无锡大病医疗保险范围是什么

【摘要】大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题。从无锡医保局获悉，自今年1月1日起，无锡大病医疗保险起付线有了新的调整，从原来的1.7万元调整为2.1万元，报销金额上不封顶。

　　无锡目前实施的大病保险相关政策是2013年出台的，根据国家、省人社厅对大病保险工作的指导意见，大病保险的起付标准是以上一年度当地城镇居民年人均可支配收入的50%来设置的。根据人均可支配收入测算，从2015年开始，无锡大病保险起付线从原来的1.7万元调整为2.1万元，报销金额上不封顶。


　　无锡大病保险的保障范围是对参保人员年度内发生的住院和门诊特殊病种治疗的合规医疗费用，经居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险和职工补充医疗保险、公务员医疗补助补偿后，个人负担超过上一年度城镇居民年人均可支配收入50%（1.7万元）以上的部分给予保障。

　　但是，并非所有的病种，大病保险都能报销。“一般来说，符合三目录的合规医疗费用是可以报销的。”部分大病保险报不了的情况，比如门诊和急诊门诊；未经医保部门批准，在本市非定点医疗机构住院、生育、计划生育及因工(公)负伤类医疗；在零售药店购药；使用超出《中华人民共和国药典》范围的药品、各类器官、组织移植的器官源及组织源；超过国家、省市物价部门规定及城镇基本医疗保险规定的待遇标准等情况。

　　慧择提示：自2015年无锡实施新的大病保险起付标准，由原来的1.7万元调整为2.1万元，报销金额上不封顶。无锡大病保险的保障范围是对参保人员年度内发生的住院和门诊特殊病种治疗的合规医疗费用，经居民基本医疗保险等补偿后，个人负担超过上一年度城镇居民年人均可支配收入50%（1.7万元）以上的部分给予保障。