2016年苏州大病医疗保险政策新调整

　　【摘要】为了给参加苏州医保的市民提供更好的服务，苏州大病医疗保险政策不断调整。据了解，2016年苏州大病医疗保险的补偿比例上升，最高能达到85%且报销额度上不封顶，同时苏州政策还规定，如果参保人自付的费用额度很高，达到高额医疗费用标准，便算是大病。

　　补偿比例上不封顶
　　针对苏州医疗费用总额越大，患者个人负担越重的现状，从解决参保人员实际困难出发，改变原来阶梯式分段补助的救助模式，按参保人员自负、自费医疗费用额度，采用按比例分段补偿办法。自负、自费越高、额度越高、补偿比例随之提高，补偿比例最高达85%，上不封顶。同时，对于因病新进入低保的人员的自费费用的补偿，可自认定低保之日起向前追溯6个月。

　　高额医疗费用即算大病
　　大病有不同的界定标准，而苏州推行大病保险，是按照费用来界定的。当个人自付部分超过一定额度，就可能导致家庭灾难性医疗支出，这个病就是大病。至于什么才算“高额医疗”，国际上有一个通用概念——家庭灾难性医疗支出。就是将一个家庭的总收入，减去家庭必需的食品等生活支出作为分母，这个家庭一个年度内累计的医疗支出作为分子，其比值如果大于或等于40%，也就意味着这个家庭发生了灾难性的医疗支出。

　　慧择提示：上述就是2016年苏州大病医疗保险政策新调整，从中可以看出，苏州大病医疗保险报销比例最高达85%，并且报销额度上不封顶。另外，大病的界定是根据医疗费用，产生高额医疗费用即算大病。