这几年,二师姐协助理赔次数最多的,就是孩子的门急诊医疗险。
而且孩子感冒发烧、肺炎等看门急诊,真不便宜,去年二师姐平台门急诊的平均理赔金额是572.5元。
理赔金额在1000元以上的有很多,八九千的也有。
孩子抵抗力差,经常去医院的,真的很费钱。
二师姐还感觉,这两年孩子因甲流、支原体跑医院的变多了。
二师姐看到统计局官网上的数据,也证实了去年看门急诊的比往年多。
之前还有少儿门急诊险,因理赔量剧增,保险公司怕亏惨了,紧急不卖了的,变相涨价的...
刚上线的暖宝保3号,不仅提高了报销比例,住院可以不花钱。
0-6岁投保,价格反而便宜了,是真正的加量又减价。
01
这次的暖宝保3号,换成了人保财险承保。
保障内容如图,对下面这6个方面进行了升级
1、社保内报销比例提高到100%。
门急诊医疗险为了控制赔付风险,大多会限制赔付比例,还有免赔额的限制。
暖宝保3号升级后,社保内报销比例提高到了100%。
同时疾病住院+意外住院,都是0免赔额的。
给孩子投保了暖宝保3号,住院可以不花钱。
举个例子:
老王给孩子投保了暖宝保3号,不久后孩子因支原体肺炎需要住院,先用社保报销后,自费了1000元。
自费的这1000元,暖宝保3号可以全部报销,等于孩子这次看病没花钱。
暖宝保3号还可以报销社保外用药,按40%比例赔付,力度还是很不错的。
2、保21种少儿重疾,种类增多了。
暖宝2号和暖宝保3号,都保重疾,确诊了这些重疾符合理赔条件,一次性赔付10万。
暖宝保3号保的重疾种类变多了,从12种扩充到了21种,赔付的机会更多了。
3、新增意外伤害美容缝合、牙齿修复医疗。
孩子日常玩闹很容易受伤,暖宝保3号新增了意外伤害美容缝合和意外伤害牙齿修复医疗保障,都是最高报销2万元。
很多意外险和医疗险,是不保美容缝合、牙齿修复的,这项责任非常实用。
4、新增监护人责任保障。
也叫熊孩子责任,如果孩子调皮闯祸,导致他人身体或财物损失。
暖宝保3号可以帮忙赔,最高可以赔3万。
5、0-6岁价格更便宜了。
暖宝保3号没有划分年龄段,0-17岁都是同样的价格:
基础版(有社保版),658元/年。
优享版(无社保版),1099元/年。
和暖宝保2号相比,0-6岁投保暖宝保3号,还便宜了几十块钱。
6、部分健康告知更宽松。
暖宝保2号,有6条健康告知。
相比之下暖宝保3号健康告知更有优势,只有2条,部分还更宽松。
比如关于新生儿早产、发育迟缓等,暖宝保3号问询的是未满2周岁。
如果满2周岁,没有其他健康异常,是可以正常投保的。
暖宝保2号问询的是3周岁以下,要稍严格一些。
暖宝保3号的例外事项也更多,也就是有下列情况,可以正常投保的。
比如新增新生儿黄疸且已治疗结束(未被诊断肝性脑病或核黄疸)、手足口病且已痊愈(未被诊断重症手足口病),都是可以正常投保的。
当然暖宝保3号的不足:
1、疾病门诊等待期变长了。
暖宝保2号疾病门诊15天的等待期,疾病住院90天等待期,意外无等待期。
暖宝保3号,疾病门急诊30天等待期,其他的和暖宝保2号保持一致。
要尽快给孩子投保,过了30天或90天等待期,疾病出险后才能暖宝保3号进行报销。
2、取消了暖宝保2号的预防接种意外身故/伤残保障。
这点影响不大,但心里有数,才能更放心投保。
02
经常有宝爸宝妈,在给孩子投保门急诊医疗险时问:有社保和无社保,要如何选?
有预算的话,投保暖宝保3号时,首选无社保版。
主要原因有两个:
一是很多地方,少儿医保不报销门诊费用。
如果选择有社保版,看门急诊的时候需要先用社保报销,剩下的暖宝保3号才能100%报销。
没用社保报销的话,只能报销60%。
二是暖宝保3号要求,如果只有挂号费、诊查费或医事服务费,用医保统筹账户支付了。
其它医疗费用统筹结算支付为0,按没用医保算,只能报销60%。
如果选择无社保版,也就是优享版,就不用考虑这些问题了。
不管看病时有没有用到医保统筹结算,都能100%报销,就是价格贵了441元。
03
总结一下:
暖宝保3号的保障是很全面的,不仅保疾病和意外门急诊,小额的疾病和意外住院。
还保21种重疾,同时兼顾意外险保障。
比如意外身故或伤残,最高赔付20万。
无社保版一年1099元,一年看个两三次门急诊,基本就赚回来了。
想要给孩子投保的,可以点击下方官方投保入口,在指导下投保,省得买重复了。
比如投保了暖宝保3号,配置的也有百万医疗险,意外险就不用买了。
暖宝保3号门急诊
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