【理赔实录】孩子流感住院，赔了2千多！

2023年3月，正处流感高发季，陶女士的宝宝也出现了流感的相关症状，而且伴有高热惊厥。

陶女士迅速将宝宝送至医院检查，医生当即建议住院治疗。

宝宝住院后，陶女士想到自己曾为宝宝购买过一份平安少儿住院万元护，便联系到的规划师西娅，咨询理赔事宜。

规划师西娅组建了专属的理赔服务群，并找到了专业的理赔老师文文沟通了陶女士宝宝的情况。

理赔老师文文当即跟陶女士说明了理赔的注意事项以及需要准备的材料。

注意事项包括：

1、就诊医院需要是二级及以上公立医院

2、有医保卡的话用医保卡结算

3、保留所有就诊后的医疗资料（发票原件、病历等）

理赔材料包括：

住院病历首页、入院记录、出院记录、住院总费用清单、体温单等、发票原件、医保结算单（如医保单独结算需要提供）以及其它检查报告。

另外文文老师还特别提醒了陶女士：“如果住院之前看了门诊，也要把门诊病历、产生的费用的发票、费用清单也要在缴费处打印出来。”

宝宝出院后，陶女士按照理赔老师的提示开始准备资料，收集好之后发给理赔老师查漏补缺。

一切准备就绪之后，理赔老师带着陶女士一步步在线上完成了理赔申请。

提交理赔申请的第二天，陶女士在群里感谢的规划师以及理赔老师，表示自己已经收到了2315.65元的理赔款。

理赔师文文跟陶女士核对了理赔款的明细，确保没有出现少赔漏赔的情况。

最终理赔明细为：

报销金额=（发票总金额5066.03元-自费总金额633.68元-统筹总金额1827.55元-单次免赔额0元）*社保内报销比例90%+自费药总金额81.18元*社保外报销比例60%=2383.03元

理赔老师仔细核对了理赔金额，案件无异议，已结案。