投保时间:2021年11月08日
出险时间:2022年10月21日
报案时间:2022年11月13日
赔款到账:2022年11月30日
缴纳保费:486元
理赔金额:4938.15元
理赔详情
2021年11月08日,张先生在规划师的建议下,给自己出生刚满一个月的儿子投保了一份国寿小医仙2号。
年交保费486元。
2022年10月21日,张先生的儿子反复发热两天,张先生的爱人带着儿子到当地的公立三级医院进行检查。
经检查后,医生诊断为川崎病。
医生建议孩子立即住院治疗。
❂2022.11.30理赔到账
理赔明细如下:
给付金额=(发票总金额11874.05元-统筹6287.22元-免赔100元)*报销比例90%=4938.15元
文文老师核对了理赔金额,案件无异议,可以结案。
肯定很多人会疑惑,都有一份医疗险了,为什么还要再买一份?
两者之间有什么区别?
报销会冲突吗?
我们一个一个来看。
先来解释,两个产品有什么区别?
国寿小医仙2号是一款小额医疗险,涵盖了意外身故伤残、意外医疗、疾病住院医疗保障。
小额医疗险的特点就是:免赔额低,使用概率高,但是保额也低。
医享无忧是一款百万医疗险,涵盖了一般医疗、重疾医疗、质子重离子等保障。
百万医疗险的特点是:免赔额高,使用概率低,但是保额高,保费便宜,杠杆高。
那为什么要这样搭配着买?
因为百万医疗险大多有1万的免赔额,这一万的免赔额,一般要大病情况下才能达到理赔门槛。
我们大人免疫系统成熟,一般很少会生病住院,买个百万医疗险,抵御大病风险足够。
而小孩子的免疫系统还没有成熟,生病住院的概率要比成人高。
虽然每次住院几天达不到一万块钱免赔额的理赔门槛,但是一年累计金额下来,也不是小数目。
所以,搭配一个小额医疗险,孩子若是住院,医疗费用触发不了百万医疗险的理赔门槛,可以拿小额医疗险报销。
那报销的时候会有冲突吗?
不会。
医保报销后费用超过一万元,先拿百万医疗险报销,再拿小额医疗险报销。
医保报销后费用不足一万元,直接用小额医疗险报销。
这样我们不仅保障更完善,保险报销也能更充分。
在这里,不得不夸张先生很有管理风险意识,宝宝出生刚满一个月就给宝宝买齐保障。
当我看到保单,小孩子出生才一个月就投保了,不得不感慨做父母的,为孩子深谋远虑、用心良苦啊。
最后要提的,还是那句老话:出险后,第一时间联系。如果有更多想要了解的,可以点击链接,1v1咨询:1V1保险咨询服务- 慧择保险网 (huize.com)
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