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众安乐享e生如何理赔 案例解析更清楚

更新时间:2019-10-12 17:44

  【摘要】众安乐享e生是一款0免赔额的医疗险产品,如您投保后生病住院可申请理赔,进一步转嫁经济负担,有效呵护您的幸福生活。下面看看众安乐享e生如何理赔?

  众安乐享e生理赔案例介绍

  周先生今年35岁,是一家互联网公司的职员,公司为其缴纳社保,随着年龄的增长,周先生除了精力不如从前,身体状态也逐年下降,且人到中年容易受到疾病等风险的侵害,而周先生没有充足的商业保险保险保障,存在医疗保障空白,因此最终决定为自己投保一份百万医疗险,最终选择了众安乐享e生。

  投保信息:基本保额100万,保障期限1年。

  出险情况:周先生6个月后被确诊为胃癌,共花费医疗费115953.49元,其中社保统筹报销34536.51元,自费81416.98元。

  理赔情况:保险公司对自费部分100%正常赔付,同时可赔付重大手术津贴100*16=1600元,周先生一共收到理赔款83016.98元。

众安乐享e生如何理赔 案例解析更清楚
图片来源:pixabay

  众安乐享e生理赔流程

  1、出险报案

  您或被保险人应在知道保险事故发生之日起10日内通知本公司。如果您或受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,我们对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任。

  2、提交材料

  请您根据理赔人员书面告知的索赔须知内容,提供索赔所需要的全部从材料,索赔材料不完整时,理赔人员将第一事件通知您补充。

  3、审核材料

  保险人收到被保险人的给付保险金的请求后,应当及时作出是否属于保险责任的核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但保险合同另有约定的除外,保险人应当将核定结果通知被保险人。

  4、支付赔款

  对属于保险责任的,在与被保险人达成给付保险金的协议后十日内,履行给付保险金义务。

  慧择提示:众安乐享e生如何理赔?主要有出险报案、提交材料、审核材料以及支付赔款等步骤,且被保险人出险申请理赔时,需要准备好齐全的材料,这样才能顺利获得理赔金,发挥保险的保障作用。