重疾险新规和旧规有什么区别

本文摘要：合同条款更加明确新规规定，保险合同应当明确保险责任、免除责任、责任免除的条件、续保、退保、解除、变更等事项。如果保险合同中有明确约定，那么保险公司就无法以此为拒绝理赔的理由。四、数据分析据中国银保监会公布的数据，截至2020年底，我国重疾险保费收入达到了12万亿元。

重疾险新规和旧规有什么区别

随着医疗技术的不断进步，人们越来越关注健康问题。然而，突发意外或患上重大疾病可能会让家庭财务承受巨大压力。因此，重疾险作为一种保障方式备受青睐。但是，近年来，由于重疾险的理赔纠纷屡屡发生，监管部门对该领域进行了规范。本文将从新规和旧规两个方面，探讨重疾险的变化。

一、新规的出台

2018年，中国银保监会发布了《重大疾病保险条款及产品监管规定》，并在2020年进行了修订，这是对旧规的进一步规范。主要内容如下：

1.明确“三个标准”。即：明确重疾种类、明确病情程度、明确治疗要求。

2.明确“四个限制”。即：明确等待期、明确犹豫期、明确豁免期、明确累计赔付额度。

3.明确“三个责任”。即：明确保险公司责任、明确合同约定、明确医院责任。

二、新旧规的区别

1.重疾定义不同

新规对重疾的定义更为明确，列举了46种特定疾病，同时还规定了每种疾病的明确诊断标准。而旧规则中，很多保险公司对重疾的定义相对模糊，存在很大的空间。

2.治疗要求更高

新规规定，保险公司应当明确疾病的治疗要求，即疾病至少达到一定程度时需接受何种治疗。这个规定使得保险公司在理赔时更加明确，也可以起到规范保险市场的作用。而旧规则中，治疗要求通常是保险公司根据自身的经验和判断制定的。

3.豁免期更长

新规规定，豁免期最短为90天，最长为365天。这个规定使得被保险人在出现意外或患上重大疾病时，有更长时间的缓冲期，安心治疗。而旧规则中，豁免期通常较短。

4.等待期更长

新规规定，等待期最短为30天，最长为180天。这个规定使得保险公司在理赔时更加明确，也可以起到规范保险市场的作用。而旧规则中，等待期通常较短。

5.合同条款更加明确

新规规定，保险合同应当明确保险责任、免除责任、责任免除的条件、续保、退保、解除、变更等事项。这个规定使得保险合同更加完善，减少了理赔时的法律纠纷。而旧规则中，保险合同条款相对简略。

三、案例分析

2019年，一位重疾险客户因患癌症向保险公司提出理赔申请，但被保险公司拒绝。原因是该客户在购买保险时未如实填写自己已患有高血压的情况。这个案例说明了新规中“明确保险公司责任、明确合同约定”的重要性。如果保险合同中有明确约定，那么保险公司就无法以此为拒绝理赔的理由。

四、数据分析

据中国银保监会公布的数据，截至2020年底，我国重疾险保费收入达到了1.2万亿元。其中，符合新规定的保险产品占比仅有15.6%。这说明，虽然新规出台已有两年，但保险公司普遍需要时间来适应新规。

结语：

通过本文的介绍，我们可以看到，新规对重疾险领域进行了规范，保护了消费者的权益。同时，新规也为保险公司提供了更明确的理赔标准和更完善的保险合同条款。相信在未来的发展中，重疾险市场会更加健康稳定。