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【理赔实录】孩子摔伤骨折,赔的钱比花的还多!

更新时间:2024-07-02 16:23
投保不是结束,只是服务的开始
理赔简报
平安小顽童

投保时间:2022年09月02日

出险时间2022年09月20日

报案时间:2022年10月22日

赔款到账:2022年11月04日

缴纳保费197

理赔金额6454.68

 

理赔详情

2022.09.02 投保

去年9月份,郭先生通过,给自己宝宝投保了50万保额的意外险:平安小顽童。

附加上两个可选责任之后,年交保费197

2022.09.20 出险

9月20日,宝宝不小心摔伤,导致尺骨鹰嘴骨折,需要住院手术治疗。

9月26日,宝宝又不慎摔倒就医;

10月18日,宝宝按照医嘱拆了石膏。

2022.10.22 材料集齐报案

宝宝摔伤的当天,郭先生就联系了的理赔老师。

理赔老师文文了解完情况后,告诉郭先生所有需要准备的材料,并且建议等孩子治疗完成后再报案。

10月22日,郭先生集齐了所有材料向保险公司线上报案。

2022.11.04理赔到账

11月4日,理赔款打到了郭先生的账户。

理赔明细如下:

理赔金额=(发票总金额7787.31元-统筹金额2332.63元)*赔付比例100%+(意外骨折保额5000元*赔付比例20%)=6454.68元

理赔老师仔细核对了理赔金额,案件无异议,结案。

郭先生这次的理赔,非常顺利。

但是他对于最后的理赔金额,有点疑问。

大家可以看到,这是郭先生写给保险公司的情况说明。

在郭先生看来,因为小顽童的意外医疗保障责任非常优秀。

不限社保范围,0免赔,100%报销。

所以,保险公司扣除医保卡报销的部分后,剩下的医疗费,应该百分百赔付。

可没想到,保险公司还多赔了1000块。

不过,咱们的理赔老师文文告诉郭先生,不是保险公司多赔了,而是这1000块本来就是郭先生应得的。

这1000块是郭先生在投保平安小顽童时,花钱附加的意外骨折津贴。

这个责任不贵,也就15块钱。

根据骨折的部位,会按比例赔付一笔骨折津贴。

所以,郭先生拿到的理赔款,比实际花销的医疗费还多。

如果你家孩子也比较容易磕磕碰碰,摔伤的话,建议也附加上这个责任。

小孩这个年龄段,一方面好奇心比较强,喜欢探索世界,另一方面身体还没有发育完全,没有成年人好。

所以在玩耍的过程中,很容易发生磕磕碰碰等意外。

或者因为身体比较弱,会有一些小毛小病。

这个时候,咱们做家长的,除了投保百万医疗险之外,小额医疗险和意外险都很关键,用到的概率非常高。

其中小额医疗险一年也就三四百块钱,意外险根据保额的不同,一年最低六七十块钱,最高也就不到200元。

像这个案例,家长买的已经是小顽童的最高配置,一年也就197元。

除此之外,孩子的重疾险也非常关键,预算低的家长考虑定期重疾险,50万保额保障到30岁左右,一年不过六七百。

如果家庭条件还可以,更建议直接买保终身的重疾险,给孩子一辈子的保护,50万保额也不过两千出头。

保障部分配置完之后,再储蓄一些教育金等产品,孩子的保障体系就很完善了

找对方法,少儿保险价格并不贵,但是非常实用的。

如果有更多想要了解的,可以点击链接,1v1咨询:1V1保险咨询服务- 慧择保险网 (huize.com)