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医保大变天,你的百万医疗险根本赔不了

更新时间:2024-11-06 15:38

DRG医保改革,到2025年底就要全覆盖了,实施后将会深刻影响咱们未来看病就医,即使买了百万医疗险,90%都可能赔不了

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为啥这么说,我给大家举个真实的例子

朋友的亲戚,上个月突发脑出血,所幸抢救及时,但就住了3天院,就让办理出院,人都没有恢复好,家人不理解,差点跟医生吵起来,最后没办法,办了自费住院不走医保

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如果他了解了DRG医改,应该就能理解医生的苦衷

医改前,是先花钱治病,再拿单找医保基金报销

医改后,国家会给各病种分组定价,变成总额预付(提前预付给yi院),有结余医院留用,用超了也得医院自己负担,等于“看病一口价”,约束自然就多了


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另外DGR控费下,治疗方式受限,公立医院的集采药多是仿制,想用疗效好的原研得去自费院外购买,常规医疗险也报不了

加上百万医疗险还有一万免赔额,drg一口价后,生病治疗自费部分很难超过一万,即使有医疗险也变得鸡肋…

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那咱们普通人,如何摆脱DRG就医困境,两个思路:

1、买“无社保版”的百万医疗险,看公立普通部,不走医保,也能100%报销

2、要么直接买中高端医疗险,可以去私立医院看病,不受医保DRG影响

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第一种方案,推荐新升级的长相安2号

外购药不限药品清单,120种重疾费用,0免赔,100%报销

保障188种癌症院外特药,包括3种CAR-T药品

新增了康复费用报销,价格还更便宜,无社保版,30岁女性仅需459

金医保2号,仅保障164种特药,30岁需要516

第二种方案,推荐臻爱无忧中端医疗险

100%报销公立医院VIP部和私立医院的住院医疗费用,而且6年保证续保

门诊和住院都能报,0免赔,真正做到看病不花钱

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