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【理赔实录】遇上这种肿瘤，真是不幸中的万幸！

更新时间：2024-06-27 16:24

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投保不是结束，只是服务的开始
理赔简报
众安尊享e生爸妈版
投保时间：2021年12月11日
出险时间：2022年04月01日
报案时间：2022年04月22日
赔款到账：2022年04月29日
缴纳保费：2112元
理赔金额：38818.77元

理赔详情

❂ 2021.12.11 投保

去年12月11日，黄女士通过，为父亲黄先生投保了一份众安尊享e生爸妈版。
年交保费2112元。

❂2022.04.01出险

今年3月初，黄先生晨起时出现头晕，站立不稳。
下午又出现耳鸣，到晚上几乎近聋，并且近乎持续性耳鸣。
去医院被诊断为双侧颈动脉瘤，需要进行手术治疗。
8号她联系了我们，理赔老师第一时间拉群。
了解情况后，我们协助黄女士帮父亲申请费用垫付。
后来因为审批需要时间，而黄先生急着手术，就放弃了。
手术顺利。
等3、5个月后，开始第二次手术。
因为黄女士的情况，还涉及到异地就医，理赔老师提醒黄女士保存好发票，回老家走医保报销流程。
这次住院，医疗费一共花了127462.22元，医保报销78643.45元。
还剩下48818.77元，黄女士希望通过商保报销。
4月22日，我们协助黄女士搜集、整理资料并上传。

❂2022.04.29理赔到账

4月29日，理赔到账，一共赔了38818.77元。
理赔明细：
理赔金额=（账单总金额127462.22元-医保报销78643.45元-免赔10000元）*赔付比例100%
黄女士非常认可，表示要给身边的人都推荐。

 

理赔现场
案例来自团队，禁止盗用
课堂开课啦！
今天来给大家讲一下双侧颈动脉瘤这个病。
这个病是怎么产生的？
我问了下医生，患这病的病人一般是因为创伤、细菌感染等情况，造成的动脉壁损害变薄。
血液想要过此道，只能越来越膨大，逐渐扩张，时间一长，就成了动脉瘤。
颈动脉瘤可发生在总动脉、颈内动脉、颈外动脉及其分支。
因为双侧颈动脉是血液通往大脑的必经之处，所以发病率最高。
这个病还是很好发现的。
因为病人的脖子上会长肿块，严重时会长到鸡蛋那么大。
不过，大家不用太担心。
长在这里的肿瘤大多是良性肿瘤，发病率只有十万分之三。
如果不治疗，任由肿瘤继续长大。
不但会进一步压迫血管，导致大脑缺血缺氧，诱发脑中风，而且还会侵犯周围的重要神经组织导致一系列神经性病变症状，压迫气道引发窒息危及生命。
怎么治疗呢？
医学上有个说法，叫做“拆定时炸弹”，切除就好。
所以黄老先生这个病，实在是不幸中的万幸。
最后回归专业的角度，和大家聊聊黄女士出险时遇到的两个保险问题。
一是如果没有患众安尊享e生里规定的100种重疾，是不是就不赔了？
当然不是。
所谓医疗险，最明显的特征就是不限疾病种类。
所有病都能赔，但会有一万的免赔额。
所以黄先生患病住院治疗的费用，是100%可以赔的。
但如果患了，众安尊享e生里规定的100种重疾，就不受免赔额限制，0门槛可赔。
那黄先生这次有机会免除1万的免赔额吗？

我们帮他看过了，他所患得双侧颈动脉瘤，并不在规定100种重疾里。

这100种疾病相对比较重，而黄先生的病情没到那么严重的程度，恢复起来也会快点。

这些事先也告诉了黄先生一家，他们早早有了心理准备。

二是住院垫付申请后，多久可以用？

垫付就是大病住院后，保险公司先帮你把押金垫上。
在这次理赔中，我们也协助黄先生去申请费用垫付。
无奈时间太赶，审批需要时间，而黄先生急着手术，就放弃了。
所以要和大家说下，申请垫付一定要提前。
因为垫付是需要审核的，审核时间一般在3天以上。
像之前我们一位客户钟先生，也是申请了尊享e生爸妈版的住院垫付。
三四天左右就成功申请到了1.5万的押金。
所以大家千万不要明天手术，今天去弄。
建议最好是提前一两周左右去申请。
如果实在没把握，就赶快联系我们。
我们会在第一时间内给出最适合的理赔建议。
我们会第一时间拉群。
我们除了告诉你去什么医院合规外，还会告诉你治疗时用社保内还是社保外的药，以及怎么上上传资料。
如果保司在一周内都没有答复，我们会帮你催促他。
等钱到了你账户，我们会帮你再核算一遍金额。
确保理赔款一分不少地打进你卡里！想进一步了解的，可以点击链接，1v1免费咨询：1V1保险咨询服务- 慧择保险网 (huize.com)


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