【理赔实录】不小心摔坏牙齿，意外险赔了2394.64元！

彭女士丈夫的这次理赔，有两个点需要注意。

第一个是彭女士丈夫治疗的是牙齿。

对保险比较熟悉的读者可能知道，百万医疗险和意外险，都对牙齿治疗有相应的除外不赔。

比如这次彭女士用到的人保大护甲2号意外险。

在条款责任免除的第19条，就写明了：

被保人非因意外伤害而进行的牙科治疗或手术，以及任何原因导致的额牙齿修复或牙齿整形、安装及购买残疾用具（如假牙）。

翻译一下就是，因为意外导致的牙科治疗或手术能赔。

如果是牙齿修复、整形类的花费，不管是不是意外导致，都不赔。

因为提前沟通过，所以彭女士只提交了牙齿受伤后，根管治疗的发票。

一共花了3902.44元，在扣除1507.8元的社保报销后，剩下的2394.64元保险全报销了。

之后彭女士丈夫做牙冠的费用，属于牙齿整形的范围。

在保险的责任之外，彭女士干脆没有申请理赔。

第二个是彭女士首次提交理赔，并没有通过。

原因是她没有提交发票原件，而是提交的发票复印件。

彭女士跟我们说，丈夫用的是学校公费医保，报销时把发票原件收走了。

所以她现在只能提交加盖公章的发票复印件。

没有发票原件，保险就不能赔了吗？

理赔老师告诉彭女士，还有争取的空间。

她可以在出险经过描述那里，补充一下为什么只有发票复印件，没有原件。

彭女士按照理赔老师建议，补充说明后，保险公司竟然真的成功赔付下来了。

这里也能看出，保险不是真的“这也不赔，那也不赔”。

不赔的原因之一，就是各种外部影响，导致理赔材料缺失。

所以大家在出险后，一定要及时保存各种材料的原件，照片。

不过即使是确实某项材料缺失，经过技巧性的争取，也有很大可能赔下来。

至于如何向保险公司争取，这就是专业理赔老师的工作价值所在了。想进一步了解的，可以点击链接，1v1免费咨询：1V1保险咨询服务- 慧择保险网 (huize.com)