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臻爱无限2026医疗险的报销范围有哪些啊?理赔流程是什么?哪些情况可以享受保险理赔?

更新时间:2026-01-17 16:00


臻爱无限2026医疗险,必选保障过硬,性价比高。


京东安联的这款医疗险真的绝了!


■保障扎实;

■责任灵活。


朋友们,别犹豫了!闭眼入就得了!


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臻爱无限2026医疗险哪些能报销?哪些不能?


要说什么保险最普及,除了社保,臻爱无限2026医疗险等医疗险的参保人数每年也在逐渐增加。


价格便宜,保额高,产品丰富,闭眼入就完事儿了。


入手之后呢?臻爱无限2026医疗险到底报销什么?如何报销?大家是否都搞清楚了呢?


1.基本保障


基础保障



  • 一般医疗及外购药械费用医疗保险金

600万,100%赔付,罚则60%,与特定既往症医疗保险金共享年免赔额1万元,扩展外购药械责任,不限清单。



  • 特定既往症医疗保险金

责任内最高50%赔付,罚则30%,与一般医疗共享保险金额、共享免赔额,扩展5种既往症:甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、胆结石、胆囊息肉(可保可赔)。



  • 重大疾病医疗及外购药械费用医疗保险金

600万,0免赔,100%赔付,罚则60%,扩展外购药械责任,不限清单。



  • 重大疾病特需费用保险金

臻享计划:与重疾医疗共享600万保额,100%赔付,罚则60%。



  • 恶性肿瘤(重度)院外特定药品费用保险金

轻享计划:与重疾医疗共享保额,最高300万,Car-t用药仅限赔付1次。

优享计划、臻享计划:与重疾医疗共享600万保额,Car-t用药仅限赔付1次。



  • 恶性肿瘤(重度)特定药品基因检测费用保险金

优享计划、臻享计划:1万,0免赔,100%赔付。



  • 指定疾病急需药品费用保险金

优享计划、臻享计划:与重疾医疗共享保额,最高300万,0免赔,100%赔付/罚则60%,10种指定疾病、100种重疾急需药品。



  • 临床急需进口特定药品费用保险金

优享计划、臻享计划:与重疾医疗共享600万保额,0免赔,100%赔付,57种恶性肿瘤临床急需进口药品。



  • 特定医疗器械费用保险金

优享计划、臻享计划:与重疾医疗共享保额,最高300万,0免赔,100%赔付,4种临床急需进口特定医疗器械。



  • 恶性肿瘤——重度先进疗法医疗保险金

轻享计划:与重疾医疗共亨保额,最高300万,0免赔,100赔付,仅含质子重离子医疗费用。

优享计划、臻享计划:与重疾医疗共享保额,最高300万,0免赔,100赔付,质子重离子医疗、硼中子俘获治疗医疗、近红外光光免疫疗法医疗费用。



  • 重大疾病异地转诊公共交通费用及救护车费用保险金

1万,0免赔,100%赔付。



  • 重症监护病房住院津贴医疗保险金

优享计划、臻享计划:500元/天,每次事故免赔5天,单次最高给付日数10天,年累计给付日数30天。



  • 100种特定疾病住院津贴

优享计划、臻享计划:100元/天,每次事故免赔5天,单次最高给付日数30天,年累计给付日数90天。



可选责任



  • 意外身故及伤残

优享计划30万,臻享计划60万。



  • 重疾、中症、轻症给付

优享计划、臻享计划:重症5万,中症2万,轻症1万。



  • 一般医疗及外购药械费用医疗保险金

免赔额补偿,不承担任何脊椎疾病及痔疮治疗产生的医疗费用,不承担女性生殖系统疾病、结节、息肉、囊肿、增生、结石治疗的费用。

选项1、2、3三选一,选项一0免赔,30%赔付,罚则18%;选项二0免赔,50%赔付,罚则30%;选项三0免赔,100%赔付,罚则60%。



  • 一般医疗特需费用及免赔额补偿保险金

臻享计划:与一般医疗共享600万保额,0免赔,100%赔付。不可与一般医疗及外购药械费用医疗保险金同时选。



  • 在线问诊及药品服务

优享计划、臻享计划:2万,责任内80%赔付,个人需自付20%。


2.投保须知


-年龄


臻爱无限2026医疗险的承保年龄为出生满30天至65周岁,投保家庭计划的,被保险人的承保年龄为出生满30天至70周岁,投保人数最低2人最高8人,其中至少2名被保险人的年龄须低于50周岁(含),至少1名被保险人的年龄大于等于18周岁(含)。


-等待期


臻爱无限2026医疗险规定符合转保条件免健告免等待期。


-保障期间


臻爱无限2026医疗险的保障期限为1年,不保证续保。




臻爱无限2026医疗险理赔流程是什么?


申请理赔前,先确认一下您的保单是哪家保险公司承保的。买完保险后,保单会发到您的邮箱,可以查看确认。


1、理赔流程:


第一步: 提出申请 


1)保司微信公众号或者小程序

2)电话联系保司(京东安联官方电话:95511)


第二步: 准备材料 


1.被保险人、申请人有效身份证件(复印件,大陆二代身份证需提供正反面复印件)


2.新生儿或未成年人出险,需提供与申请人的关系证明(复印件)


3.病历资料,包括但不限于出院小结、门诊病史记录、 诊断证明书、病理及其他各项检查检验报告(复印件)


4.住院医疗费用理赔申请,需提供门诊首诊病历(与本次入院诊断疾病或症状相关的第一次就诊的门诊或急诊病历及相关检查报告)


5.医疗费用发票(原件)及费用明细清单

6.银行账户信息:包括开户行(具体到分行,如京东安联银行上海分行)、户名、账号(复印件)


7.申请授权第三方代为领取理赔金仅限于连带被保险人之间,并需同时提供双方身份证明材料复印件。授权双方需在理赔申请书委托人、被委托人处签字


8.若存在第三方先行赔付的情况,需提供第三方结算分割单原件及与之对应的发票复印件


9.所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料(原件)


10.当保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件(原件)第三步: 邮寄材料请将您的理赔申请资料邮寄至相应的保单承保机构(邮费由您承担)。


温馨提示:为避免邮寄丢失等,建议您复印留存一份理赔资料,并保留快递单。


小马老师碎碎念


说了这么多,能给大家的投保建议就是——


如果你正为结节、息肉买不了医疗险发愁,如果你想要高保额、含外购药、家庭共享免赔额的实用保障,如果你希望用药自由、治疗方式不设限……


臻爱无限2026医疗险,值得你重点考虑。


两个计划可选:


京选计划:二级及以上公立医院普通部

臻享计划:含特需/国际部/VIP部


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