住院手术保险知识分享

更新时间:2017-12-05 18:00:00

  【摘要】健康险产品中,住院手术保险尤为受到消费者青睐,但这个险种是可以补偿手术和住院支出费用的?还是分别承保?为例解答这个疑惑,今天小编就为您讲一讲什么是住院手术保险,一起来了解下吧。

  住院手术医疗保险定义

  住院手术医疗保险属于单项医疗保险,只负责被保险人因实施手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。

  住院手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。手术医疗保险可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。采用补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付限额的保险金额,被保险人在保险期内无论一次施行手术治疗还是多次施行手术治疗,只要实际支出的手术治疗费未超过保险金额,保险公司就要按实际支出的手术医疗费给付医疗保险费。

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  住院手术保险一般条款

  保险责任

  如果被保险人由于事故受到身体伤害并因该事故伤害住院施行手术,或被保险人因合同规定的保障疾病住院施行手术,保险公司按约定给付住院手术保险金。

  责任免除

  1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

  2、被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施、遭受司法当局拘禁或被判入狱期间;

  3、被保险人自杀、自我伤害、挑衅、斗殴、不遵照医护意见或其它故意行为;

  4、被保险人处于精神错乱、精神障碍或心理障碍状态;

  5、之前已存在的病症,遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常,性病或与性病有关的疾病;

  6、怀孕(含宫外孕)、分娩、流产、不孕症,不育症,避孕、节育或绝育手术,变性手术,人体试验,人工生殖或前述任一原因引起的并发症。

  慧择提示:住院手术保险是指只负责被保险人因实施手术而支出的医疗费,因此不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗,该险种都进行保障。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。


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