平安超级卫士
投保时间:2021年10月21日
出险时间:2022年07月06日
报案时间:2022年08月01日
赔款到账:2022年08月10日
缴纳保费:299元
理赔金额:2617.42元
理赔详情
去年10月份,斯女士给自己孩子投保了小额医疗险,平安超级卫士。
年交保费299元。
今年7月6日,斯女士的孩子因腺样体肥大住院。
一共住院7天,花了1.08万的住院医疗费,医保报销了5096.02元,剩下的花销可以通过小额医疗理赔。
8月1日,理赔老师协助斯女士提交理赔资料。
8月10日,斯女士收到了2617.42元的理赔款。
理赔明细:
理赔金额=(账单总额9084.35元-总自费金额1104.32元-医保报销5096.02元-免赔额100)*报销比例90%+自费药186.35元*报销比例60%=2617.42元
提醒大家一个需要注意的事。
买了百万医疗、小额医疗后去住院,尽量不要让医生把住院发票开成门诊的发票!
为什么这样说呢?
这次理赔,保费花了299块,住院理赔了2617.42元。
乍一看挺划算的,其实不是,本来可以赔的更多一些。
因为医院的科室有药占比的考核,所以医院把斯女士孩子住院时的一些药费,开成了门诊的发票。
而小额医疗,是只赔疾病住院,不赔疾病门诊的!
这就导致,一共有1800多的费用,小额医疗没法赔。
这样的情况一般来说比较少,但如果大家遇到了,一定要尽量去争取。
不然我们买的小额住院医疗是没法理赔的!
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