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成长优享2024中高端医疗险的报销范围有哪些啊?理赔流程是什么?哪些情况可以享受保险理赔?

更新时间:2025-12-20 17:00


成长优享2024中高端医疗险,必选保障过硬,性价比高。


京东安联的这款中高端医疗险真的绝了!


■价格亲民,可享受保司直付服务。


■就医范围更广,轻松实现和睦家自由。


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成长优享2024中高端医疗险哪些能报销?哪些不能?


要说什么保险最普及,除了社保,成长优享2024中高端医疗险等医疗险的参保人数每年也在逐渐增加。


价格便宜,保额高,产品丰富,闭眼入就完事儿了。


入手之后呢?成长优享2024中高端医疗险到底报销什么?如何报销?大家是否都搞清楚了呢?


1.基本保障


必选责任



  • 住院及特定门诊医疗

成长计划年限额100万,免赔额5000元;优享计划年限额100万,免赔额0元。



  • 一般门急诊医疗费用保险金

成长计划年限额10万,自付比例为前5次责任范围内100%赔付,第6次起自付50%;优享计划年限额10万,自付比例为前10次责任范围内100%赔付,第11次起,自付50%。儿科疾病电话问诊



可选责任


  • 健康检查及疫苗

仅优享计划可选,与一般门急诊共享年限额,最高不超过8次,责任范围内全额赔付。



  • 齿科责任

共2.3万,指定私立医院。



  • 眼科责任

共5万元,指导医疗机构或指定眼科连锁机构。


  • 少儿特定疾病海外医疗保险金

600万元,等待期30天。



增值服务


  • 儿科疾病电话问诊


  • 儿科疾病图文问诊


  • 协助预约安排疫苗就医分诊


  • 儿童健康讲座/健康科普


  • 公立医院特需部驻点服务




2.投保须知


成长优享2024中高端医疗险就诊的医疗机构有一定限制,如果在非指定医疗机构就医,就真的不要怪“无情”拒绝!


成长优享2024中高端医疗险的医院范围为公立医院普通部、特需部和国际部,指定私立医院。


(1)直付医院列表

私立医院:列表中私立医院都可以去,且都是直付医院。

公立医院:就医范围涵盖所有公立医院,但能够直付的公立医院仅限列表中能查到的。非直付医院需要事后报销。比如北京儿研所不在列表中,可以就医,需要事后报销。

也就是说,列表中可以查到的所有医院(包含公立和私立医院)都可以直付,列表中不包含的公立医院都可以就医,事后报销即可。

北京地区直付医院:协和国际部、中日友好国际部、北大国际国际部、北大三院国际部、友谊医院国际部、嘉禾妇儿、美中宜和、莱佛士医疗、卓正医疗等等;昂贵医院包括:和睦家、京都儿童医院国际部、明德医院、东区儿童医院、新世纪(有自付)等。

上海地区直付医院:和睦家医疗、上海莱佛士、矅影医疗、嘉会医疗、美华沃德、唯儿诺医疗、百汇医疗、复旦中山医院国际部、复旦华东医院特需部、复旦儿科医院国际部、卓正医疗等。


(2)新世纪/怡德就医有自付

门诊:有500元免赔额及超过相应次数,自付50%医院包括:北京新世纪儿童医院、北京新世纪妇儿医院、北京新世纪荣和门诊部、北京怡德医院、天津新世纪妇儿医院。

住院:自付20%。医院包括:北京新世纪儿童医院、北京新世纪妇儿医院、北京怡德医院、天津新世纪妇儿医院。


毕竟买医疗险,很大程度上是在购买背后的医疗资源,可报销医院的范围就是其中关键。



成长优享2024中高端医疗险理赔流程是什么?


申请理赔前,先确认一下您的保单是哪家保险公司承保的。买完保险后,保单会发到您的邮箱,可以查看确认。


1、理赔流程:


第一步: 提出申请 


1)保司微信公众号或者小程序

2)电话联系保司


第二步: 准备材料 


1.被保险人、申请人有效身份证件(复印件,大陆二代身份证需提供正反面复印件)


2.新生儿或未成年人出险,需提供与申请人的关系证明(复印件)


3.病历资料,包括但不限于出院小结、门诊病史记录、 诊断证明书、病理及其他各项检查检验报告(复印件)


4.住院医疗费用理赔申请,需提供门诊首诊病历(与本次入院诊断疾病或症状相关的第一次就诊的门诊或急诊病历及相关检查报告)


5.医疗费用发票(原件)及费用明细清单

6.银行账户信息:包括开户行(具体到分行,如京东安联银行上海分行)、户名、账号(复印件)


7.申请授权第三方代为领取理赔金仅限于连带被保险人之间,并需同时提供双方身份证明材料复印件。授权双方需在理赔申请书委托人、被委托人处签字


8.若存在第三方先行赔付的情况,需提供第三方结算分割单原件及与之对应的发票复印件


9.所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料(原件)


10.当保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件(原件)第三步: 邮寄材料请将您的理赔申请资料邮寄至相应的保单承保机构(邮费由您承担)。


温馨提示:为避免邮寄丢失等,建议您复印留存一份理赔资料,并保留快递单。


小马老师碎碎念


说了这么多,能给大家的投保建议就是——


以下三类人群建议投保~


■追求公立医院特需/国际部服务


■习惯私立医院就诊


■孩子体质较弱,需高频门诊或潜在住院风险


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