【摘要】消费者购买保险,就是为了在发生意外时,够获得保险公司的赔偿,以缓解经济压力。那么了解保险索赔清单,对大家就显得很重要了。了解保险索赔清单,可以为消费者避免很多的麻烦,从而更好的进行理赔。
保险合同号:
公司:
部门:
被保险人姓名:
编号:证件类型:证件号:
连带被保险人姓名:
编号:证件类型:证件号:
索赔申请指引:1.清楚、完整、正确填写被保险人或连带被保险人的姓名和个人编号;2.每次门诊(住院)或同一天因不同病因就诊,索赔时需分栏填写;被保险人与连带被保险人同时索 赔时需分别分栏填写;3.费用类别填写:1-门诊;2-住院;3-生育;4-其他4.索赔时请提供医疗费用收据原件、门诊病历、各项检查报告、住院小结等原件或印件;(原始单据如 须退还请注明)5.就诊病历与相应医疗费用收据钉附在索赔清单后,勿粘贴;6.被保险人或连带被保险人身故,应由受益人办理理赔申请。
被保险人及连带人姓名电话:
就诊日期费用类别收据张数医疗费金额合计:
被保险人及连带被保险人声明及授权:
1.本人授权2.保险赔偿金并依法追究法律责任。3.本人授权任何医院及其他知情机构或知情人士向贵公司提供有关本人此次意外或疾病的一切资料及 健康状况、病历和诊疗资料。4.此授权书的影印本具有同等效力。
被保险人签名:
连带被保险人签名:
慧择提示:保险索赔清单包含哪些内容?保险索赔清单不仅需要被保险人的基本信息,还需要连带保险人的信息。最重要的是要确定索赔金额和索赔材料的正确性。
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