保险公司赔款流程 哪些情况下保险公司不赔

　　为了规避风险，不少人选择购买保险把风险转嫁到保险公司身上，这是比较明智的。买保险当然重要，了解保险公司赔款流程同样重要，因为一旦出险不申请理赔的话，保险公司是不知道出险这个事实的，自然就不会主动赔付。今天在这里给大家聊聊保险应该怎么理赔，具体的流程是怎么样的，并给大家分享一下哪些情况下保险公司是不赔付的。

图片来源：pixabay

　　一、保险公司赔款流程

　　1、向保险公司报案

　　用户投保保险产品后出险，要及时向保险公司报案，不同的保险公司有不同的规定，具体时间要根据保险条款决定。如果因为通知延迟导致保险事故的性质、原因、伤害程度等难以确定的，保险公司对于无法确定的部分，不承担给付保险金的责任。排除因不可抗拒因素导致的通知延迟，例如地震等。报案方式如下：

　　（1）可以通过拨打保险所属公司的客服电话；

　　（2）到保险公司官网或公司官方公众号自助理赔渠道办理；

　　（3）到当地分支机构柜台办理。

　　2、提交申请资料

　　向保险公司报案后，投保者要准备好理赔所需的材料，一般包括理赔申请书、保险合同、身份证明、银行账户；不同险种对于保险事故责任的鉴定资料要求不一样，一切证明都要确保是能够确认保险事故性质原因的相关资料。如果是代理申请则需要出具委托人亲笔签字的授权书和受委托人的法定有效身份信息。

　　3、保险公司立案审核

　　保险公司在收到投保人提交的资料后会进行审核，一般会在3个工作日内作出核定，情况复杂的会在30日内作出核定，如材料不齐，保险公司会通知申请人一次性补齐相关材料。

　　4、理赔结案

　　符合赔付条件的，保险公司下达理赔通知结果，并会在规定期间内将理赔款打入申请人的银行账户中；不符合赔付条件，保险公司会发出拒赔通知书并告知理由。

　　注：以上理赔流程只是大致过程，具体流程建议看保险条款说明。

图片来源：pixabay

　　二、哪些情况下保险公司不赔

　　1、属于责任免除范围

　　每个险种的条款里都会标明责任免除，被保险人出险属于免责条款范畴，则保险公司不予进行理赔，因此用户投保保险产品时要清楚保险条款设定，其它条件差不多的情况下，建议选择免责条款少的保险产品。

　　2、误解保险产品的保障内容

　　保险复杂的，有些保险条款晦涩难懂，由于用户缺乏专业的保险知识，导致对保险条款的理解与保险公司所表达的意思出险偏差，另外就是保险销售人员在解读保险产品时存在一定的误导。

　　3、不在保险责任范围里

　　保险保障的范围，不同的险种有不同的保障范围，比如意外险保障的是意外导致的身故伤残伤害责任，对于疾病问题，意外险是不给予保障的，因此如出险不在保险责任范围内，保险公司也不理赔。

　　保险公司赔款流程包括出险报案、提交申请资料、保险公司立案审核以及理赔结案等步骤，申请理赔时要注意相关材料要准备齐全，这样才能顺利获得赔偿金；另外出险属于免责条款范畴或者误解了条款内，会导致保险公司不赔付，因此投保前要咨询清楚，确保不会对理赔造成争议。