2017广东大病医保政策解读

【摘要】广东大病医保政策是什么？广东省人社厅发布了《广东省完善城乡大病保险的实施意见（征求意见稿）》，拟于今年整合职工和城乡居民大病保险政策，统一筹资标准、待遇水平等。

　　大病医保将进行整合
　　相比现行的大病医保政策，征求意见稿最重大变化是提出要“整合职工和城乡居民大病保险政策”。征求意见稿中的相关表述如下：结合基本医疗保险城乡一体化改革 的推进，探索机制创新，整合职工和城乡居民大病保险政策，统一筹资标准、待遇水平、招标承办、服务管理和信息系统。征求意见中给出了时间表安排—— 2016年底前，各地进一步调整完善大病保险制度。到2017年，建立完善覆盖全体职工和城乡居民的大病保险制度。

　　报销上限将大幅提高
　　征求意见稿要求，各地要合理设定起付标准和年度最高支付限额。具体说来，大病保险起付标准根据个人年度累计负担的合规医疗费用超过各统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入合理确定，不得高于当地上年度城镇居民人均可支配收入。大病保险年度最高支付限额原则上不低于各统 筹地区上年度在岗职工年平均工资的4倍。

　　困难群体无报销上限
　　征求意见稿还要求合理确定支付比例。各地要建立完善分段支付机制，按医疗费用高低分段设置大病保险支付比例，医疗费用越高，支付比例越高，支付比例不低于50%。随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病支付比例，最大限度地减轻参保人医疗费用负担。
　　“适当向困难群体倾斜”是征求意见稿另一大新提法。根据征求意见稿，对包括建档立卡贫困人口、五保供养对象和低保对象等城乡贫困人口实行倾斜性支付政策，大病保险起付标准降低50%，适当提高支付比例，不设年度最高支付限额。

　　慧择提示：广东大病医保政策是什么？首先是将大病医保将进行整合，然后提高报销上限，要求原则上不低于各统筹地区上年度在岗职工年平均工资的四倍，其中低保户等困难群体更是不设上限。