医保大变天！！绕开DRG限制的3种方法

以前看病，治疗花了多少钱，医保就按比例报销

现在看病，DRG改革下，医保只给一口价，超支的部分医院承担

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虽说能控制过度治疗

但另一方面，为了不亏损

很多医生也不敢开好的贵药

治疗过程会变得麻烦些

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如果想绕开DRG限制，有2个核心要点

不用医保

这里的医保，是双向的

需要同时满足【患者不用医保】、【医院不是医保定点医院】2点

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患者不用医保

则不受DRG控费的限制

可以完全自费

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医院不是医保定点医院

不会因为药占比考核指标受DRG限制

能开出来的药也会更多

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费用发生在医院外部

最典型的院外药

也就是定点医院药方中的进口药、原研药、特效药

这些不在医保报销范围之内

开这类药品，是不受DRG限制的

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这两种绕开DRG限制的方法

关键词都是“全自费”

小病小痛还尚可承担

遇上大病压力就太大了

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既想绕开DRG限制，还想减少自费

有3种解决方案

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1、基础方案：百万医疗险

一般的产品只能报销癌症特药，太局限

为了绕开DRG限制

『蓝医保好医好药版』专门出了一项“院外药报销”责任

只要是院外药就能报销，不限清单

封顶100万报销额度，非常够用

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2、进阶方案：境内中高端医疗险

即使去特需部、国际部就医

也会因为隶属于公立医院而受DRG限制

最好买一份境内中高端医疗险

如『京东安联成长优享』、『臻爱无忧』等

直接去和睦家、新世纪等私立医院就医

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3、顶级方案：全球版高端医疗险

未来DRG大力推进

大部分进口药、原研药、特效药有可能撤出中国市场

即使去私立医院也难买到

这个时候只能靠全球版高端医疗险如『MSH』

境内境外都能实现用药自由

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不管如何，面对DRG限制，都有不少解决办法

时间不等人，2025年底全国DRG落地

需要的朋友可以尽早做好准备~

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