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【理赔实录】孩子扁桃体炎住院,小额医疗险赔了3千多!

更新时间:2024-06-28 16:14
投保不是结束,只是服务的开始
理赔简报

平安住院万元护2020

投保时间:2022年05月17日

出险时间2022年06月17日

报案时间:2022年07月15日

赔款到账:2022年07月20日

缴纳保费388

理赔金额3402.44元

 

理赔详情

2022.05.17 投保

今年5月份,刘女士通过,给宝宝续保了平安少儿万元护。

年交保费388元。

2022.06.17 出险

6月17日,宝宝急性化脓性扁桃体炎住院。

因为病情有些反复,第一次治疗过后,医生嘱咐宝宝等病情稳定了,就可以出院了。

但后续还需要到医院输液。

宝宝前后累计入院三次,合计花费8718.29元

2022.07.15 提交材料

在理赔人员的帮助下,7月15日,刘女士就把所有的理赔材料提交了

2022.07.20 理赔到账

7月20日,刘女士告知我们,她已经收到了3402.44元的理赔款。

理赔金额3402.44元

=(发票总金额8718.29元-自费总金额1945.77元-统筹总金额3011.31元-单次免赔额0元)*社保内报销比例90%+自费药28.92元*自费药报销比例60%

扣除费用明细:

6月17日,自费369.32元

6月18日,自费1267.65元

6月24日,自费308.8元

如果宝宝因为同一个原因多次住院,专业的理赔人员通常都会建议大家:

理赔结束之后,一次性把理赔材料提交了

在提交材料之前,大家就可以提前联系我们的理赔老师,问清楚有哪些注意事项,需要准备哪些材料等等。

在这起理赔过程中,不少小伙伴可能会疑惑:为什么有部分自费金额没有报销?

这就涉及到自费项目和自费药的区别了。

他们之间,就是一个简单的包含关系:

平安少儿万元护,只报销60%的自费药,但不报销其他自费项目,比如说一些进口器械等等。

目前,尽管也有一些小额医疗险,比如说国寿小医仙2号,可以不限社保范围全部报销。

但是,它的报销比例相对会低一些。

所以,在实际的报销过程中,两款产品不一定哪一个报销的更多,而是取决于实际的医疗费用构成。

大家可以了解清楚之后,再根据自己的需求选择。

最后还是提醒大家,出险之后,理赔之前,第一时间联系我们。

我们的理赔老师,会全程协助你的。

如果您想要进一步了解相关内容,可以点击链接1v1咨询:1V1保险咨询服务- 慧择保险网 (huize.com)