如E康悦A款医疗险怎么样 案例分析更清楚

医疗险是人们保险方案中必不可少的一类险种，是社保的有效补充，有效缓解医疗费用带来的经济负担。在选择医疗险，尤其是百万医疗险时，对于保障的细节、续保条件等要重视。有朋友咨询：国寿如E康悦A款医疗险怎么样？这款产品到底值不值得投保呢？今天就来详细解析，希望对大家有所帮助。

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一、如E康悦A款医疗险怎么样

1、一般医疗费用保险金

对住院产生的药品费、住院手术费、床位费、膳食费和其他费用之和进行报销；对于恶性肿瘤放射治疗、肿瘤免疫疗法等特殊门诊费用进行报销；对于住院前7天后7天产生的门急诊费用进行报销；同时对于门诊手术治疗费用进行报销。

2、恶性肿瘤医疗费用保险金

确诊罹患恶性肿瘤，在医院接受治疗的，公司首先按照第一条款约定给付医疗费用保险金，当累计给付医疗费用保险金达到一般医疗费用年限额后，公司按照约定给付恶性肿瘤医疗费用保险金。恶性肿瘤医疗费用保险金包含恶性肿瘤住院、恶性肿瘤特殊门诊、恶性肿瘤住院前后门急诊以及恶性肿瘤门诊手术。

年免赔额是1万元，被保人通过其他商业医疗保险获得补偿，且符合合同保险责任范围的医疗费用，可抵扣年免赔额。合同约定的医疗费用给付比例为100%，以有社保身份投保，但未以社保身份就诊或结算，给付比例为60%。

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二、如E康悦A款医疗险投保案例

李先生投保了国寿如E康悦A款医疗险，另外还买了1万的住院医疗险，等待期后因肺癌住院治疗320天，医疗费用总支出180万，社保报销了55万元。【180万元-社保报销55万元-1万元住院医疗-（年免赔额1万元-1万住院医疗）】*100%=124万元。

费用超过100万元，则报销步骤如下：

1、一般医疗费用保险金：报销100万

2、恶性肿瘤医疗费用保险金：报销24万

3、恶性肿瘤住院定额给付医疗保险金：320天*200元/天=6.4万元，超过5万元，报销5万

4、国寿如E康悦A款医疗险总计报销：124+5=129万元

也就是说社保55万元+129万元的如E康悦A款医疗险报销+1万元住院医疗报销即累计185万元。

若未使用社保结算，再举个例子：

李先生有社保的身份购买了如E康悦A款医疗险，因肺癌住院治疗20天，医疗总费用10万元，未用社保结算，此次住院医疗费用保险金：（10万元-年免赔额1万元）*60%=5.4万元

恶性肿瘤住院日额保险金：20天*200元/天*60%=2400元

注：以上案例仅供参考，具体以合同条款和保单为准。

总的来说，作为一年期的医疗险产品，如E康悦A款保障还是比较全面的，但需要注意的是购买医疗险，续保条件一定要重视。如E康悦A款第一次续保需审核，这点还是蛮严格的。

如E康悦A款医疗险怎么样？通过上述案例也能很清楚的了解到如E康悦A款医疗险保额还是比较充足的，恶性肿瘤额外保障，初次确诊罹患恶性肿瘤，在医院接受治疗的，保险公司首先给付一般医疗费用保险金，然后额外给付恶性肿瘤保险金。但一年内，因恶性肿瘤而住院所花费的住院医疗费只能报销5万，而且续保条件还有改善的空间。