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【理赔实录】买意外险,这两点很重要!

更新时间:2024-07-04 17:11
投保不是结束,只是服务的开始
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理赔简报

鼎和小蜜蜂2号

投保时间:2022年11月21日

出险时间2023年02月11日

报案时间:2023年03月15日

赔款到账:2023年04月18日

缴纳保费156

理赔金额5811.29

 

理赔详情

2022.11.21 投保

22年11月21日,高先生在规划师的建议下,给自己投保了一份鼎和小蜜蜂2号意外险

年交保费156元

2023.02.11 出险

今年2月11日,高先生发生意外,把自己烫伤。

高先生连忙赶到当地的医院,进行紧急治疗。

又联系到了的理赔老师。

理赔老师帮高先生确认,就诊医院是二甲公立医院,符合保险规定。

但高先生情急之下,忘记带医保卡,这款意外险只能赔付80%的医药费

2月28日,高先生治疗完成,顺利出院。

2023.03.15 邮寄材料

高先生在理赔老师的协助下,收集完毕理赔资料。

经理赔老师检查无误后,在3月15日,把材料邮寄到了保险公司。

一个星期后,保险公司的理赔还没下来。

理赔老师在3月23日,3月31日分别帮高先生做了两次催办。

2023.04.18理赔到账

4月18日,理赔款5811.29元打到了赵先生账户上。

理赔明细如下:

医药费报销=(账单金额6451.61元-非责任费用0元-免赔0)*80%=5161.29元

住院津贴=50元/天*(住院16天-免赔额3天)=650元

理赔总金额=医药费报销5161.29元+住院津贴650元=5811.29元

理赔老师仔细核对了理赔金额,案件无异议,已结案。

从高先生这次理赔中,我们能发现从前选择意外险产品。

有两点被大家忽略,或者说没有特别强调的内容。

第一,是在不使用医保卡的情况下,意外险的医疗报销比例是多少?

因为如果是生病住院,大家去医院,基本都会记着带医保卡。

但像摔倒,烫伤,出车祸这些意外都是突然发生。

很大可能性,都是急匆匆的去医院,忘记了带医保卡。

所以最好,我们发生意外去医院,带着医保卡,意外险100%报销。

也要提前考虑好,我们没带医保卡,意外险会赔多少。

像这款鼎和小蜜蜂2号,医保报销后,医疗赔付比例100%;

医保没有报销,医疗赔付比例80%,也挺高的。

所以理赔老师提醒后,高先生表示也可以接受。

第二,是有没有住院津贴,具体保障如何?

高先生住院了16天,扣除3天免赔后,每天赔50元,一共赔了650元。

算是不大不小的一笔补贴了。

但人保大护甲5号这款产品,它的100万保额版本,住院津贴是:

零免赔天数,150元/天,重症ICU住院600元/天。

如果高先生买这款产品,他就可以赔付16天*150元/天=2400元。

和前面的医药费报销金加起来,一共7561.29元。

赔的会比去医院花的还多1千块。

当然,鼎和小蜜蜂2号这款产品,本身也很不错。

高先生这次意外,一共花费6451.61元,在没带医保卡的情况下,赔了5811.29元。

以后,我们在买意外险时,可以考虑这两点。

理赔时,得到更多的赔偿

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