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【理赔实录】小额医疗,赔了2617.42元!

更新时间:2024-06-28 16:59
投保不是结束,只是服务的开始
理赔简报

平安超级卫士

投保时间:2021年10月21日

出险时间2022年07月06日

报案时间:2022年08月01日

赔款到账2022年08月10日

缴纳保费:299

理赔金额:2617.42元

 

理赔详情

❂2021.10.21 投保

去年10月份,斯女士给自己孩子投保了小额医疗险,平安超级卫士。

年交保费299元。

❂2022.07.06出险

今年7月6日,斯女士的孩子因腺样体肥大住院。

一共住院7天,花了1.08万的住院医疗费,医保报销了5096.02元,剩下的花销可以通过小额医疗理赔。

❂2022.08.10 理赔到账

8月1日,理赔老师协助斯女士提交理赔资料。

8月10日,斯女士收到了2617.42元的理赔款。

理赔明细:

理赔金额=(账单总额9084.35元-总自费金额1104.32元-医保报销5096.02元-免赔额100)*报销比例90%+自费药186.35元*报销比例60%=2617.42元

提醒大家一个需要注意的事。

买了百万医疗、小额医疗后去住院,尽量不要让医生把住院发票开成门诊的发票!

为什么这样说呢?

这次理赔,保费花了299块,住院理赔了2617.42元。

乍一看挺划算的,不是,本来可以赔的更多一些。

因为医院的科室有药占比的考核,所以医院把斯女士孩子住院时的一些药费,开成了门诊的发票。

 

而小额医疗,是只赔疾病住院,不赔疾病门诊的!

这就导致,一共有1800多的费用,小额医疗没法赔。

这样的情况一般来说比较少,但如果大家遇到了,一定要尽量去争取。

不然我们买的小额住院医疗是没法理赔的!

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