后，保单会发到您的邮箱，可以查看确认。

1、理赔流程：

（1）发生保险事故，请联系众惠财险报案，可拨打保司全国服务电话报案。

（2）报案时，请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

（3）报案后，保司将会给您发送索赔指引邮件、报案短信，告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

（4）发生保险事故如需前往医院就诊，请到合同约定的医院（境内一般是二级或二级以上公立医院）进行就诊治疗，并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

（5）就诊同时，请妥善保存病历（包含首诊病历）、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。