保险公司理赔吗 五大常见拒赔情况要警惕

人们买保险就是没事图安心，遇到事情能得到赔付，如果理赔得不到实现的话，不仅用户觉得不舒心，关键的时刻可能会耽误大事。那么，保险公司理赔吗，为什么会出现被拒绝赔付的情况呢？实际上，投保者购买保险都需要与保险公司签订合同，投保者的权益是受到法律保护的。

一、保险公司理赔吗

用户购买保险产品之后，如果不幸发生保险事故，只要属于保险公司责任，那么保险公司就得理赔，无论是大牌保险公司或是小的保险公司，在理赔申请面前都是一样的，没有权利拒绝被保人的合理理赔请求。

图片来源：慧择保险网，数据来自各大保险公司上半年度理赔报告

上表是2021年各大保险公司的理赔半年报，可以看出保司的理赔率很高，多数保险公司的理赔概率达到98%以上，甚至部分保司的理赔率超过了99%，由此可见，保险公司对被保人的合理理赔请求是给予肯定的，赔付时效也比较快。

因此，用户只需要为自己挑选合适的保险产品，按时履行缴纳保费的业务，就算不幸遇到事故，只要属于保险公司责任，就不用担心理赔的问题。

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二、理赔被拒的五大常见原因

1、不属于保险责任

有部分用户认为自己购买了保险，那么就万无一失，所有的情况都可以赔付了，实际上这样的认知是错误的。如果被保人的事故情况不属于保障责任，保险公司也是不会赔付的。

举个例子，用户购买的意外险，含有意外身故以及意外伤残责任，但是被保人却因为疾病的原因导致伤残，保险公司也不会支持被保人的理赔申请。

2、未如实告知

投保健康险等保险产品时需要填写健康告知，如果被保人未如实告知，故意隐瞒实际情况带病投保，就算被保险公司承保，后期发生事故保险公司也有理由以被保人“未如实告知”拒绝理赔，甚至拒绝退还已交保费。

3、等待期内疾病出险

大部分人身险产品都有等待期，等待期内如果被保人因为疾病原因导致事故，保险公司也会拒绝赔付。不过，如果因为意外原因导致被保人发生事故，通常不受等待期限制。

4、未达到理赔门槛

保险产品的理赔也是需要一定条件的，以医疗险较为常见。举个例子，用户购买某款医疗险产品，保额1万元，免赔额200元，仅报销社保范围内合理医疗费用，报销比例90%。如果用户投保之后，仅花费了190元的医疗费用，尚且在产品的免赔额范围内，未达到理赔条件，保险公司也是不予理赔的。

5、属于责任免除情况

如果被保人发生的事故属于保险产品中的“责任免除”中的情况，比如说保险产品明确规定对被保人因为酒驾、驾驶无证车辆导致的事故免责，如果被保人因为酒驾原因发生事故，想要申请理赔也会被拒绝。

保险公司理赔吗？只要被保人的理赔申请合情合理属于保险公司责任，保险公司一定会赔付！但是如果被保人在等待期内疾病发生事故、或者未如实告知故意隐瞒投保、或者事故不属于保障责任或未达到赔付条件，保险公司也会拒绝理赔申请的。