保险资讯
让拒赔给您说再见 保险理赔要注意
更新时间：2012-10-22 15:33
【摘要】：随着社会的发展，有车一族越来越多，汽车理赔的案件也越来也多。时下不少人的抱怨保险理赔难，车险理赔纠纷经常发生，很多消费者不相信保险公司，认为保险公司经常会找各种理由拒绝赔付。而事实上，从保险条款及相关规定上来看，有很多时候是消费者有些细节没有注意到，才导致最终出险被拒赔的情况。出现拒赔的情况有很多种，有的是涉及到了保险公司的免责条款，有的是您自身的原因，因此，有些要点您一定要提前知道，才能将拒赔的可能性降到最低。
汽车爆胎出事故
合同规定免责
很多私家车主投保车险时会认为，汽车爆胎出现意外是在正常理赔范围内。事实上，通常情况下，保险公司会在合同中将“自然磨损、腐蚀、故障、轮胎单独损坏”等情况列为免除责任。因为爆胎原因众多，保险公司也无法对具体原因作出判断。因此，大家在自驾出行前一定要检查好轮胎，看看是否需要更换，避免出现爆胎事件，将损失降到最低。
撞到自家人
不在“第三者责任险”范围内
很多车险的保险条款中明确表示“车上的一切人员和财产都不予理赔”，“本车”这个词就是指自己的车。大部分人觉得不小心撞到自家人，可以通过第三者责任险赔付，但原则上，第三者是指保险人、被保险人（驾驶员视同于被保险人）以外的人，不过通常保险条款中却将被保险人或驾驶员的家庭成员排除在“第三者”的范畴之外。因此，如果车辆撞到自家人，保险公司视为免责。因此，需要特别注意的是，尽管寿险、家财险以及其他责任条款在表述上会有一定差别，但都会明确列明不赔付的项目。投保人在投保前一定要仔细阅读，避免理赔时出现争议。
车内物品爆炸
不在日常车险理赔范围内
如果车内物品不明原因爆炸或者自燃，通常也不在日常车险的理赔范围内，保险专家提醒，车辆停放时，车内不要放置打火机、碳酸饮料、发胶等易燃易爆品。
意外受伤致病身故
可获部分赔偿金
如果被保险人投保了意外伤害类险，因为意外受伤引发了疾病，最终因为疾病去世，那么他的意外身故赔偿金很有可能遭到保险公司拒赔，问题出在死亡条件和保险合同条约不符合。疾病死亡还是意外死亡，会导致截然不同的赔付结果。一旦出现这种情况，被保险人需要利用近因原则，证明疾病的发生与意外受伤有必然的联系，保险事故的发生与损失事实的形成之间有直接的因果关系存在，一般需要医生的鉴定证书，即使不能获得全额赔付也能获得部分赔偿金。
报案超过时效
保险公司有权拒赔
很多保险合同条款中都明确规定“被保险人应当在保险事故发生的48小时内通知保险公司，否则保险公司有权拒绝赔偿”的规定，《保险法》也规定，投保人、被保险人或受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。因此，发生保险事故后，一定要第一时间及时报案，才能保障自己的权益。
慧择提示：消费者在车辆出事后，一定要及时打电话给保险公司，另一方面自己要保护好现场。另外，给爱车买保险完保险后，保单其实还未生效，在保单真空期做好安全防范很重要，
汽车爆胎出事故
合同规定免责
很多私家车主投保车险时会认为，汽车爆胎出现意外是在正常理赔范围内。事实上，通常情况下，保险公司会在合同中将“自然磨损、腐蚀、故障、轮胎单独损坏”等情况列为免除责任。因为爆胎原因众多，保险公司也无法对具体原因作出判断。因此，大家在自驾出行前一定要检查好轮胎，看看是否需要更换，避免出现爆胎事件，将损失降到最低。
撞到自家人
不在“第三者责任险”范围内
很多车险的保险条款中明确表示“车上的一切人员和财产都不予理赔”，“本车”这个词就是指自己的车。大部分人觉得不小心撞到自家人，可以通过第三者责任险赔付，但原则上，第三者是指保险人、被保险人（驾驶员视同于被保险人）以外的人，不过通常保险条款中却将被保险人或驾驶员的家庭成员排除在“第三者”的范畴之外。因此，如果车辆撞到自家人，保险公司视为免责。因此，需要特别注意的是，尽管寿险、家财险以及其他责任条款在表述上会有一定差别，但都会明确列明不赔付的项目。投保人在投保前一定要仔细阅读，避免理赔时出现争议。
车内物品爆炸
不在日常车险理赔范围内
如果车内物品不明原因爆炸或者自燃，通常也不在日常车险的理赔范围内，保险专家提醒，车辆停放时，车内不要放置打火机、碳酸饮料、发胶等易燃易爆品。
意外受伤致病身故
可获部分赔偿金
如果被保险人投保了意外伤害类险，因为意外受伤引发了疾病，最终因为疾病去世，那么他的意外身故赔偿金很有可能遭到保险公司拒赔，问题出在死亡条件和保险合同条约不符合。疾病死亡还是意外死亡，会导致截然不同的赔付结果。一旦出现这种情况，被保险人需要利用近因原则，证明疾病的发生与意外受伤有必然的联系，保险事故的发生与损失事实的形成之间有直接的因果关系存在，一般需要医生的鉴定证书，即使不能获得全额赔付也能获得部分赔偿金。
报案超过时效
保险公司有权拒赔
很多保险合同条款中都明确规定“被保险人应当在保险事故发生的48小时内通知保险公司，否则保险公司有权拒绝赔偿”的规定，《保险法》也规定，投保人、被保险人或受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。因此，发生保险事故后，一定要第一时间及时报案，才能保障自己的权益。
慧择提示：消费者在车辆出事后，一定要及时打电话给保险公司，另一方面自己要保护好现场。另外，给爱车买保险完保险后，保单其实还未生效，在保单真空期做好安全防范很重要，
长相安3号
- 上一篇：车辆不存在“全保险”
- 下一篇：谨防保险欺诈 反欺诈活动进行中
精品文章更多
抵税利器中荷岁岁享护理险，买前必知的13个问题！
慧择小马老师｜1298 浏览
限时放宽！给父母买长相安长期医疗险，免体检和人工核保啦！
慧择小马老师｜1041 浏览
短短3天，她帮客户要回了漏赔的100万！
慧择小马老师｜352浏览
相关文章
相关词条