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保险公司拒赔,小白帮助讨回75万理赔款!| 小白精英团队保险公司理赔纪实

更新时间:2022-12-01 20:08

购买保险前,许多朋友总是担心2种情况:能赔吗?赔的速度更快吗?

因此小白上线了免费体验赔付帮助服务项目——小龙赔付,现在就产生一个“在我们小龙赔付的支持下,取得成功讨回75万理赔款的”保险理赔实例,以供参考参照。

商业保险都一样,和谁买,结论很不一样,对小白而言,购买保险仅仅提供服务的逐渐,而非完毕。

01 赔付详细信息

购买保险:

产品名字:钢铁战士1号重疾保险

保险公司:三峡人寿

诊断时长:2022年1月22日

报案时间:2022年1月24日

赔偿款时长:2022年3月21日

保险条款:重疾保险金

赔付额度:75万

保险理赔人姓名:陈先生,39岁

保险理赔缘故:Brugada综合症(心脏疾病)

2020年5月27日

陈先生的老婆,在小白向其买了50万保额的三峡人寿钢铁战士1号重疾保险。

保险理赔:

2021年12月7日

陈先生在家里突然晕厥,并随着胸闷气短和尿失禁,送到市区医院看病,未查出来确立发病原因,疑是急性心梗。

三天后,陈先生再度无预兆地晕倒了,前去中国解放军北边战区总医院查验,最后被诊断为:Brugada综合症。医师告之,需做手术,嵌入起博器。

彩色图库:用户提供的出院记录

报警赔付:

2022年1月24日

陈先生治疗期间,他的老婆向银行申请理赔。这时,大家小龙赔付的协赔权威专家也同歩干预、跟踪。

协赔专家指出陈先生的亲人,在陈先生手术结束后,不要忘了与医生确定本次手术落实措施名字。

彩色图库:和客户的聊天记录截图

2022年2月7日

陈先生的老婆,把出院记录等相关材料发送给协赔权威专家帮助审批,

协赔权威专家依据出院记录,获知陈先生执行手术为“皮下组织ICD嵌入医治”,基本判断归属于保险单条款中的Brugada综合症重疾义务。

彩色图库:保险单条文

由于客户都还没办理出院手续,

协赔专家指出亲属在随同陈先生去复诊时,还记得打印出全套的诊断证明,备好全部经常使用的赔付原材料,便于加速赔付进展。

并一步步帮助客户,开展赔付材料的填好。

彩色图库:和客户的聊天记录截图

2022年2月14日

协赔权威专家查看了一遍,材料都充裕齐备后,便让陈先生的家人向银行递交了赔付原材料。

2022年3月9日

保司以受益人手术治疗所失“皮下组织 ICD(埋藏式心率转复心脏除颤器)置入术”不符保险单承诺“永久心脏起博器”手术治疗装器材,拒保。

协赔权威专家了解到了问题后,和保险公司展开了多次沟通,为顾客强词夺理。表明:

ICD本身就是一种和起博器一样的植入式机器设备,并且其编号一样应用起博器的NBG代码系统软件。和一般的植入式起博器一样,能用以用于心跳过缓、各种类型窦房传导阻滞、病变窦房结综合症等原因导致心率下降的病症及心率失常的治疗方法...

保险公司也松开了口,

表明会和生产厂家做进一步的理解,核查陈先生常用设备的作用。

彩色图库:和客户的聊天记录截图

此外,协赔权威专家也劝陈先生亲属耐心的等待保险公司最后的意见反馈结论。

审结:

2022年3月18日

保险公司根据短消息的形式,告之陈先生赔付早已再次立案侦查。

2022年3月21日

陈先生接到重疾赔付账款75万余元。

彩色图库:和客户的聊天记录截图

02 小白评价

能够看见,在这里起赔付案例中,我们的协赔权威专家在从这当中彰显了很大的功效。这也就是为什么我一直就跟大家注重 ——

我们在配备保险情况下,自身拿不定的区域,一定要找技术专业的人群过来帮忙严格把关。

更专业的保险专家,可以做的不仅是给予选购提议,还可以给大家:

1、搞好健康告知

健康告知做踏实了,碰到赔付也不担心。特别是有身体问题的小伙伴们,一定要多和顾问老师沟通交流,让顾问老师帮助购买保险、核保,帮助选择适合自己的商品。

2、赔付全过程,全过程帮助

必须赔付的情况下,我们也会全过程帮助,例如具体指导大家怎样跟医生沟通交流,如何搜集资料,怎么联系保险公司,跟踪跟进赔付进展等。

3、法律援助中心

一旦出现赔付纠纷案件,适当的时候我们还会融洽网络资源,连接法律援助中心,只需我们占理,就算必须跟保险公司起诉,咱也不急。

总而言之,假如你有意愿给自己、给家人配备商业保险,或者是有一切疑惑,都随时都可以跟我说。

我们一定会立在投保人立场上,积极为大伙儿争得有效权利的。