国寿小医仙2号小额医疗险
投保时间:2021年11月04日
出险时间:2022年05月30日
报案时间:2022年06月13日
赔款到账:2022年06月14日
缴纳保费:398元
理赔金额:1194.75元
理赔详情
2021年11月4日,金女士在规划师的建议下,给刚出生两个月的儿子投保了一份国寿小医仙2号小额医疗险。
投保完成后,22年5月底金女士九个月大的儿子突发肠炎,腹泻六天后仍无好转。
带儿子去医院挂了急诊,经医生检查后被诊断为急性肠炎和食物过敏。
孩子在5月30日入院后,进行了氨基酸奶粉喂养、蒙脱石混悬液等对症治疗。
当天金女士与理赔老师沟通报销问题,理赔老师确认了就诊医院是二级及以上公立医院,并提醒尽量使用医保卡就医。
6月4日,各项指标达到了出院标准,金女士给孩子办理了出院手续,治疗结束。
6月14日,理赔款打到了金女士账户上。
理赔明细:
理赔金额=(发票总金额2784.72元--统筹总金额1357.22元-免赔额100元)*90%=1194.75元
金女士孩子治疗的花费2784.72元,其中自费共计232.75元,社保报销1357.22元,小医仙2号报销1194.75元。
我们来看一下小医仙2号的理赔规则。
30天到3岁免赔额100元,4-60岁0免赔额。
疾病住院,不限社保范围,住院费用经社保报销80%,未经社保报销50%。
这个案例中,家长特别有保障意识
孩子刚出生两个月,金女士就把医保和小额医疗险办完了。
正因为这两件事办的早,孩子9个月住院,能及时用上。
如果拖延了一些时间,没在孩子生病之前办上医保的话,按照小医仙2号条款的规定,比如这次,会少拿672.67元。
所以,给新生儿买保险,最好的策略就是我们早早选定,生产之前我们就知道要买哪个险种、找谁买。
因此,孩子出生一定要尽快给孩子办理新生儿医保,28天以后给孩子购买商业保险。
住了院,报销过,第二年还能续保吗?
衡量一款医疗险是否优秀的标准之一是它的续保条件。
比如百万医疗险,目前市面上的天花板产品是保证续保20年的。
20年内即使是生病或者产品停售,保司是可以保证续保,可以保证我们的后续保障。
小额医疗险的续保是怎么规定的呢?
假如今年生病住院了明年投保会被拒保吗?
小医仙2号的健康告知中并未提及普通疾病住院治疗的相关要求,那么像本案例中肠炎住院第二年到期可以续保。
但是2周岁以下的幼儿一定要注意,出生时体重低于2.5kg,早产、窒息、发育迟缓、脑瘫是需要告知的。
线上理赔,省时省力
国寿的理赔速度非常快。
以金女士为例,5月30日出险,6月13日报案,仅仅不到24小时,6月14日就收到了理赔款。
全程线上申请,方便又快捷。
家里有小朋友的小伙伴们,小额医疗险,值得拥有。
想进一步了解的,可以点击链接,1v1免费咨询:1V1保险咨询服务- 慧择保险网 (huize.com)
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