【理赔实录】​骑电动车出意外，意外险到底赔不赔？

大家有没有注意到？张先生是骑电动车出的意外。

这种意外是我国发生概率非常高的意外。

所以，借着这个案例，咱聊聊：

骑电动车出意外，意外险到底赔还是不赔，怎么赔？

先来说，骑电动车出意外，意外险啥时候会理赔？啥时候不会理赔？

咱们得符合两个要求。

第一，得确实是意外才行。

意外险对意外的判定，需要满足4个条件：外来的、突发的、非本意的、非疾病的。

如果是自己故意撞车，想骗保，那就属于是本意的，就不能算是意外了。

第二，得没涉及到免责条款才行。

很多意外险，会有这样一条免责。

“被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无合法有效行驶证的机动交通工具，保险人不承担给付保险金的责任。”

这条免责的关键在于机动车。

如果电动车是机动车，那就得受到这一免责的束缚。

但如果电动车不是机动车，那就不受影响。

注意！不是所有的电动车，都是非机动车的，只有符合新国标的电动自行车，才是非机动车。

判断标准，给大家看一下：

如果是非机动车，那么出了意外，意外险一定是会赔的。

但如果是电动轻便摩托、电摩托这样的机动车，就还得需要，没有酒驾醉驾的情况、人有有效驾驶证、车有有效行驶证时，出的意外，才能理赔。

如果能理赔，能赔啥，赔多少呢？

意外身故可以赔。

买多少保额，就赔多少钱。

买100万，就赔100万；买50万，就赔50万。

意外伤残也可以赔。

如果意外比较严重，可能残疾了，那出险180天时，就可以去做伤残鉴定了。

注意，伤残鉴定标准要按照《人身保险伤残评定标准》来做，而不是其他的标准！

根据鉴定结果，属于一级伤残，能赔保额的100%；属于二级伤残，能赔保额的90%；属于10级伤残，能赔保额的10%。

意外医疗也能理赔。

它能帮我们报销意外住院、看门诊的医疗费用。

但具体理赔多少，还得看有没有涉及到第三方。

如果是张先生这种情况，没有第三方，就是自己不小心摔了，那意外医疗照常赔。

买的意外险，报销规则好，就能全报销掉。

但很多时候，大家出意外，是不小心和别人撞车了、剐蹭了。

这时就要看交通事故责任认定了。

如果咱是全责，那咱的意外医疗，是可以全额赔付咱自己的意外医疗费的。

但如果对方是主责呢？

那么对方给咱们赔过的医疗费，意外医疗就不会再赔了。

因为意外医疗是报销型责任，不管是医保赔过的、还是第三方赔过的，都不会重复报销。

但这时会有一种比较烦的情况，对方是老赖，不管认定是啥样，他就是不赔。

那我们自己的意外险，会不会赔偿这部分意外医疗呢？

原则上来讲，咱得走法律程序，证明肇事方满足「第三者逃逸、失踪且虽经诉讼无可以执行的财产或者无赔偿能力」的情况后，意外险才会赔付。

但是在实际操作中，我们都会建议客户，就直接去申请理赔，试一试。

以往我们经手的几个老赖拒赔医疗费的案例，保司都直接给赔了。

因为涉及金额也不多嘛，没必要去拒赔，伤口碑。

退一步说，就算保司拒绝了，咱也不损失啥。

这时候再根据医疗费金额的大小，决定是否起诉，也不迟。

以上就是骑电动车出意外，意外险理赔的小知识点。

希望对大家有用，也希望大家都健健康康不出险，别遇到这些麻烦事。

不过就算出险，大家也不用担心。

通过买的保险，无论金额大小，我们都会提供全程的理赔协助。

大家出险后，直接联系你的规划师，或者小助手，就可以了。

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