意外伤害保险的保险责任是什么、不保什么？保险金如何确定？

本文摘要：意外伤害保险是一种针对个人或团体意外伤害事故所提供的风险保障，而在具体的保险责任方面，常见的有以下几种：身故赔偿当被保险人在保险期间内因事故导致身故，保险公司将给予一定数额的身故赔偿金。伤残赔偿当被保险人在保险期间内因事故导致伤残，保险公司将给予一定数额的伤残赔偿金。

意外伤害保险的保险责任是什么、不保什么？保险金如何确定？

意外伤害保险是一种针对个人或团体意外伤害事故所提供的风险保障，而在具体的保险责任方面，常见的有以下几种：

一、身故赔偿

当被保险人在保险期间内因事故导致身故，保险公司将给予一定数额的身故赔偿金。这一保险责任是所有意外伤害保险中最为重要的一项。

二、伤残赔偿

当被保险人在保险期间内因事故导致伤残，保险公司将给予一定数额的伤残赔偿金。伤残赔偿通常会根据被保险人的伤残程度和受损部位进行计算，赔偿金额也会相应地进行调整。

三、医疗费用赔偿

当被保险人在保险期间内因事故需要接受治疗时，保险公司将给予一定数额的医疗费用赔偿。然而，需注意的是，医疗费用赔偿并非所有意外伤害保险都会提供的保险责任，具体情况需与保险公司核实。

四、住院津贴

当被保险人因事故导致住院时，保险公司将给予一定数额的住院津贴。住院津贴通常会根据住院天数进行计算，赔偿金额也会相应地进行调整。

那么，在这些保险责任之外，意外伤害保险还可能不保什么？

首先，意外伤害保险通常不保障因自杀、犯罪等行为导致的伤害或身故，这也是所有保险中普遍存在的不保障范围。

其次，对于某些高风险职业或活动，例如驾驶摩托车、跳伞等，保险公司可能会要求额外的保险费用，或者限制保险责任的范围和金额，甚至拒绝提供保险服务。

第三，在购买意外伤害保险时，被保险人需注意保险责任条款中的免责条款，例如对于已知的健康问题或患病情况，保险公司可能会在理赔时进行免责处理。

那么，保险金如何确定呢？

在意外伤害保险中，保险金的计算通常会依据不同保险责任进行。例如，在身故赔偿中，保险公司会根据被保险人死亡前的年龄、职业等情况进行计算；在伤残赔偿中，保险公司则会根据被保险人的伤残程度和受损部位进行计算。而对于医疗费用赔偿和住院津贴，保险公司通常会限定一定的赔偿金额上限。

需要注意的是，在理赔时，被保险人需提供与事故相关的证据，例如报警记录、医院诊断证明等。同时，保险公司可能会委派专业的鉴定机构进行事故鉴定，以确定事故的性质和责任方。

综上所述，意外伤害保险的保险责任主要包括身故赔偿、伤残赔偿、医疗费用赔偿和住院津贴；而不保障范围则包括某些高风险职业或活动、自杀、犯罪等行为导致的伤害或身故等。在保险金的计算上，保险公司通常会根据不同保险责任和具体情况进行计算，并设定一定的赔偿金额上限。