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【理赔实录】9个月宝宝急性肠炎,赔款24小时内就到账!

更新时间:2024-06-27 16:23
投保不是结束,只是服务的开始
理赔简报

国寿小医仙2号小额医疗险

投保时间:2021年11月04日

出险时间2022年05月30日

报案时间:2022年06月13日

赔款到账:2022年06月14日

缴纳保费398元

理赔金额1194.75元

 

理赔详情

2021.11.04 投保

2021年11月4日,金女士在规划师的建议下,给刚出生两个月的儿子投保了一份国寿小医仙2号小额医疗险

年交保费398元
2022.05.30 出险

投保完成后,22年5月底金女士九个月大的儿子突发肠炎,腹泻六天后仍无好转。

带儿子去医院挂了急诊,经医生检查后被诊断为急性肠炎和食物过敏

孩子在5月30日入院后,进行了氨基酸奶粉喂养、蒙脱石混悬液等对症治疗。

当天金女士与理赔老师沟通报销问题,理赔老师确认了就诊医院是二级及以上公立医院,并提醒尽量使用医保卡就医。

6月4日,各项指标达到了出院标准,金女士给孩子办理了出院手续,治疗结束。

2022.06.13 提交材料
由于事先进行了沟通,孩子在出院后,金女士再次联系我们,协助她进行医疗费的理赔申请。
住院病历两周后才能打印,6月13日金女士打印了住院病历。
接着金女士将理赔所需的相关材料,包括住院病例及入、出院记录等直接在国寿公众号进行了上传。
2022.06.14 理赔到账

6月14日,理赔款打到了金女士账户上。

理赔明细:

理赔金额=(发票总金额2784.72元--统筹总金额1357.22元-免赔额100元)*90%=1194.75元

理赔现场
案例来自团队,禁止盗用

金女士孩子治疗的花费2784.72元,其中自费共计232.75元,社保报销1357.22元,小医仙2号报销1194.75元。

我们来看一下小医仙2号的理赔规则。

30天到3岁免赔额100元,4-60岁0免赔额。

疾病住院,不限社保范围,住院费用经社保报销80%,未经社保报销50%

这个案例中,家长特别有保障意识

孩子刚出生两个月,金女士就把医保和小额医疗险办完了。

正因为这两件事办的早,孩子9个月住院,能及时用上。

如果拖延了一些时间,没在孩子生病之前办上医保的话,按照小医仙2号条款的规定,比如这次,会少拿672.67元。

所以,给新生儿买保险,最好的策略就是我们早早选定,生产之前我们就知道要买哪个险种、找谁买。

因此,孩子出生一定要尽快给孩子办理新生儿医保,28天以后给孩子购买商业保险。

住了院,报销过,第二年还能续保吗?

衡量一款医疗险是否优秀的标准之一是它的续保条件。

比如百万医疗险,目前市面上的天花板产品是保证续保20年的。

20年内即使是生病或者产品停售,保司是可以保证续保,可以保证我们的后续保障。

小额医疗险的续保是怎么规定的呢?

假如今年生病住院了明年投保会被拒保吗?

小医仙2号的健康告知中并未提及普通疾病住院治疗的相关要求,那么像本案例中肠炎住院第二年到期可以续保。

但是2周岁以下的幼儿一定要注意,出生时体重低于2.5kg,早产、窒息、发育迟缓、脑瘫是需要告知的。

线上理赔,省时省力

国寿的理赔速度非常快。

以金女士为例,5月30日出险,6月13日报案,仅仅不到24小时,6月14日就收到了理赔款。

全程线上申请,方便又快捷。

家里有小朋友的小伙伴们,小额医疗险,值得拥有。

想进一步了解的,可以点击链接,1v1免费咨询:1V1保险咨询服务- 慧择保险网 (huize.com)