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得大病怎么办?医疗险和重疾险,一个都不能少

更新时间:2024-12-11 09:50

重疾险和医疗险,都是大多数人必备的保障型保险。

而且这两种保险,都是用来保障疾病风险的。

有朋友有问:既然都是保障疾病的,是不是买其中一种就行了?

今天,小稳就来解答一下这个疑问。

01 保障有哪些不同?  


重疾险和医疗险,虽然都是保障疾病的,但是保障重点其实完全不同。

我们先来看看:

· 重疾险和医疗险分别保障什么?

· 有哪些不同?


小稳在下图中,标出了这两个险种的主要差异:

(点击图片,放大查看)

下面,我们来详细分析一下这两种保险的区别。


02 作用不同  


重疾险和医疗险的作用不一样:

▼重疾险

重疾险属于给付型的保险。

符合合同约定的条件(例如确诊癌症)后,就可以一次性得到一大笔赔付。并且这笔钱可以自由支配,没有使用范围的限制。

主要作用是弥补因疾病而导致的家庭收入减少,跟医疗费用开支没有很大的关系。

▼医疗险

医疗险则是报销型的保险。

符合合同约定的条件(例如因癌症住院治疗),就可以按一定比例报销医疗费用。

主要作用是减少医疗费用的开支,解决「看病贵」的问题,报销金额以治疗费总金额为上限。


03 赔付方式不同  


说到赔付方式,这两种保险是完全不同的。

重疾险是按照保额定额赔付的;
医疗险则是按治疗费的一定比例报销的。

举个例子。

小丽给自己投保了两份保险:
  • 一份重疾险A:保额50万,保至终身;
  • 一份医疗险B:一般疾病住院保额200万,重疾住院保额400万,重疾无免赔额,不限社保范围,100%报销。

过了等待期后,她确诊得了甲状腺癌,住院治疗总共花费5万元治疗费,其中社保报销了3万元。

那么,她一共能从这两份保险获赔多少呢?

· 重疾险A:确诊甲状腺癌后,按照100%的重疾保额,一次性赔50万元;

· 医疗险B:因甲状腺癌住院治疗,总共花费5万元治疗费,扣除社保报销的3万元后,剩下的2万元治疗费按100%比例报销。


所以,小丽一共能获赔50万元+2万元=52万元。

其中,
  • 从医疗险B报销的2万元可以用来支付治疗费;
  • 从重疾险A获赔的50万可以用来支付康复费用,以及弥补因病带来的收入损失。


04 能否叠加赔  


通常来说,给付型的保险是可以叠加赔的,报销型的是不能叠加赔的。

▼重疾险

重疾险是给付型的,可以重复购买,叠加赔付。

也就是说,如果我们买了两份重疾险,一旦发生了重疾,满足理赔条件,两份重疾险都会赔付。

比如说,买了两份保额都为50万元的重疾险,后面生了病,医院确诊,如果符合这两份重疾险的赔付条件,这两份重疾险一共能赔付给我们100万元。

所以,当我们觉得一份重疾险的保额不够用的时候,可以购买多份,增强保障。

▼医疗险

医疗险虽然也可以重复购买,但是理赔的时候,是不能对同一次疾病治疗的费用重复赔付的。

比如说,我们在甲、乙两家公司同时购买了医疗险,然后生了病,看病治疗花费了2万。如果找甲公司报销了这2万元,那么乙公司就不会再进行报销了。

不过有一种情况是,如果看病治疗费用比较高,超出了甲公司报销的最高额度,那么剩余的甲公司未报销的部分,是可以找乙公司报销的。不过,报销手续会复杂一些。

所以,
同类型的医疗险,通常买一份,把报销额度买够就好,多买也不一定能多赔的。


05 保障时间和价格不同  


重疾险和医疗险,保障的时间长度不同,定价方式也完全不同。

▼重疾险

比较常见的是长期险,保障期长于一年,又可分为定期型(比如保至70岁/80岁)和终身型两种。

长期重疾险的定价,一般采用均衡费率。就是说,每年缴纳的保费金额是一样的。

▼医疗险

比较常见的是一年期的,到期后符合一定条件的话可以续保。

一年期医疗险的定价,一般采用自然费率。也就是说,随着年龄的增长,保费是在不断增加的,尤其到了40岁以后,保费涨幅较大。

比如,
同样是购买某款百万医疗险,在有社保的情况下:
  • 20岁购买,一年的保费是136元;
  • 30岁购买,一年的保费是232元;
  • 40岁购买,一年的保费是425元;
  • 50岁购买,一年的保费是824元;
  • 60岁购买,一年的保费是1419元。

可以看到,随着年龄的增长,得病的风险变高了,保费也随之上涨。

总结一下,市场上主流的重疾险和医疗险,保障时间长度不同,定价方式也完全不同,所以,单从价格看是没啥可比性的。

总的来说,重疾险和医疗险并不矛盾,也不重复,而是互为补充。两者都是需要的。

一旦罹患比较严重的疾病,可以用医疗险来报销看病的费用,用重疾险来支付康复费、护理费、以及弥补家庭收入损失。

这两个保险搭配起来,针对疾病的保障就基本齐全了。


06 两个关注点  


最后,购买重疾险和医疗险,还有两个关注点:

▼趁着年轻、健康时尽早购买

无论是重疾险,还是医疗险,都是越年轻、越健康时,越容易买到,保费也越便宜。

这两种保险都有健康告知,只有符合健康告知的要求,才能顺利买到。等到健康出现一些问题了,比如甲状腺结节、高血压、糖尿病等,买保险就会变得很艰难。

所以,买保险一定要趁早。

保额要够高

我们在买重疾险和医疗险的时候,一定要优先把保额买够了。

如果保额不够,保险是无法起到转移风险的作用的。

那么,保额买多少才够高呢?
  • 重疾险:保额一般是家庭年收入的3-5倍;一线城市保障最好不低于50万元,其他城市最好不低于30万元;
  • 医疗险:优先选择百万医疗险,保额通常高达数百万元,保费却通常只要几百块,能有效转移大病风险。


 总结  


重疾险和医疗险都是人人必备的保障型保险。这两种保险都能保障疾病风险,但保障重心却不同。

两种保险的差异主要体现在下面4个方面:
  • 赔付方式
  • 能否叠加赔
  • 保障时间
  • 定价方式

回到文章开头的问题:这两种保险,是不是买其中一种就行了?

其实两种都是需要的。
重疾险和医疗险是互为补充的,这两个保险搭配起来,针对疾病的保障就基本齐全了,还有疑问的话点击这里预约顾问