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2016天津儿童医疗保险报销范围有哪些

更新时间:2017-08-28 09:55
  【摘要】2016年天津儿童医疗保险报销范围有哪些?根据天津市最新医保政策规定,报销范围包括住院、门诊特殊病、门急诊和意外伤害附加保险等。此外,本市转诊转院至外地医院医疗的儿童,只要提前向社保部门提出异地医疗申请,事后符合规定的医疗费用也可以获得报销。

  住院医疗是天津儿童医疗保险最为基础性的医疗费用报销项目,并且天津市社保部门对儿童住院没有医院级别的限制,符合规定的费用可以报销。

  门诊医疗费用会存在一定的限制,例如天津市社会医疗保障政策会规定,仅限一级医院和开展公立医院改革的二级医院产生的门诊医疗费用方可报销,而且必须是指定的特殊疾病门诊医疗费用。

  门急诊和意外伤害报销的比例往往比较低,而且会有指定医院的限制。另外,属急诊留观情况的,还需在诊断证明书上写明“*年*月*日因**病留观,后由*年*月*日转入住院治疗。”(加盖急诊章),并提供天津市医疗机构住院专用收据社保报核联复印件方可在后期进行医疗费用报销。

  对于儿童紧急住院医疗事故,天津儿童医疗保险还人性化的提供了住院垫付报销服务,但家长必须提供医生出具的儿童医疗诊断书。

  另外,对于由天津市转诊转院至外地接受治疗的儿童产生的异地医疗费用,家长需提前向社保部门提出异地医疗报销申请,获准以后发生的异地住院医疗费用也可以通过天津市儿童医疗保险报销。

  慧择提示:2016年天津儿童医疗保险报销范围涵盖住院、门诊特殊病、门急诊、意外伤害以及异地医疗费用报销服务等等,报销范围可谓比较广,但在实际报销时往往还会受到一定的比例约束,因此,家长实际获得的报销金额会低于或等于实际发生的医疗费用。