保险资讯

灵活就业人员,职工医保和居民医保,怎么选?

更新时间:2024-01-19 15:43

打工人都知道,社保轻易不可断缴。


一旦断缴,小到看病就医时的医疗报销,大到在深圳的落户、买房,甚至是孩子的上学资格,以及自己退休后的养老金待遇,都会受影响。


但这两年经济太差,各行各业疯狂裁员,很多朋友都惨遭失业。


可无论是成为代驾、滴滴司机、外卖员,或者是加入了自媒体行业,每个行业都面临着一个共同的难题,即“个人社保的缴纳问题”


个人自费交社保,有两种选择:灵活就业职工医保or居民医保


今天咱们以深圳为例,看下这两者究竟有哪些区别?选哪个更合适?



深圳医保新调整,事关你我!


无论你是深户还是非深户,都可以选择主动缴纳社保。


以往呢,可以用灵活就业身份,自费缴纳职工一档/二档社保。


那有没有细心的小伙伴发现,前不久,深圳医保改革了?


深圳医保改革

1



自2023年10月1日起,《深圳市医疗保障办法》正式实施,其中的新变化确实带给我们不少惊喜!


原来:医保分为基本医疗保险一档、二档、三档。无职工、居民医保之分。


现在:医保分为职工基本医疗保险居民基本医疗保险,其中职工基本医疗保险分为职工基本医疗保险一档、二档。


最直观的变化是,增加了居民医保,原基本医疗保险三档并入职工基本医疗保险二档。


对于没有工作单位想自费交社保的朋友来说,这次调整影响在于:


深户:可以选择参加居民医保,或者以灵活就业身份参加职工一档医保


非深户:若是没有工作单位,又想在深圳参保,那只能以灵活就业身份参加职工一档医保了。


医保缴费标准调整

2



另外,随着崭新的一年开启,2024年深圳医保的缴费基数和比例也有了新变化。


为了帮大家更好理解不同医保类型对应的缴费标准, 我梳理了表格明细:


(资料来源:深圳医保公众号)


可以看到,除了缴费基数变动外,


职工一档医保的单位缴纳比例,和灵活就业医保的缴纳比例,都下调了1%。


至于大家比较关心的,居民医保灵活就业职工一档医保分别要交多少钱,算一笔账就知道了。


① 居民医保(限深户):


缴费基数调高为6060元/月,缴费比例是0.7%,


6060元×0.7%=42.42元/月,成人居民每月需缴纳42.42元,年累计保费就是509.04元。


② 灵活就业职工一档医保:


缴费比例下调为7%,缴费基数下限调整为6475元,


6475元×7%=453.25元/月,也就是说,以灵活就业身份交一档医保,每月最少也要453.25元,


一年十二个月下来,总共要交5439元。


这还只是按照最低基数测算,一旦按照真实的工资去缴纳,这个金额只高不低。


看到这里,有朋友会问:


两种医保缴费方式,每年差额将近5000元,究竟差在哪里了?


下面就给大家详细分析分析。



灵活就业职工医保和居民医保

  谁更香?


灵活就业职工一档医保,虽然交的钱多(因为要自己承担本该由公司帮我们缴纳的部分),但从长远看,贵自然有贵的道理。


参保门槛更宽松

1



居民医保虽然便宜,但有一个重要门槛:必须是少儿学生外,或者具有深圳户籍的成年人,才能缴纳!


相对来说,灵活就业医保的门槛宽松很多了


无论是快递小哥、外卖员、网络主播,还是夜市小摊贩,不管是深户还是非深户,都可以通过灵活就业身份,申请缴纳灵活就业社保。


(资料来源:深圳医保公众号)


医保待遇更好

2



深圳灵活就业医保另一大亮点,就是有个人账户(居民医保没有个人账户)


什么是个人账户呢?


可以把它看做一个个人独属的医疗小荷包,每月你缴纳的医保费用(申报月工资的7%),有一部分(申报月工资的2%)会流入这个小荷包里。


以税前月收入10000元为例,每月缴纳700元医保费用,有200元会进入个人账户,日积月累,一年就能攒到2400元。


当你在医院或者社康产生了门诊/住院医疗费,经社保统筹报销后,个人自费部分可以用小荷包里的余额抵扣。


再者,灵活就业医保的就医报销待遇更好,报销比例和额度都会比居民医保高。


(资料来源:深圳医保公众号)


在门诊统筹待遇上,灵活就业医保的报销额度高达9885.24元/年,居民医保仅有2471元/年,差的可不是一星半点。


门诊特检这一项目,灵活就业医保可以报销80%,而居民医保不包含此项;


在住院统筹待遇上,若是前往二级及以下医疗机构就医,灵活就业医保的报销比例会更高。


举个例子,小张去社康机构看普通门诊,发生费用共500元,另外做了肺部CT检查花费500元。


灵活就业职工一档医保待遇:


普通门诊:统筹报销500*75%=375元,个人账户支付自付费用125元;


门诊特检:筹报销500*80%=400元,个人账户支付自付费用100元;


居民医保待遇:


普通门诊:统筹报销500*75%=375元,没有个账加持,自己另外补125元。


门诊特检:500元CT检查费自付


累计自付625元。


联想到新冠疫情后,大家的体质都变差了,感冒、咳嗽、各种咽喉炎、肠胃炎,三天两头往医院跑,如果买的灵活就业医保,一年下来能省下不少钱。


如果你觉得,自己身体尚好,这点报销待遇的差别,还赶不上每年保费的差额。


那么下面这个好处,一定会让你心动。


可享终身医保待遇

3



年轻的时候坚持交医保,一定程度上是给年老的自己“攒医药费”和医疗福利。


虽然我们年轻的时候,大部分时间去医院看病,费用都能负担得起。


但到了老年,多数人或多或少都会有点慢性病,需要长期治疗。


这时候有医保的好处,就显现出来了。


深圳的灵活就业职工一档医保,交满一定年限,之后即使不再交钱,也能一直享受医保待遇。


以2024年为例,如果是今年退休,灵活就业医保交满了25年,且其中在深圳的实际缴费年限满10年,就可以终身享受医保待遇。


(资料来源:深圳本地宝公众号)


不过呢,因为医保办法每年都在修订,未来条件存在变动可能,建议大家可以关注深圳医保局,获取第一手消息。


写在最后


这两年失业的人很多,如何自费交医保也成了困扰大家的难题。


今天跟大家聊居民医保和灵活就业医保的区别,是希望大家了解清楚后再做选择。


如果手头比较充裕,可以优先考虑交灵活就业一档医保,如果预算较紧张,那就先买个居民医保,有个基础保障总比“裸奔”强。


我们根据自己的情况,量力而为就好。


如果还有余力,还可以给自己配置上商业健康险(比如百万医疗险和重疾险)作为补充。


医保虽好,但有起付线、封顶线,报销比例和额度的限制,解决不了大病高额的医疗费。


未雨绸缪,才能让生活更从容。